Медицински спор за итни случаи на дете
Новиот систем ги достигнува своите граници: Кога лекувате деца, има поплаки во врска со итна пракса, која се наоѓа во АКХ.
Со години, детската клиника во АХХ се грижеше за малите пациенти. Тоа добро функционираше, родителите знаеја дека нивните потомци се во добри раце таму. Но, кога практиките на педијатар се затворени, всушност е одговорна итната пракса спроведена од Здружението на законски лекари за здравствено осигурување. Кога се преселија од 77ер Страже директно во Општата болница пред две години, детската клиника престана да лекува итни случаи. Сепак, некои лекари кои ја вршат својата работа во пракса за итни случаи или не се многу запознаени со проблеми со забите или имаат потешкотии да се прилагодат на чувствителноста на засегнатите родители.
Девојчето е на IV веќе десет дена
Два примери: Бебе старо шест недели имаше силна настинка. Бидејќи беше свежо во просторијата за лекување, родителите на почетокот не го соблекоа своето момче. Кога докторот влегол во собата, „првото нешто што го стори беше да негрме кон нас зошто сè уште не сме го ослободиле момчето, бидејќи немаше време“, известува таткото. Вториот случај е посериозен. Лекарот по итна пракса сакал да и препише лекови на млада девојка која со денови страдала од гастроинтестинална инфекција и да ја испрати настрана. Мајката инсистирала нејзината ќерка да биде примена во детската болница. Таму педијатрите откриле дека девојчето веќе е сериозно дехидрирано, односно веќе изгубило многу вода. Десет дена беше на капе.
Главниот лекар на АКХ сака итна служба само за деца
Со професорот др. Мартин Киршштајн, главен лекар на детската клиника АКХ, се зголемуваат поплаките на лутите родители кои имале лошо искуство во праксата за итни случаи. Киршштајн не е загрижен само за угледот на Општата болница, бидејќи повеќето пациенти ја поврзуваат праксата за итни случаи со клиниката директно. За него станува збор "за најдобра можна медицинска грижа за децата. За таа цел, ние во АХХ би сакале да воспоставиме детска дежурна служба на детската клиника заедно со резидентните педијатри. Ние би имале простории за ова", објаснува Киршштајн. Но, за овој проект, главниот лекар на АКХ не ги носи КВ и педијатрите во Селе.
КВ: Премногу малку педијатри
Детлеф Хафке, портпарол на Здружението на лекари за законско здравствено осигурување во Долна Саксонија (КВН), тврди дека само дежурни доктори, т.е. Покрај тоа, регулативите за дежурство пропишуваат дека фреквенцијата на дежурства по лекар не треба да надминува обично четири должности по четвртина. "11-те педијатри во областа Селе не се доволни за овие барања. Г-дин Киршштајн спроведува модел што не е компатибилен со барањата на КВ", вели Хафке, кој исто така не гледа потреба од детска дежурна служба. „Зголемена потреба за детска нега“ не беше пронајдена, затоа портпаролот на КВН.
Може да се доделат служби за итни случаи
Сепак, системот не е доследен сам по себе. Бидејќи доделените доктори-доктори не мора да одат на работа. Оние што немаат време или склоност можат да ја предадат својата служба за итни случаи, а исто така и на „нормални“ лекари кои немаат канцеларија за каса.
Киршштајн сака понатаму да ја следи темата. Тој дури и би ги ослободил резидентните педијатри од неколкудневна дежурна служба преку детската клиника. Главниот лекар на АХХ не го оспорува фактот дека бројот на педијатри со законско здравствено осигурување не е доволен за да ги исполни барањата. „Ние сме 30 педијатри во Селе кои можат да ги преземат услугите“, рече Киршштајн. Тој се сомнева дека станува збор за парите. КВ, па сомнежот кај Киршштајн, едноставно сака да спречи АКХ да го користи својот сад и претпочита да ги чува парите за лекарите-жители. Хафке не даде коментар за ова.
МИСЛЕЕ
Вреди да се обиде
Секој што страда толку тешко од физички поплаки што веќе не сака да чека толку долго за да се консултира со лекар следниот ден, треба да оди на итна пракса на Здружението на легални лекари за здравствено осигурување (КВ), кое е сместено во АХХ. Се подразбира дека не мора нужно да очекувате дека ќе ве лекува специјалист за вашите болести.Ова може да биде проблематично во случај на деца кои се многу специјални пациенти. Од друга страна, сосема е разбирливо што педијатрите не сакаат да работат во пракса за итни случаи, бидејќи тие не се (веќе) толку запознаени со заболувањата на постарите луѓе.
Што може да биде поочигледно отколку да се формира детска служба за итни случаи, како што се стреми главниот лекар на детската клиника АКХ, Мартин Киршштајн. Но, законските барања стојат на патот. Во Селе нема доволно воспоставени педијатри за да воспостават ваква услуга на повик во соработка со детската клиника - и КВ се потпира на овој аргумент. Ова е срамота бидејќи законските барања за итна пракса веќе се ослабени со можноста за размена на должности. Па добро би било да се обиде да започне педијатриска служба за итни случаи. Има доволно педијатри за тоа.
Трговија со услуги на повик
На веб-страницата заштитена со лозинка на Здружението на лекари со законско здравствено осигурување (КВ), повремено се одржува жива трговија со службите за итни случаи. Системот работи на следниов начин: Постојат сервис за возач и седиште, а последниот е во пракса за итни случаи во Сименсплац. КВ им ги доделува на овие две услуги престојните лекари, т.е. сите оние кои имаат лиценца за здравствено осигурување.
Ако докторот не е во можност да присуствува или не чувствува како да ја започнува својата работа, тој бара партнер за размена на услугата платформа на KV на повик. Како по правило, ова не се резидентни колеги, туку лекари без каса или помошни лекари од клиники - вклучително и од Општата болница - кои сакаат да заработат нешто.
Замената добива пари од првично назначениот лекар. Плаќањето е сосема различно. Принцип: Надоместокот на лекар за повик во ординацијата за итни случаи се заснова на третираните случаи, за кои секој се плаќа од 4,74 до 20,53 евра од садот за КВ. „Сменување“ додава меѓу 1000 и 1400 евра.
Некои жители ја оставаат целата сума на нивната застапеност - тие само ја одземаат количината на работа што треба да ја направат затоа што само тие можат да го решат третманот со КВ. Но, има и лекари кои помалку му даваат на заменскиот лекар. Според информациите на ЦЗ, репрезентациите обично добиваат од 600 до 800 евра. Останатата работа ја извршува лекарот за здравствено осигурување. Тоа значи: Theителот се откажува од својата служба за итни случаи, па дури и заработува пари во тој процес.
КВ не сакаше да го коментира ова: „Не можеме да ги коментираме практиките што ги опишавте во врска со наводна продажба на услуга, бидејќи не сме свесни за нив“, рече Детлеф Хафке, портпарол на КВ Долна Саксонија. Комуникацијата помеѓу лекарите не е видлива за КВ. Хафке исто така не даде информации за степенот на „претставниците на услугите“ во праксата за итни случаи, вклучувајќи ги и оние на доделени педијатри. Таквите бројки „не ги бележи КВ“, рекоа тие. (гу)