МЕДИЦИНАЛНО ПИСМО Ди; тетичка терапија на артериска хипертензија студија за DASH хипертензија
Диета која главно се состои од овошје, зеленчук, млечни производи со малку маснотии, житарици, живина, риба и јаткасти плодови и која во голема мера се ослободува од црвено месо, слатки и пијалоци со шеќер и поминува со малку маснотии, особено со мал процент на заситени масти, го намалува крвниот притисок Значајно кај хипертензивни пациенти (1, 2). Како понатамошна диетална мерка, националните и меѓународните упатства за терапија со висок притисок препорачуваат ограничување на дневниот внес на натриум на 100 mmol (приближно 5,8 g трпезариска сол).
Бидејќи внесувањето на натриум беше ограничено на 100 mmol/d во првата студија за DASH, не е јасно дали намаленото крвно притисок е постигнато првенствено израз на ова ограничување на натриумот. Затоа, следната студија DASH-Sodium, студија финансирана главно од јавни средства, треба да разјасни дали дејството на исхраната DASH, исто така, доаѓа без оглед на количината на потрошена сол и како комбинацијата на диета DASH и многу силно ограничување на натриумот (60 mmol/г) влијае на крвниот притисок (3).
За таа цел, 412 тест лица (60% нормотонично, 40% со лесна уметност. Хипертензија, 56% обоени лица, 57% жени) без значителни истовремени болести со вредности на систолниот крвен притисок помеѓу 120 и 160 mmHg (просек 135 mmHg) и дијастолни вредности помеѓу 80 и 95 mmHg (вклучена 86 mmHg) вклучена. Тие беа доделени на два вида диета (типична диета во САД и диета ДАШ) и три нивоа на натриум (приближно 150 mmol/d, приближно 100 mmol/d и приближно 60 mmol/d). Потоа следуваше 30-дневна фаза на диета со контроли на крвниот притисок. Придржувањето кон пропишаната диета беше следено врз основа на концентрацијата на натриум, фосфат во урината итн.?
Резултати: ДАЕС диетата значително го намали систолниот и дијастолниот крвен притисок, без оглед на внесувањето на сол (Таб. 1). Ограничувањето на натриумот исто така го намали крвниот притисок без оглед на администрираната храна (Табела 1). Комбинацијата на ограничување на натриумот плус ДАШ диета значително го зголеми намалувањето на крвниот притисок, иако не и како додаток. Кај пациенти со хипертензија, намалувањето на крвниот притисок предизвикано од ограничување на натриумот беше поизразено отколку кај нормотензивните пациенти, кај жените повеќе отколку кај мажите и кај црните повеќе отколку кај белците.
Заклучок: Здравата исхрана заснована на медитеранскиот принцип и диетата со малку сол доведува, независно еден од друг, до намалување на крвниот притисок, како што беше постигнато во други студии со фармаколошка монотерапија. Само диетата DASH е поефикасна од екстремното ограничување на сол (приближно 3 g сол на ден) и е многу повкусно. Ограничувањето на солта е особено ефикасно кај одредени хипертензивни пациенти.