Ментална татутата за болка во горниот дел на стомакот или грбот - Медицински трибун

Автор: Др. Саша Бок

Дали честопати наидувате на дијагностицирање на акутен коронарен синдром кај службите за итни случаи? Или тоа е реткост? Ако второто е точно, тогаш веројатно веќе сте занемариле еден или друг срцев настан .

Во 22 часот матичен лекар удира 73-годишен маж кој е околу Болка во горниот дел на стомакот се жали Општ лекар дијагностицира еден гастритис. Пациентот починал 20 минути подоцна.70-годишникот имал слично искуство откако колега му вбризгал метоклопрамид поради повраќање без придружна дијареја. По еден час пациентот повеќе не бил жив. Генералниот и итен лекар д-р. Волфганг Тон од Хајделберг уште повеќе на залиха. Сите имаат една заедничка работа: а Миокарден инфаркт беше занемарен.

„Здрав“ од клиниката - тогаш мртов еден месец подоцна

Годишно има околу 65 000 во Германија ненадејна срцева смрт. Во 80% од случаите на крајот има еден Срцев удар како причина. Шесто од погодените биле во болница еден месец пред настанот без срцеви заболувања беше откриен, рече д-р. Спротивно на тоа, ова за мојот колега значи дека многу повеќе срцеви заболувања паѓаат низ мрежата во приватната ординација. На крајот на краиштата, пациентите би завршиле на клиниката само доколку имаат јасни симптоми.

Пациентите инсистираат на гастритис

Според експертот, повеќе од половина од сите срцеви удари не се поврзани со болка во срцето или градите. Како и да е, матичниот лекар ретко се среќава со овие карактеристични поплаки, бидејќи погодените обично директно го бираат бројот за итни случаи. Атипичните срцеви настани, кои честопати се толкуваат погрешно, доминираат на дежурство.

Класичните изјави на пациентите во случај на нетипичен срцев удар се: „Докторе, имам воспаление на слузницата на желудникот“ или „морам да посетам ортопедски хирург“. Оние со срцеви заболувања инсистираат на тоа дека нивните симптоми доаѓаат од желудникот или од 'рбетот. Сепак, задниот wallид на срцето лежи на дијафрагмата, па болката во а коронарна стеноза често зрачат во стомакот или грбот, објасни д-р. Тон и апелираше до неговите колеги: „Секогаш кога некој ќе се пожали на болка во средниот горен дел на стомакот, мора да направите ментална татутата!“

Исто така а Предупредување: неспецифични, не точно локализирани поплаки помеѓу лопатките со постојан интензитет при движење. Болката во левата рака или левото рамо исто така треба да биде подложена на тест за движење. Дури и изолираната гадење или диспнеа сами по себе не исклучуваат срцев настан.

Исто така, постојат луѓе кои пријавуваат болка во градниот кош, но ја минимизираат, на пример, бидејќи симптомите веќе не можат да се чувствуваат или се благо изразени само кога ќе пристигне лекарот. „Овие пациенти можат да бидат мртви следниот ден!“, Предупреди др. Критериумите за помош за проценка на опасноста по животот нестабилна ангина пекторис (АП). Клиниката, а не ЕКГ одлучува.

Само IV АСС се подобри преклинички. стапката на преживување

Ако се примени една од следниве точки, присутен е нестабилен АП, а со тоа и акутен коронарен синдром:

Прва ангина: Секој со нова болка во срцето (трае најмалку 10-15 минути) мора да оди во болница, дури и ако веќе нема никакви симптоми. Следното прашање е погодно за проценка: Дали некогаш сте имале такви поплаки во вашиот живот? Ако одговорот е негативен, се смета за почетна ангина.
Кресендо ангина: дефинирано како стегање во градите со зголемување на интензитетот, времетраењето или фреквенцијата. Ова исто така вклучува стабилен АП, кој се изразува поинаку од вообичаеното.
Ангина во мирување (започна од смиреност)
нема подобрување Нитро спреј