Медитеранската диета доведува до помалку мозочни удари и срцеви удари - ДЕР Шпигел
Медитеранско предјадење: објаснување за помал ризик од мозочен удар
Јужните Европејци готват со маслиново масло, јадат многу масно - и се уште се подобро заштитени од кардиоваскуларни болести од северните Европејци. Ефектот на медитеранската исхрана е познат со децении. Резултатите од еднократната истрага сега можат да ја објаснат мистеријата.
Но, студијата има недостатоци. Вашиот додаток гласи оној кој е фармацевтска и нутриционистичка индустрија: на половина страница, авторите наведуваат кој им плаќал грантови за истражување, такси за говор или патни трошоци во минатото. Тука спаѓаат Новартис, Унилевер, Рош, Мерк, Данон, АстраЗенека, Нестле, ПепсиКо, Боерингер Ингелхајм, Санофи-Авентис. Не помага тоа што самата студија е јавно финансирана.
Потенцијалните судири на интереси на научниците се сокриени со мали букви на претпоследната страница. За пофалба е дека тие мора да бидат споменати во угледниот специјализиран магазин „New England Journal of Medicine“ („НЕЈМ“). Спротивно на тоа, отрезнува колку станува јасен суштината на истражувањето на исхраната: истражувачите без блиски врски со производителите се во голема мерка залудни.
И покрај судирот на интереси, Рамон Еструх од Универзитетот во Барселона и неговите колеги од „НЕЈМ“ презентираат една од највозбудливите студии за здрава исхрана во последните неколку години. Научниците ја избрале најинформативната форма на студии за своите студии, онаа што ретко се спроведува во нутриционистички истражувања од причини на цена и сложеност.
Масло, ореви или малку маснотии
Истражувачите тестирале дали медитеранската диета богата со растителни масти може да го намали ризикот од болести на кардиоваскуларниот систем. Иако веќе постојат бројни индиции за ова, досега немаат јасни докази. За ова, истражувачите не се ограничија само на набудување на учесниците во студијата. Наместо тоа, тие поделија повеќе од 7.000 луѓе со зголемен кардиоваскуларен ризик во три групи на почетокот на студијата: на едната им дадоа ореви, на второто маслиново масло, а на третата им беше дадена задача да јадат диета со малку маснотии, како што беше случај со германското друштво за исхрана (ДГЕ) препорачува.
Резултат: По просечен период на набудување од скоро пет години, ризикот од сериозни кардиоваскуларни инциденти (срцев удар, мозочен удар или смрт од кардиоваскуларни болести) значително опадна и во оревите и во масните групи.
Иако процентот на намалување на ризикот звучи драматично - 30 проценти во обете групи - разликата е помала во апсолутна смисла: диетата богата со масло или јаткасти плодови може да спречи три сериозни кардиоваскуларни настани кај 1.000 лица годишно.
Студијата во детали
Цел на стрелката нагоре
Цел стрелка надолу
Авторите на студијата сакале да испитаат дали А. медитеранска диета го намалува ризикот од кардиоваскуларни настани (срцев удар, мозочен удар, смрт како резултат на кардиоваскуларни болести).
Дизајн на стрелката нагоре
Дизајн на стрелка надолу
Шпански доброволци беа распоредени во една од трите групи на повеќе локации: првата група јадеше медитеранска диета и примаше маслиново масло ставете го вториот наместо тоа ореви, третиот треба да биде малку маснотии храна. Покрај тоа, првично групата маслиново масло и ореви, а подоцна и групата со малку маснотии, добија упатства за урамнотежена исхрана.
Крајната точка на студијата беше стапката на сериозност Кардиоваскуларни настани.
Вклучени се мажи на возраст меѓу 55 и 80 години и жени меѓу 60 и 80 години кои не страдале од кардиоваскуларни болести на почетокот на студијата. Сепак, тие или мора да имаат дијабетес тип 2 или најмалку три од следниве Фактори на ризик запознајте: пушачи, висок крвен притисок, висок ЛДЛ холестерол, низок ХДЛ холестерол, прекумерна тежина, дебелина или блиски роднини со коронарна артериска болест кои се јавуваат рано во животот.
Учесниците во маслена група добија околу еден литар квалитетно маслиново масло неделно Екстра девствено маслиново масло, Учесници во групата ореви 30 грама мешани ореви (Ореви, лешници и бадеми) позираше.
Немаше ограничување на калориите или насоки за физичка активност. Учесниците во групите за масло и ореви беа изучувани за исхраната индивидуално и во групи, еднаш на почетокот на студијата и квартално од тогаш. На овие состаноци беа користени прашалници за да се постави диета. За контролната група првично имаше само една обука на почетокот на испитот. Откако истражувачите стравуваа дека оваа нееднаквост може да влијае на резултатите, тие ги поканија сите учесници од третата година наваму Совети за исхрана а.
Годишно, истражувачите проверувале со помош на детални Прашалници, како учесниците во студијата јаделе точно. Висината, тежината и обемот на колкот исто така беа измерени на овие состаноци. Научниците утврдија производи за распаѓање на маслото и оревите од урината со цел да проверат дали храната воопшто се јаде.
Крајните точки на студијата беа сериозни Кардиоваскуларни настани (Срцев удар, мозочен удар и смрт од таков инцидент).
Студијата е наменета за 9000 учесници и четиригодишно набудување на учесниците. После Привремена проценка истражувачите пресметале дека наместо тоа, само на 7400 учесници ќе им треба шестгодишно следење за да можат со доволна сигурност да утврдат разлики помеѓу медитеранската и диетата со малку маснотии. По понатамошната привремена проценка, во која беа пронајдени разлики со доволна статистичка јасност од гледна точка на научниците, истражувачите предвреме ја завршија студијата по просечен период на набудување од 4,8 години.
За да ја исполнат правдата за разликите помеѓу групите, истражувачите вклучија фактори како што се полот, возраста и факторите на ризик на почетокот на студијата во резултатите.
Резултати нагоре стрела
Резултати стрелка надолу
Генерално, истражувачите испитувале 7447 учесници, од кои 523 отпаѓаат за време на студијата. Диетата на почетокот на студијата беше споредлива во сите групи. За време на периодот на студирање, субјектите во голема мера се придржувале до препораките за исхрана.
Крајната точка на главните кардиоваскуларни настани се случи со следниве стапки: 8,1 на 1000 лица-години во маслена група, 8,0 во групата ореви и 11,2 во групата со малку маснотии. Во превод ова значи едно Намалување на ризикот од по 30 проценти за двете медитерански групи во споредба со групата со малку маснотии. Ефектот беше најизразен со мозочни удари.
Силни страни на студијата нагоре
Зајакнете ја студијата надолу
Студијата е една од ретките студии за исхрана што ги истражува претходно планираните интервенции во различни студиски групи за релативно долг временски период (рандомизирано контролирано испитување) Ваквите студии одземаат многу време, скапи и комплицирани, особено за нутриционистички теми.
Слабости на студијата нагоре
Слабости на студијата надолу
Авторите на студијата го сменија тоа Протокол за студии на половина од времето на трчање, со цел да им понудиме и совети за исхрана на учесниците кои јадат малку маснотии.
Резултатите од студијата не се јасни преносливи, бидејќи сите учесници следеле медитеранска диета на почетокот на студијата и биле изложени на висок ризик за кардиоваскуларни заболувања.
Учесниците на студијата во трите групи разликуваат не е многу јасно за вкупната количина маснотии што ја трошат. Главната разлика беше во составот на маснотијата.
Оние што се користат во сите нутриционистички студии Прашалници се склони кон грешки. Истражувачите знаат дека многу учесници не одговараат искрено на прашањата.
Оној што треба да се постигне Број на учесници беше променет за време на студијата, студијата беше прерано прекината.
Финансирање и конфликти на интереси Стрела
Финансирање и конфликти на интереси Долу стрелка
Студијата беше исклучена јавни средства финансиран. Најголем дел од финансирањето доаѓа од парите на шпанските даночни обврзници, а дел од европските фондови.
Маслиново масло и ореви за студијата беа од Производители позираа. Авторите на студијата наведуваат дека никој од производителите немал никакво влијание врз студијата, анализата на податоците или публикацијата.
Голем број на автори одговорни за студијата посочуваат различни Производители на храна, компании за лекови и групи за застапување Да има добиено пари за предавања, патувања, истражувачки проекти или како член на советодавниот одбор. Некои од овие компании и здруженија имаат голем интерес за резултатите од студијата, на пример Комисијата за ореви во Калифорнија.
Учесниците на студијата беа во просек скоро 67 години, индексот на телесна маса (БМИ) во просек беше скоро 30 - ова се смета за прекумерна тежина на работ на дебелина. За да се вклучи во студијата, треба да се зголеми сопствениот ризик од кардиоваскуларни болести: учесниците пушеле, биле со прекумерна тежина, страдале од висок крвен притисок (повеќе од 80 проценти), дијабетес (скоро половина) или нарушувања на метаболизмот на липидите (повеќе од два Една третина). Голем дел земале лекови.
Мастите одлучуваат
Веќе на почетокот на студијата, шпанските учесници во сите групи јадеа медитеранска диета, што значи многу свеж зеленчук, риба и морски плодови, тестенини и ориз, како и маслиново масло. Во групите ореви и масла, однесувањето се зголеми.
Тоа не изненади: додека експертите во овие групи ги обучуваа учесниците во медитеранска диета секој квартал од почетокот на студијата, контролната група доби обука само на почетокот. Откако стана очигледно дека овој нееднаков третман може да ги фалсификува резултатите, тие ја поканија контролната група на совети за исхрана од третата година на студии.
Во групите масла и ореви, прашалниците покажаа дека учесниците јаделе повеќе риба и зеленчук во споредба со контролната група. Всушност, лабораториските тестови покажаа дека учесниците исто така јаделе бесплатно масло и ореви обезбедени (од производителите). Истражувачите ги припишуваат разликите во кардиоваскуларните инциденти главно на ореви и масло - исхраната на учесниците тука се разликувала.
Сè на сè, изјавите на шпанската студија би можеле да бидат подобро заштитени од предвидливи напади: Се чини неволно смешно кога главниот автор тврди дека е во советничкиот одбор на „Пиво и здравствена фондација“ и коавтор на сите работи, советодавниот одбор на „Калифорнискиот орев“ Комисија "да припаѓаат.
Дали стапчињата кола и геврек помагаат при дијареја? Дали зелен чај штити од рак? Чоколадото ве прави среќни?
Дали сте запознати со здравата исхрана? Тестирајте го вашето знаење овде во квизот за мит за исхрана!