Менопаузата болки во зглобовите честопати се ПЗ - Pharmazeutische Zeitung
| Никол Шустер |
| 14.03.2019 година 11:00 часот |
Болката во вратот во менопаузата може да биде предизвикана од недостаток на естроген./Фото: Adobe Stock/Racle Fotodesign
Повеќе од половина од жените страдаат од болка во мускулите и зглобовите за време и по менопаузата, заедно со други поплаки. Дури и ако досега помалку во
Фокус на лекарите и пациентите, тие се едни од почестите здравствени нарушувања во менопаузата. Симптомите обично се најсилни во колената и вратот, проследени со грбот, рацете, рамената и колковите.
Симптомите се манифестираат како болка, вкочанетост и оток и можат да стивнат во текот на денот. „Нема постојана врска со менопаузата“, рече професорот др. Олаф Ортман, директор на Клиниката за гинекологија и акушерство на Универзитетот во Регенсбург, ПЗ. „Затоа, за разлика од класичната тријада, потење, топли бранови и атрофија во урогениталниот регион, ние не ги сметаме поплаките на зглобовите и мускулите како типични симптоми на менопауза“.
Експертот посочува дека проблеми со зглобовите обично се јавуваат почесто со зголемување на возраста и дека не мора да се дава каузална врска со менопаузата. Болести како остеоартритис или ревматоиден артритис, што е симптом на абење, се манифестираат и во болки во зглобовите и (утринска) вкочанетост. Сепак, ова се независни болести кои можат да се појават во врска со менопаузата, но не се активирани од тоа.
Недостаток на естроген како активирање
Истражувањата покажаа дека особено хормоналните промени во менопаузата исто така можат да доведат до симптоми како што се проблеми со зглобовите. Причината за падот на нивото на естроген е, на пример, набудувањето од клиничките студии дека инхибиторите на ароматазата како што е анастрозолот предизвикуваат проблеми со зглобовите како несакан ефект кај жени со рак на дојка (»Матуритас« 2010, ДОИ: 10.1016/j.maturitas.2010.04.009). Ако терапијата се прекине, симптомите стивнуваат. „Дури и жените кои нагло престануваат со хормонска терапија за замена, често имаат проблеми со зглобовите“, додава Ортман .
Како ефект на естроген, лекарите разговараат за деконгестивно дејство врз зглобовите. Сепак, воспалението во зглобовите исто така може да резултира од недостаток на вода. И тука недостатокот на естроген може да има улога бидејќи хормонот влијае на способноста на организмот да складира вода. Бидејќи постојат рецептори за естрогени во одредени структури на нервите, хормоните имаат ефект на ослободување од болка. Ако нивото на естроген падне, ова доведува до посилна перцепција на болка. Студиите исто така укажуваат на тоа дека балансиран метаболизам на 'рскавицата бара одреден однос на естроген од една страна и прогестерон од друга страна. Едностран вишок се чини дека доведува до непријатност. Исто така, треба да се запомни дека половите хормони исто така се вклучени во функциите на имунолошкиот систем. Сепак, потребно е повеќе истражување за целосно разбирање на сите овие процеси.
Со цел да се идентификуваат климактериските хормонски промени како предизвикувач на поплаки за мускулите и зглобовите, лекарот треба да исклучи други можни причини. Покрај воспалителни и невоспалителни ревматски заболувања како што се фибромијалгија, хормонални нарушувања како што се тироидната жлезда, хронични инфекции како хепатитис Ц или одредени видови на рак може да доведат до симптоми. Исто така, постојат асоцијации со ментални болести како што се тешка депресија или нарушувања на паника во историјата на медицината. Екстремниот стрес исто така може да биде причина за болка во зглобовите.
ХРТ без прогестерон
„Ако симптомите се навистина предизвикани од паѓање на нивото на естроген, треба да се разгледа терапија за замена на хормони во тешки случаи“, објаснува Ортман, кој е исто така координатор на упатствата за терапија на симптомите во менопауза на Германското здружение за гинекологија и акушерство. Сепак, врските со половите хормони сè уште не се целосно јасни, особено улогата на прогестерон. „Препаратите што содржат и прогестерон не се ефикасни за проблеми со зглобовите.
За проблеми со зглобовите, освен хормонални причини, постојат и соодветни третмани, така што жените не мора да страдаат непотребно. „Но, ова обично не се повеќе гинеколошки проблеми. Тука се бараат специјалисти од други области “, вели Ортман. За да ја намалите болката симптоматски, помагаат аналгетиците. Општо, добро е за зглобовите ако погодените изгубат вишок тежина што може да ја имаат и редовно вежбаат спортови спортови како пливање или возење велосипед. За некои луѓе, масажа или акупунктура исто така може да помогне. Покрај тоа, пациентите треба да се обидат да го намалат секојдневниот стрес и да користат методи на релаксација како што е автогена обука.