Медицински речник - Алцхајмерова болест

ДЕФИНИЦИЈА И ПРИЧИНИ

Оваа болест е поврзана и со нарушувања на однесувањето на личноста, губење на способноста за правилно размислување и можноста за вршење на секојдневни активности. Луѓето блиски до семејството обично ги забележуваат промените на почетокот, иако овие промени можат да ги забележат и болните.

Причината за Алцхајмеровата болест не е позната со сигурност, но постојат неколку можни причини. Некои од оштетувањата на одредени области на мозокот се поврзани со губење на хемиски гласници на неврони (невротрансмитери) главно ацетилхолин кои овозможуваат невроните да функционираат нормално.

Иако повеќето пациенти со Алцхајмерова болест немаат семејна историја на оваа болест, ризикот од развој на оваа болест е поголем кај луѓето со член на семејство со Алцхајмерова болест.

Некои студии сугерираат дека цинкот и алуминиумот може да играат улога во активирањето на болеста, но тоа не е поддржано со докази за поддршка на овие теории. Сепак, лекарите сугерираат дека причините за Алцхајмеровата болест се следниве:

генетска предиспозиција;
уништување на голем број на нервни клетки;
промени поврзани со возраста во телото;
траума на главата;
тумор на мозокот;
труење со токсични метали;
хипотироидизам.

СИМПТОМИ НА АЛZАЈМЕР

Губењето на меморијата често е прва манифестација на Алцхајмерова болест.

Многу постари луѓе се грижат за губење на меморијата. Одредени епизоди на краткотрајно губење на меморијата кај луѓе на возраст од 60-70 години се чести, но само некои од нив со благо губење на меморијата ќе развијат Алцхајмерова болест.

Примери за губење на меморијата предизвикана од Алцхајмерова болест вклучуваат заборавање:

целосно искуство;
толкување на часовникот или возење со автомобил;
неодамнешните настани, како што е заборавувањето дека ја остави шпоретот отворен;
на една личност во целост.

Алцхајмеровата болест е исто така придружена со промени во однесувањето на размислување или нарушувања на личноста. Во раните фази на болеста лицето може да се однесува нормално во општеството. Симптомите варираат со напредувањето на болеста.

Здружението за пациенти со алцхајмерово идентификуваше 10 знаци на предупредување за Алцхајмерова болест.

Овие се:

Губење на меморијата како заборавање на неодамна зачуваните имиња на информации или телефонски броеви;
Тешкотии во извршувањето должности како што е подготвување оброк;
Јазични нарушувања при заборавање на зборови или замена на невообичаени зборови;
Темпоро-просторна дезориентација заборавајќи на адресата;
Судски нарушувања како облекување во несоодветна облека за тоа време;
Проблеми со апстрактно размислување како што е неможноста за толкување на броевите;
Ставање одредени предмети на невообичаени места како што се железото во фрижидерот или часовникот во садот за шеќер;
Нарушувања на расположението како брзи промени во расположението од смиреност до плачење и потоа бес без причина;
Личноста се менува од страв кон збунетост, во зависност од член на семејство;
Недостаток на иницијатива што се манифестира со поспаност продолжува да гледа телевизија цел ден и да одбива да извршува нормални дневни активности.

Симптоми кои можат да бидат присутни, но не секогаш присутни:

Цврсто поддржувајќи ги лажните верувања дека некој краде од личност (разочарувања);
Сензации што ги слуша или гледа работи што не се вистински (халуцинации);
Незаинтересираност за околните активности или одвојување од пријателите и семејството;
Повторувани активности без одредена цел, како што се затворање или отворање на торбичка и пакување алишта што повторуваат прашања;
Физичка или вербална агресија;
Невозможност за контрола на одредени импулси што можат да доведат до несоодветни активности;

дијагноза

Дијагнозата на Алцхајмеровата болест се поставува по елиминација на други можни болести. Вашиот лекар ќе бара други причини за деменција пред да дијагностицира Алцхајмерова болест.

Важно е да се елиминира дијагнозата на делириум кога симптомите одеднаш се појавуваат бидејќи делириум тременс е состојба која бара итна терапија.

Алцхајмеровата болест се дијагностицира со медицинска историја и физички преглед. Покрај тоа, се вршат испитувања на менталниот статус и проценка на менталното здравје. Овие прегледи вклучуваат едноставни активности за да се потврди ориентацијата. Обично се препорачува за време на прегледот да присуствува член на семејство или блиска личност до пациентот.

Членот на семејството може да даде детали за секојдневниот живот на пациентот, неговата меморија и промените на личноста.

Истражувањата како што се компјутеризирана томографија (КТ) или снимање со нуклеарна магнетна резонанца (МРИ) се користат за да се визуелизираат промени во мозокот што можат да бидат поврзани со меморијата и почетокот на Алцхајмеровата болест. Две други истражувања на слики, позитронска емисиона томографија (ПЕТ) и фотонска емисиона томографија (СПЕКТ) се корисни во некои случаи, но не се извршуваат рутински.

ТРЕТМАН

Иако не постои третман за лекување на Алцхајмерова болест, постојат многу начини да се одржи квалитетот на животот на пациентот и да се одржи активноста на лицето.
Почетен третман

Во првата фаза, веднаш по дијагностицирањето на Алцхајмеровата болест, се администрираат инхибитори на холинестераза. Овие супстанции, вклучително и доназепил хидрохлорид галантамин и ривастигмин, може привремено да ја подобрат меморијата и размислувањето погодено од болеста. Ефектите од овие лекови не се спектакуларни и може да не ги подобрат симптомите кај некои пациенти. Иако инхибиторите на холинестеразата го намалуваат интензитетот на нејзините симптоми, тоа не го забавува прогресијата на болеста. Сепак, експертите препорачуваат инхибитори на холинестеразата како прва линија во третманот.

Друг лек наречен мемантин може да се користи сам или во комбинација со инхибитори на холинестераза за лекување на умерени до тешки симптоми на конфузија или губење на меморијата предизвикани од Алцхајмерова болест. Мемантин работи поинаку од инхибиторите на холинестеразата, но ниту овој производ не го забавува прогресијата на болеста.

Друг важен аспект на почетната терапија е откривање и лекување на други медицински проблеми поврзани со Алцхајмерова болест. На пример, депресија се јавува кај околу 50% од пациентите со Алцхајмерова болест, особено во раните фази на болеста кога се свесни за дијагнозата и лошата прогноза. Откривањето и лекувањето на овие состојби поврзани со депресија може да ја минимизира попреченоста и да ги зголеми преостанатите способности на пациентот.

За време на почетната фаза на третман, треба да се разјаснат одредени аспекти со семејството:

грижата што му е потребна на пациентот;
лицето или лицата кои ќе се грижат и ќе го надгледуваат пациентот како што напредува болеста;
аспекти на болеста како што напредува;
планирање за терапија и нега на бонав.

Едукацијата на семејството или старателите на пациент со Алцхајмерова болест е неопходна за обезбедување оптимална грижа. Негувателите треба да бидат едуцирани за проблемите што можат да се појават и за текот на болеста.

Третман за одржување

Терапијата со инхибитори на холинестераза се продолжува сè додека не е веќе ефикасна и се прекинува кога пациентот не толерира несакани ефекти на овие лекови.

Периодичен физички преглед од специјалист го проценува одговорот на пациентот на терапијата открива нови проблеми, ги следи симптомите и обезбедува постојана едукација за семејството или луѓето кои се грижат за пациентот. Како што напредува болеста, третманот се прегледува и се анализираат нарушувања во однесувањето или други проблеми. Се препорачува да се консултирате со лекар во интервал од не повеќе од 6 месеци.

Испитувањето е важно за други болести. Нарушувања на видот и слухот Артритис нарушувања на бубрезите во тироидната жлезда се чести проблеми кај постарите лица и можат да ги влошат симптомите на Алцхајмеровата болест. Артритисот го отежнува движењето без помош; нарушувања на видот или слухот можат да предизвикаат возбуда, вознемиреност или неможност за комуникација. Лекувањето на овие состојби го зголемува квалитетот на животот на пациентот и ја олеснува задачата на негувателот.

Повеќето пациенти со Алцхајмерова болест може да се грижат дома од страна на член на семејство или пријател барем додека болеста не стане сериозна. Задачите на старателите се движат од одржување безбедна средина и облекување на пациентот секој ден до изнаоѓање решенија за решавање или минимизирање на нарушувања во однесувањето, како што се нарушувања на девијантност и спиење. Не постои единствена терапија што е корисна за сите пациенти.

Третман во напредни фази

Како што напредува болеста, обезбедувањето грижа станува сè потешко. Да се обезбеди грижа за лице со Алцхајмерова болест е тешка работа без оглед на обука или посветеност на болното лице. Приемот на пациентот во институција може да биде многу тешка одлука, но во некои случаи институциите специјализирани за лекување на овие пациенти може да бидат најдоброто решение.

Третман во завршна фаза Како што се развива Алцхајмеровата болест и симптомите се влошуваат со текот на времето, некои луѓе избираат да разговараат за одредени прашања поврзани со грижата што ја сакаат и за правните проблеми што ќе се појават. Овие луѓе избираат да ги напишат или да ги кажат своите желби се додека се уште се на целосни ментални способности. Некои пациенти сакаат да ги испробаат сите терапии кои го продолжуваат животот, додека други претпочитаат мерки што ја одржуваат удобноста без да го продолжат животот.

Амбулантски третман (дома)

Повеќето луѓе кога ќе бидат дијагностицирани со Алцхајмерова болест поминуваат низ лутина, страв, депресија, вознемиреност и грижа за иднината.

Иако болеста се развива со текот на времето, некои луѓе се во можност да ги продолжат своите нормални активности многу години, дури и ако се на ниско ниво.

Чести проблеми со кои се соочуваат луѓето со Алцхајмерова болест и нивните семејства се:

дали да се вози автомобилот или не. Луѓето во рана фаза на болеста треба периодично да се испитуваат за да се утврди дали можат или не возат безбедно. Членовите на семејството можат да откријат промени во однесувањето на возењето со едноставно патување со автомобил.
законските и финансиските мерки што треба да се преземат. Во периодот по дијагнозата на болеста, препорачливо е да напишете тестамент и да назначите адвокат.

Овие мерки се доказ дека желбите за терапија се документирани.

Следниве совети се корисни во раните фази на деменција:

ИНФОРМАЦИИ ЗА ЛИЦА кои се грижат за пациентите со алжејмер

За повеќето пациенти со Алцхајмерова болест дома се грижат членовите на семејството или пријателите. Грижата за лице со Алцхајмерова болест може да биде исцрпувачка и физички и емоционално, но постојат начини да се олесни овој период на нега.

Еден од клучевите кон успехот е едукација на негувателот. Може да се преземат чекори за да се зголемат преостанатите вештини на пациентот за совладување на проблемите што се појавуваат на патот и да се подобри квалитетот на животот и на пациентот и на негувателот. Треба да се напомене дека грижата за некоја личност може да биде позитивно искуство и за негувателот и за пациентот.

Во случај на грижа за пациент со Алцхајмерова болест, целта е да се одржи здравјето и безбедноста на пациентот. Безбедна средина, правилна исхрана, редовно спиење, правилна хигиена и навремено разрешување на други медицински состојби се важни за општата благосостојба на пациентот. Постигнување безбедна средина со уредување простории со помош на брави на врати и ормани. Одржувањето на правилна исхрана се постигнува со претворање на оброкот во позитивно искуство. Можеби ќе биде потребно да се служи рачно изедена храна со која може полесно да се справи лицето со Алцхајмерова болест. Се препорачува да се придружува во текот на оброкот и да се ограничат можностите за храна за да се намали забуната.

Нарушувањата на спиењето се решаваат со обесхрабрување на спиењето во текот на денот и земање чаша топло млеко пред спиење.

И инконтиненцијата на мочниот меур и фецесот се решаваат со поттикнување на тоалетот неколку пати во текот на денот и ограничување на течностите пред спиење.

Решавање на проблеми во однесувањето и губење на менталните способности е најголемиот предизвик за луѓето кои се грижат за пациент со Алцхајмерова болест. Стратегиите за решавање на овие проблеми не ги елиминираат, туку ги олеснуваат прифаќањето. На болното лице мора да му се дозволи да носи одлуки сè додека тој сè уште може да го стори тоа.

На лицето треба да му се помогне полесно да се справи во околината. Означете ги околните предмети и опкружете го пациентот со познати предмети, како што се фотографии.

Во случај на промени во однесувањето, минатото на лицето мора да се потсети и мора да се толкува доколку тие манифестации не претставуваат начин на лицето да ги продолжи активностите или навиките од минатото.

Решавањето на симптомите на вознемиреност и дезориентација што се јавуваат навечер се постигнува со вклучување на светлата во куќата и со наметнување активност на која пациентот ќе ја насочи својата енергија.

Контрадикторни дискусии со пациентот не се потребни за да се постигне добра комуникација. Мора да се обезбеди осигурување и да се канализира неговиот фокус на други активности. Покажана е употреба на едноставни, познати и познати зборови и реченици.