Медицински водич, третмани и природни лекови Пилорен спазам - клинички манифестации, третман
Пилорен спазам - клинички манифестации, третман
Пилоричен спазам, функционална, неврогена абнормалност на пилорусот (отвор помеѓу желудникот и дуоденумот), има многу сличности со вродена хипертрофична пилорна стеноза, поради што има автори кои ги групирале во ист анатомски-клинички ентитет, нарекувајќи ја пилорна болест.
Како што истакнува тој Л. Туркану, Д. Кастело и P. G. Baroncelli, врз основа на студии извршени врз значителна група деца со овие две абнормалности, тие заклучуваат дека и хипертрофичната пилорна стеноза и пилоричниот спазам препознаваат етиопатогена унитарна рамка, како и заеднички дел од нивните манифестации, разлики и разновидност на клинички аспекти. -радиолошки поради особеностите на морфофункционалните аномалии преку кои тие се истакнуваат.
Пилоричниот спазам, како функционална стеноза, може да се најде како изолиран ентитет, во многу поголема инциденца од хипертрофичната стеноза, бидејќи може да биде присутна како постојана компонента на хипертрофична стеноза. Фреквенцијата на пилоричен спазам се чини дека е над 5 пати поголема.
Клинички манифестации на пилоричен спазам
Клиничкиот почеток на изолирани форми е лишен од "слободен интервал" при раѓање, карактеристичен за стенозата. Се најавува со повраќање, чиј изглед се сигнализира веднаш или во следните денови.
Покрај раниот почеток, повраќањето од пилоричен спазам има и други карактеристики преку кои, разликувајќи се од пилоричната стеноза, тие доаѓаат во прилог на дијагнозата и терапевтскиот став.
Значајна карактеристика дава нивната поголема фреквенција, присутна скоро или дури и на секој оброк, бидејќи нивната количина е многу помала. Нивниот волумен никогаш нема да ја достигне или надмине количината на млеко проголтано, тестот за двојно мерење, пред и после јадење, сугестивно демонстрирајќи го овој аспект.
Повраќање обично се јавува за време или веднаш по оброците, со ист експлозивен карактер, „во авион“, без содржина на жолчката, претходена или придружена со состојба на вознемиреност на новороденчето, кое ќе се повлече откако ќе се повлече грчот.
За време на периоди на вознемиреност, може да се забележат некои перисталтички движења на желудникот, со мал интензитет и кратко траење.
Доенчето исто така може да има запек или често јадење со дијареја. Неговото мокрење е помало и во помали количини.
Општата состојба на новороденчето со пилоричен спазам е помалку изменета. Нема сериозни манифестации на синдром на дехидратација.
Исто така, еволуцијата на нејзиниот развој е во помала мера под влијание. Така, кривата на тежина е многу ретко неподвижна. Поголемиот дел од времето, сепак, регистрира побавна стапка на раст, пилоричниот спазам е важна причина за дистрофија кај новороденчињата.
Радиолошките аспекти кои се среќаваат при пилоричен спазам се значајни за дијагноза, значително се разликуваат од хипертрофична пилорна стеноза.
Транзитот на бариум ќе го нагласи, во првата фаза, стенотичниот карактер на функционалната аномалија, со тотално спречување на премин на контрастната супстанција низ столбовите, но не за долго време, по што се одвива нејзиното широко отворање и целата гастрична содржина брзо евакуирани во дуоденумот, со што се јавува алтернација на фазите, целосно затворање и ненадејно отворање на пилорусот. Овој карактеристичен аспект, на гастрична евакуација со наизменични две добро изразени фази, беше дефиниран со Барет како „закон на сè или ништо“.
Третман на пилоричен спазам
Третманот на пилоричен спазам е медицински, има за цел од една страна одредена грижа при организирање на програмата и техниката на хранење на новороденчињата, а од друга страна, со добри резултати, при администрација на спазмолитички лекови, слично на медицинскиот третман на хипертрофична пилорна стеноза.