Мениеров синдром (ендолимфатичен хидропс)

Преглед

Болеста на Мениер вклучува голем број епизодни симптоми, вклучувајќи вртоглавица (губење на слухот), губење на слухот, тинитус и чувство на исполнетост на засегнатото уво.

Епизодите обично траат од 20 минути до 4 часа. Губењето на слухот е наизменично и се јавува особено за време на напади на вртоглавица. Гласните звуци можат да се слушнат искривени и да предизвикаат непријатност.

Обично, губење на слухот не е нагласено, но понекогаш може да стане трајно. Тинитус и чувство на исполнетост во увото може да бидат алтернативни, за време или дури и пред епизодите, или може да бидат постојани.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

ПРИЧИНА

Причината за болеста Мениер не е целосно разбрана. Се чини дека е резултат на абнормален волумен или состав на течност во внатрешното уво.

Внатрешното уво се состои од група поврзани пасуси и шуплини, наречени лавиринт. Надворешно, внатрешното уво е направено од коска (коскени лавиринти). Внатрешноста е мека структура што го поставува коскениот лавиринт (мембранозен лавиринт).

Мембранозниот лавиринт е покриен со влакна, кои делуваат како сензори кои реагираат на движењата на течностите и содржат течност наречена ендолимфа. За правилно функционирање на сензорите во внатрешното уво, течноста мора да задржи одреден волумен, притисок и хемиски состав. Факторите што ги менуваат својствата на течноста во внатрешното уво може да предизвикаат Мениеров синдром.

Научниците веруваат дека постојат голем број потенцијални предизвикувачи, вклучително:

неправилна дренажа на течност, предизвикана од блокада или анатомска абнормалност
абнормален имунолошки одговор
алергии
вирусни инфекции
генетска предиспозиција
кранијална траума

Обично, Мениеровата болест е предизвикана од комбинација на овие фактори.

симптом

Предупредувачки манифестации, како што се чувство на исполнетост или притисок во внатрешното уво, може да се појават пред акутната епизода на болеста. Нападите исто така можат да се појават спонтано.

Најчестите симптоми се:

флуктуирачко губење на слухот придружено со изобличувачки звуци
тинитус во заболеното уво
сензација нагласена со вртоглавица
слабост придружена со гадење, повраќање, ладно потење за време на нападот.

Епизодите се непредвидливи и обично траат од 1 час до неколку, во зависност од тежината на болеста. Повторувањето на нападите е основна карактеристика на болеста Мениер. Обично, нападите се прилично ретки, но со текот на времето тие ќе ја зголемат сериозноста и зачестеноста на симптомите. Болеста може да биде ослабувачка бидејќи фреквенцијата и сериозноста на нападите се зголемуваат.

Тестови и дијагноза

Дијагнозата на Мениеровиот синдром вклучува:

две или повеќе спонтани епизоди на вртоглавица, секоја од нив трае 20 минути или дури и подолго
тинитус или чувство на исполнетост на звукот
исклучување на други познати причини за проблеми
Ако имате какви било знаци или симптоми поврзани со болеста Мениер, вашиот лекар ќе сака да знае информации за вашите сензорни проблеми, ќе изврши тестови што ќе го проценат квалитетот на функцијата на внатрешното уво и други тестови за да ги утврдат можните причини за проблемите.

1. Физички преглед и историја на медицината

2. Проценка на слухот - Beе се направи аудиограм за да се утврди колку добро може да се согледаат звуци од одредени типови и интензитети и колку добро ќе се прави разлика помеѓу слични зборови. Тестот не само што ќе го открие квалитетот на слухот, туку може да открие дали изворот на проблеми со слухот е внатрешното уво или нервот што го поврзува внатрешното уво со мозокот.

3. Периоди на рамнотежа - Помеѓу епизодите на вртоглавица, рамнотежата се враќа во нормала за повеќето луѓе со Мениерова болест. Сепак, може да има голем број проблеми со рамнотежата.

Постојат неколку тестови кои ја проценуваат функцијата на внатрешното уво. Некои или сите од нив може да имаат абнормални резултати кај луѓе кои страдаат од болест Мениер.

Вестибуларен синдром

Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет

Најчесто користената проценка за болеста Мениер е електронистагмографија (ЕНГ). Овој тест ја проценува рамнотежата со проценка на движењата на очите.
Ротарискиот стол ја мери функцијата на внатрешното уво, според движењето на очите.
Тестирањето на вестибуларниот миоген потенцијал ја мери функцијата на сензорите во предворјето на внатрешното уво, откривајќи забрзување на движењата.
Постурографијата е компјутерски тест кој проценува рамнотежа поврзана со видот, функцијата на внатрешното уво или сензациите во кожата, мускулите, тетивите и зглобовите - фокусирајќи се на области што можат да предизвикаат проблеми.

Потребни тестови за да се исклучат други услови

Други истраги може да се користат за да се исклучат нарушувања кои можат да предизвикаат проблеми слични на оние кои се среќаваат кај Мениеровата болест, како што е тумор на мозок или мултиплекс склероза. Овие тестови вклучуваат:

магнетна резонанца - техниката користи магнетно поле и радио бранови за да обезбеди слики на меките ткива во телото.
компјутеризирана томографија - вклучува рендгенски зраци за производство на пресечни слики на внатрешните структури во вашето тело
аудиометрија со евоцирани потенцијали на мозочното стебло - компјутеризиран аудитивен тест што ја проценува активноста на аудитивниот нерв како одговор на звуците.

третмани

Иако Мениеровиот синдром не може да се излечи, нападите на вртоглавица може да се контролираат скоро во сите случаи. Третманот може да вклучува:

диета со малку сол и употреба на диуретици
лекови против вртоглавица
интратимпанична инјекција со гентамицин или дексаметазон
употреба на генератор на пулс на воздухот
хирургија.

Отоларингологот ќе ви помогне да го изберете вистинскиот третман за вас, бидејќи секој од нив има предности и недостатоци. Многу луѓе обрнуваат внимание на солта во исхраната и користат диуретици за да ги контролираат симптомите на задоволително ниво.

Интратимпаничните инјекции вклучуваат инјектирање лекови во тапанчето преку областа на средното уво, областа каде што се среќаваат коските на внатрешното уво. Овој третман се прави во канцеларијата на лекарот. Третманот вклучува или привремено отворање на тапанчето или поставување на цевка во тапанчето. Воведениот лек може да вклучува гентамицин или кортикостероиди.

Гентамицинот ја ублажува вртоглавицата, но е ототоксичен и може да предизвика губење на слухот во лекуваното уво. Кортикостероидите не го влошуваат губењето на слухот, но се помалку ефикасни во ублажувањето на вртоглавицата.