Спонтан абортус - причини, симптоми, превенција - Мајка и дете

Спонтан абортус - причини, симптоми, превенција

Спонтан абортус или губење на бременоста е, за жал, проблем што може да ја погоди секоја жена и може да има различни причини. Еве какви се тие и дали може да се спречат.

Што е спонтан абортус?

Спонтан абортус е губење на бременоста во првите 20 недели од бременоста. Главниот знак на спонтан абортус е вагинално крварење, кое може да биде проследено со грчеви и болка во долниот дел на стомакот. Сепак, имајте на ум дека благото вагинално крварење е релативно честа појава со текот на времето првиот триместар од бременоста (првите 3 месеци) и не мора да значи дека имате спонтан абортус.

Најголем ризик од спонтан абортус е во првите 3 месеци од бременоста, пред 20-та недела од бременоста. Само 1% од абортусите се одвиваат по 20-та недела од бременоста. За време на спонтан абортус, ембрионот или фетусот спонтано се исфрлаат од матката и сè уште не можат да преживеат во надворешниот свет. По 20 недели, губењето на фетусот се нарекува раѓање на мртов фетус, а не спонтан абортус.

Кога генерално се случуваат абортуси?

Раните абортуси се случуваат во првиот триместар и сочинуваат 80% од сите спонтани абортуси. Од нив, голем број се јавуваат во првите недели од бременоста, честопати пред жената да знае дека е бремена. Доцната бременост е невообичаена, се јавува кај 1 од 1.000 бремености помеѓу крајот на првиот триместар и 20-та недела.

Постојат голем број на различни видови на спонтан абортус, во зависност од времето и причината за спонтан абортус. Некои од најчестите вклучуваат:

Хемиско оптоварување - Многу рани абортуси се познати како хемиска бременост, што значи дека е оплодено јајце-клетка, но никогаш не било всадено во матката. Хемиската бременост предизвикува зголемување на хормонот за бременост hCG, но ултразвукот не покажува плацента или амнионска кеса.
Оштетување на јајцето - Оплодената јајце клетка што се прицврстува на wallидот на матката и почнува да развива плацента може да престане да расте и да се уништи, во тој случај на ултразвук може да се види празна амнионска кеса.
Спонтан абортус со знаци на ризик - Се јавува ако се сомневате дека сегашното крварење може да укаже на ризик од абортус, односно сè уште не се случило, но ризикот е многу висок.
Спонтаниот абортус е неизбежен - Ако жената има сериозно крварење и физички преглед покаже дека грлото на матката е отворено, спонтан абортус се нарекува неизбежен. Ова значи дека тој е веќе во тек и не може да се запре.
Спонтан абортус без крварење - Понекогаш жената може да има спонтан абортус без крварење, а жената дознава дека ја изгубила бременоста само на следниот ултразвук.

Други видови на спонтан абортус се:

Причини за спонтан абортус

Повеќето абортуси се случуваат поради тоа хромозомски абнормалности на бебето, кои го оневозможуваат детето нормално да се развива. Хромозомите носат генетски информации и може да се појават хромозомски грешки со поделбата и растот на клетките на детето.

Треба да се напомене дека абортусите генерално не се предизвикани од умерено вежбање, падови, секс, стрес на работа, кавги со брачниот другар или утринска мачнина. Поголемиот дел од времето, спонтан абортус е едноставно биолошкиот начин за завршување на бременоста што има одредени проблеми. На загубата на ембрионот или фетусот и неговото исфрлање од матката може да влијаат многу фактори, од генетски дефекти во развојот на детето до имунолошки реакции во телото на мајката. Честопати, причината за спонтан абортус никогаш не се идентификува. Во скоро сите случаи, нема ништо што направила мајката што би предизвикала абортус и ова не можело да го спречи абортусот.

Понекогаш може да се работи за одредени причини од мајката (поврзани со здравјето на мајката), како што се:

инфекции, како рубеола во бременоста, цитомегаловирус или листерија;
сериозни физички повреди и траума;
тежок емоционален шок;
висок крвен притисок;
тешка бубрежна болест;
системски еритематозус лупус;
нелекуван дијабетес;
синдром на полицистични јајници;
болест на тироидната жлезда;
хормонални нарушувања;
проблеми со матката или грлото на матката итн.

Фактори на ризик

На ризикот од спонтан абортус можат да влијаат голем број фактори на живот, имено:

возраста на мајката;
пушење;
употреба на дрога;
потрошувачка на алкохол;
неухранетост;
прекумерна потрошувачка на кофеин;
изложеност на зрачење и токсични материи;
историја на абортус;
прекумерна или премногу мала тежина;
Одредени лекови, како што е изотретиноин, за лекување на акни.

Нема убедливи докази дека работат, или умерено вежбање секс во бременост може да доведе до спонтан абортус.

Возраста на мајката и ризикот од спонтан абортус

Зголемувањето на возраста на мајката може да влијае на ризикот од спонтан абортус. Womenените на возраст под 35 години имаат 15% ризик од спонтан абортус, жените на возраст од 35-45 години имаат ризик од спонтан абортус од 20-35%, а жените над 45 години може да имаат и до 50 години % ризик од спонтан абортус

Симптоми на спонтан абортус

Симптомите на спонтан абортус може да вклучуваат:

вагинално крварење;
вагинално отстранување на абнормални течности, згрутчување на крвта или ткиво;
абдоминална болка и грчеви;
силна болка во грбот;
треска и треска.

Ако имате знаци на абортус, веднаш контактирајте го вашиот лекар за да утврдите дали имате проблем што треба веднаш да се лекува.

Колку трае спонтан абортус?

Многу жени се прашуваат колку трае спонтан абортус. Времетраењето на абортусот варира од жена до жена, во зависност од фазата на бременоста, видот на бременоста (единечна или повеќекратна бременост) и секое одделно тело - колку време му е потребно на телото за да се исфрли ткивото на фетусот. Некои жени доживуваат крварење и болка од спонтан абортус неколку часа, други до 2 недели. Општо земено, спонтан абортус и неговите симптоми траат неколку дена. Емоционалните ефекти се чувствуваат подолго време - недели или месеци.

Вагинално крварење и спонтан абортус

Најчестите знаци и симптоми на спонтан абортус се вагинално крварење и сериозни тешки грчеви. Крварењето може да варира од блага или тешка, понекогаш со згрутчување на крвта и трајно (се појавува и поминува) неколку дена. Имајте на ум, сепак, дека до 1 од 4 бремени жени имаат малку крварење или дамки (дамки од крв на долна облека или тоалетна хартија) на почетокот на бременоста и повеќето од овие бремености не завршуваат со абортус.

Некои рани абортуси се откриваат само за време на рутински ултразвук на бременоста. Ултразвукот може да покаже празна амнионска кеса, каде што треба да биде ембрионот. Ова се нарекува тивок спонтан абортус. Понекогаш жената претрпува спонтан абортус без да сфати, без знаци или манифестации.

За некои спонтани абортуси се сомневаат првенствено за време на рутинска пренатална посета, кога лекарот не може да го чуе срцевиот ритам на бебето или забележи дека матката не расте како што треба.

Дијагностички

Лекарот ќе изврши карличен преглед и ултразвук за да го потврди спонтан абортус. Ако спонтан абортус е завршен и матката е празна, тогаш не е потребен понатамошен третман. Повремено, матката не е целосно испразнета и се прави постапка дилатација и киретажа или експанзија и екстракција. За време на овие постапки, грлото на матката се шири и секое преостанато фетално или плацентарно ткиво е лесно стружено или аспирирано од матката. Обично ќе ја продолжите менструацијата за околу 4-6 недели.

Тестови на крв или генетски тестови може да се направат ако жената имала повеќе од 2 спонтани абортуси по ред. За да се процени причината за абортусот, може да се спроведе ендометријална биопсија, хистеросалпинограм (рентген на матката и јајцеводите), хистероскопија (тест за време на кој лекарот ја испитува внатрешноста на матката со тенок уред), лапароскопија (анализа на карличните внатрешни органи).

Третман за спонтан абортус

киретажа

Нема потреба од третман ако зборуваме за а целосен спонтан абортус. Сепак, повремено матката може да не се испразни целосно (нецелосен спонтан абортус) и потребна е постапка за дилатација и киретажа. Ова е хируршка процедура која вклучува проширување (отворање) на грлото на матката и отстранување на сите ткива на фетусот или плацентата оставени во матката.

Не постои инцизија, бидејќи операцијата се изведува преку вагината. Грлото на матката е малку отворено, а преостанатото ткиво на бременоста се отстранува така што матката останува празна. Вистинската постапка обично трае само пет до десет минути.

Дрога

Алтернатива на оваа постапка, спонтан абортус без киретажа, е употреба на лек, како што се мисопростол и окситоцин, за да се направи телото да ја елиминира содржината на матката. Окситоцинот исто така помага да се врати крвниот притисок и да се спречи крварење. Лековите не се соодветни ако има многу тешко крварење или знаци на инфекција. Ова обично не се препорачува за бремености постари од околу 9 недели.

Ако вашата крвна група е Rh-негативна, веројатно ќе ви биде направена инекција на имуноглобулин. Имуноглобулини може да се дадат за да се потисне имунолошкиот одговор и формирање на антитела, ако мајката била изложена на црвени крвни клетки во фетусот.

Физичко закрепнување

Во повеќето случаи, физичкото закрепнување по спонтан абортус трае само неколку часа до неколку дена. Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако доживеете:

тешко крварење;
силна болка во стомакот или болка во рамото;
треска и треска;
вртоглавица и несвестица;
вагинален мирис;
дијареја.

Третман за да се спречи спонтан абортус

Бидејќи причината за повеќето абортуси се хромозомски абнормалности, не можат да се направат многу работи за да се спречат. Соодветната пренатална нега, периодични консултации и внимателно следење се најдобрите начини да се спречи и намали ризикот од спонтан абортус и други компликации од бременоста.

Абортусите предизвикани од медицински состојби, како што се дијабетес и висок крвен притисок, може да се спречат со дијагностицирање и лекување на состојбата пред да забремените.

Заштита пред бременоста

Донесете здрав начин на живот пред да забремените и за време на бременоста:

редовно спортувајте, во зависност од вашето здравје;
донесе балансирана исхрана;
откажете се од пушење;
ограничување на потрошувачката на алкохол;
ефикасно управување со стресот;
одржувајте здрава тежина;
земајте додатоци на фолна киселина.

Заштита од бременост

Откако откривте дека сте бремени, повторно целта е да останете што е можно поздрави, за оптимален развој на детето:

го штити стомакот од повреда или повреда;
не пуши и избегнувај чад од цигари;
не консумирајте алкохол;
го ограничува или целосно го намалува кофеинот;
не земајте лекови без упатства од вашиот лекар;
избегнувајте средини со зрачење, извори на инфекција или токсини;
избегнувајте спорт или активности со ризик од повреда.

Компликации од спонтан абортус

Понекогаш спонтан абортус може да доведе до голем број компликации, како што се инфекција на матката или асептичен осип. Знаци на инфекција Тие вклучуваат:

Треска;
треска;
чувствителност во долниот дел на стомакот;
воспалена вагина со лош мирис.

Сè уште можам да забременам после спонтан абортус?

Да Повеќето жени (87%) кои имаат спонтан абортус имаат нормална бременост и последователни раѓања. Спонтан абортус не значи дека ќе имате проблеми со плодноста. Само 1% од жените развиваат повторени абортуси. За да се спречи нов спонтан абортус, лекарите понекогаш препорачуваат третман со прогестерон, хормон потребен за имплантација во матката. Ако мајката има болест, лекувањето на состојбата може да ги подобри шансите за бременост.

Е се извршат тестови за откривање на причината за абортусот и методи за намалување на овој ризик. Повеќето жени кои имале спонтан абортус (дури и повеќе) на крајот имаат здрава бременост, иако можеби ќе треба да управувате со идната бременост поинаку.

Можеби ќе треба да почекате некое време по абортусот пред повторно да забремените. Менструацијата обично се појавува после 4-6 недели. Некои експерти велат дека можете да започнете да се обидувате да забремените после овој период, но други препорачуваат да почекате додека не поминете низ друг менструален циклус, за да имате повеќе време да се опоравите физички и емоционално.

Совети по губење на бременоста

Опоравувањето на телото ќе зависи од тоа колку трае бременоста и од причината. По абортусот, тие можат да истрајат
вагинален исцедок, болки во стомакот, грчеви, непријатност во градите. Менструацијата обично се враќа во нормала по 4-6 недели. Не постои вистински начин да се почувствувате после спонтан абортус. Одреден степен на тага е нормален, дури и ако бременоста не била планирана. Партнерите можат да реагираат сосема поинаку, исто како што луѓето можат да реагираат различно на некоја задача воопшто. Чувството на загуба може да опстојува подолго време.

Некои парови одлучуваат дека сакаат да пробаат бременост веднаш, додека на други им треба време да се прилагодат на нивната загуба.

После спонтан абортус, може да доживеете голем број емоции, вклучувајќи:

Негирање - неразбирање, несвесност или неприфаќање на она што се случило;
Вина - многу жени се чувствуваат виновни што ја изгубиле бременоста, иако ретко што е причина што направила или не направила мајката;
Бес - вознемирен за вас, вашиот сопруг, партнер, лекар, итн;
Депресија - кај некои жени може да се појават симптоми на депресија - како што се губење интерес за нормални активности, промени во навиките за јадење или спиење итн.;
Завист - може да се појави завист кон други родители - може да ви се чини дека одеднаш гледате само бебиња и бремени жени на улица;
Desелба - интензивна или вознемирена желба да бидете со бебето и многу жени замислуваат како би било да се биде со бебето сега.

Нормално е да доживеете низа емоции по спонтан абортус. Можеби имате и:

проблеми со спиењето
губење на апетит
вознемиреност
недостаток на енергија
потребата да плаче многу
тага
гнев
раздразливост
кошмари
чувство на вина
конфузија