Менингитис - Причини, симптоми, дијагноза и третман
Менингитисот често е придружен со висока температура. (в) Кзенон/Фотолија
Менингитисот е воспаление на менингите што може да се препознае првенствено со „вкочанет врат“ и мора веднаш да се третира. Во повеќето случаи, тоа е предизвикано од бактерии, вируси или габи. Најсериозната и опасна форма на болеста е акутен бактериски менингитис. Ние обезбедуваме информации за причините, симптомите и терапиите.
На акутен бактериски менингитис е предизвикана од следниве патогени, особено кај деца и млади возрасни: Менингококи (Neisseria meningitidis) и Пневмококи (Streptococcus pneumoniae). На Менингококна менингитис, инфекција со капки, се јавува кога бактериите го напаѓаат горниот респираторен тракт и влегуваат во крвотокот. Оваа форма е многу заразна и текот на болеста се влошува брзо без терапија, до кома и смрт. Еден бактериски менингитис и некои други форми може да се спречат со разни вакцинации.
Што е менингитис?
Менингитис се нарекува еден Воспаление на менингите и 'рбетниот мозок (Менингите) и просторот исполнет со течност помеѓу овие ткивни слоеви (субарахноидален простор). Покрај бактерискиот менингитис, се прави и понатамошна разлика помеѓу вирусен, неинфективен, рекурентен и хроничен менингитис.
Менингитисот е сериозна болест што може да влијае на децата и возрасните. На период на инкубација е обично три до четири и максимум десет дена. Долгорочните последици не можат да се исклучат дури и со третман со лекови.
Кои се причините за менингитис?
На а акутен бактериски менингитис Инфекцијата главно е предизвикана од следниве бактерии кај бебиња и млади деца: Streptococcus agalactiae (најчесто), Escherichia (E.) coli и Listeria monocytogenes. Кај деца и возрасни, менингококите и пневмококите се патогени микроорганизми што можат да доведат до менингитис. Болеста избива кога бактериите патуваат низ крвотокот од инфекција на друг дел од телото, како на пр од бактериска инфекција на рана или од воспаление (пример: синусна инфекција) што се шири на менингите. Ако имате ослабен имунолошки систем, ризикот од појава е зголемен.
А. вирусен менингитис е многу заразен и главно е предизвикана од таканаречените ентеровируси, кои често влијаат на органите за варење. Други можни причини се вирусот на херпес симплекс (ХСВ), вирусот Епштајн-Бар, вируси пренесени од комарци (арбовируси), вирус на лимфоцитен хориомененгитис и ХИВ. Вирусната форма се пренесува и преку крвотокот или преку контакт со заразено столче или урина, сексуален однос и каснување од инсект.
На неинфективен менингитис се активира од состојби како рак што може да се прошири на мозокот, артритис или лупус, лекови кои го потиснуваат имунитетот или вакцини. Сепак, оваа форма е многу ретка.
Кои се симптомите?
Различните видови на менингитис можат да покажат различни симптоми и да се развиваат поинаку и да се појавуваат нерамномерно. Сепак, вообичаени симптоми кои се јавуваат во сите форми се: Вкочанетост на вратот, треска и главоболка.
Кај бебињата, симптомите се често атипични. Доенчињата ретко страдаат од вкочанет врат, но од пошироки поплаки како што се болка во стомакот, осетливост, одбивање да јадат, па дури и напади. Друг лик може да биде а надворешно закривен фонтанел биде. Кај бебиња и мали деца, менингитис ретко може да се појави без треска. Тогаш болеста честопати може да остане незабележана и да доведе до сериозни долгорочни ефекти. Исто така кај постари лица кои земаат имуносупресиви, типичните симптоми на вкочанет врат или треска често се отсутни.
Менингитис кај (постари) деца, од друга страна, може да се препознае со вкочанет врат. Откриен тест е кога главата на детето не може да се доведе до свитканото колено. Други вообичаени симптоми кај деца: црвени дамки на кожата (петехии) особено со менингококна менингитис, раздразливост, поспаност или дури и бесознание. Понатамошни симптоми на менингитис, особено кај возрасни, се: замор, повраќање, фотофобија и поспаност.
Како лекарот препознава менингитис?
Ако постои сомневање за менингитис, лекарот ги бара типичните знаци на болеста: вкочанет врат и треска. Кај децата, осип и други симптоми како што се екстремен замор и раздразливост укажуваат на болест.
Сепак, потребни се повеќе тестови за да се потврди дијагнозата и да се открие точната форма. Покрај крвните тестови, а Лумбална пункција и може да се изврши анализа на 'рбетниот течност за да се потврди болеста.
Како се лекува менингитис?
Вирусен менингитис може само третирани симптоматски волја. Лековите се даваат за ублажување на симптомите како што се треска и болка. Во споредба со бактерискиот менингитис, вирусната форма не е толку сериозна болест. Дури и ако постои сомневање за бактериски менингитис, веднаш започнува терапија со (широк спектар) антибиотици и кортикостероиди, без да се чекаат резултатите од крвта, бидејќи болеста напредува многу брзо може да доведе до сериозни компликации. На децата и бебињата им е потребна итна медицинска помош во болницата при првиот знак.
Штом точниот патоген е утврден со крвен тест и лумбална пункција, антибиотикот може специјално да се прилагоди. Во зависност од текот на болеста и за кој патоген станува збор, потребно е третман со лекови околу десет до 14 дена.
Како можам да спречам менингитис?
Против некои патогени има Вакцини. Бактериски менингитис може да се спречи со разни вакцинации: менингококна вакцинација, пневмококна вакцинација и вакцинација против бактеријата Haemophilus influenzae тип Б.
Од 2006 година вакцинацијата против менингококна Ц е во Германија во Германија Календар за вакцинација за сите мали деца од 12 месеци. Ако нема вакцинација, треба нашминкана до 18-тиот роденден волја. Трошоците за вакцинација против менингококна Ц се покриваат како здравствено осигурување како стандард. Двете земји Австрија и Швајцарија исто така препорачуваат засилна вакцинација по десет години.
Два други видови на вакцини против менингококи во моментов се достапни во Германија. Една од двете вакцинации е против менингококна ACWY и е особено препорачана за луѓе со зголемен ризик. Оваа ризична група главно вклучува луѓе со имунодефициенција или патници во земји со зголемен ризик од инфекција. Втората од вакцинациите е против менингококна Б и не се дава како стандард, туку се препорачува само за лица со одредени претходно постоечки состојби. Сепак, од август 2015 година, СТИКО советува деца со одредени ризици како на пр Имунодефициенција за вакцинација против менингококна Б. Трошоците за вакцинација ги надоместуваат само неколку компании за здравствено осигурување како законска придобивка.
Кои се шансите за закрепнување?
Менингитис може брзо да стане опасна по живот ситуација без третман со лекови. Особено избувнувањето на бактериски менингитис може да се остави нелекувано доведат до смрт за кратко време. Вирусен менингитис исто така може да биде фатален, особено ако е предизвикан од вирусот на херпес симплекс. Нормално, вирусниот менингитис обично се повлекува самостојно во рок од околу две недели без да се појават компликации.
Понатамошни компликации и можни долгорочни ефекти се: Отекување на мозокот, згрутчување на крвта во мозокот, апсцеси на мозокот, оштетување на слухот, конвулзии, парализа на нервите и ментално оштетување. Брзото лекување на лекарот во болницата значително го намалува ризикот. На шансите за закрепнување влијаат и други фактори, како што се општата здравствена состојба на пациентот и видот на патогенот.
Околу 1 од 100 луѓе умираат од менингококен менингитис. Со понатамошни компликации, како што е менингококна сепса, ризикот значително се зголемува. Ова е труење на крвта, кое се карактеризира со необичен осип со крварење во кожата.