Метаболичен синдром, инсулинска резистенција и дијабетес тип 2 - Монтреал Акцент
Многу е важно да се разбере дека првиот лек во животот е она што го јадеме и дека напорите за спречување на прогресијата на дијабетесот се неопходни. Дијабетесот не само што го зголемува ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и деменција, туку може да влијае и на бубрезите, нервите и очите.
Метаболичен синдром е комбинација на состојби кои се јавуваат истовремено, со што се зголемува ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања кај луѓето, мозочен удар (мозочен удар) и дијабетес. Така, метаболниот синдром го удвојува ризикот од кардиоваскуларни болести и го зголемува 4-5 пати ризикот од дијабетес тип 2.
Состојбите што го карактеризираат метаболниот синдром се: висок крвен притисок и шеќер во крвта, дебелина во стомакот и абнормални нивоа на холестерол и триглицериди. Присуството на една од овие состојби не значи дека некое лице страда од метаболички синдром, но исто така не треба да се занемари, бидејќи која било од состојбите наведени погоре го зголемува ризикот од сериозна болест.
За да се дијагностицира метаболен синдром, едно лице мора да го исполни најмалку три од овие пет критериуми:
Gluc Гликоза во крвта, пост, над 6,1 mmol/l (или над 110 mg/dl);
● Систолен крвен притисок над 130mmHg и дијастолен над 85mmHg;
● Триглицериди над 1,69 mmol/l (или 150 mg/dl);
● HDL холестерол (добар) под 1,04 mmol/l кај мажи и под 1,29 mmol/l кај жени;
● Дебелина на стомакот: обем над 80 см кај жени и над 94 см кај мажи.
Покрај тоа, синдромот на полицистични јајници кај жени и безалкохолна хепатална стеатоза (воспаление на црниот дроб предизвикано од акумулација на маснотии) неодамна го привлекоа вниманието на специјалистите, дури има и неколку студии кои го аргументираат нивното воведување на списокот критериуми за дефинирање на метаболички синдром.
Меѓу најважните фактори на ризик на метаболички синдром вклучуваат:
● Возраст - ризикот од метаболен синдром се зголемува со возраста. Многу е загрижувачки што инциденцата на метаболички синдром кај младата популација (помеѓу 20-40 години) постојано се зголемува во развиените земји. Главната причина е нездравиот начин на живот: диета заснована на полу-подготвена храна, брза храна и додаден шеќер, седентарен начин на живот, пушење.
● Дебелина - особено абдоминален тип.
● Присуство на дијабетес тип 2 во семејството или, во случај на жени, дијагноза на гестациски дијабетес за време на бременоста.
● Други болести - ризикот од метаболен синдром е поголем кај лице со безалкохолен замастен црн дроб, синдром на полицистични јајници или синдром на апнеја при спиење.
Што е инсулинска резистенција?
Метаболичкиот синдром е тесно поврзан со прекумерна тежина или дебелина и седентарен начин на живот. Исто така е поврзано со состојба наречена отпорност на инсулин. Нормално, дигестивниот систем го претвора она што го јадеме во шеќер. Инсулинот е хормон произведен од панкреасот чија мисија е регулирање на нивото на шеќер во крвта (гликоза) (гликемија), вишокот се пренесува во ткивата и се трансформира во масни клетки (маснотии). Гликозата е едно од горивата на нашето тело - всушност, најчесто користеното гориво кај современиот човек, а инсулинот му помага да влезе во клетките за да се користи како енергија.
Кај луѓето со инсулинска резистенција, клетките не реагираат нормално на овој хормон и глукозата не може толку лесно да влезе во клетките. Како резултат, нивото на шеќер во крвта се зголемува, иако панкреасот произведува се повеќе и повеќе инсулин за да се обиде да го намали шеќерот во крвта.
Како се развива дијабетес?
Сите знаеме дека дијабетисот е болест предизвикана од проблеми со инсулин. Како што покажавме, инсулинот е хормон произведен од панкреасот што им овозможува на клетките низ целото тело да апсорбираат гликоза (шеќер) за енергија. Најчеста форма, дијабетес тип 2, се јавува кога телото станува отпорно на инсулин или кога панкреасот повеќе не произведува доволно инсулин. Овој дијабетес тип 2 предизвикан од недостаток на секреција на инсулин и затоа без метаболички синдром е генерално генетски.
Главните причини за инсулинска резистенција не се целосно разбрани во моментов, но се смета дека вишокот на телесни масти и недостатокот на физичка активност играат важна улога. Истражувањата покажуваат дека абдоминалните масти произведуваат хормони и други супстанции кои предизвикуваат хронично воспаление, што придонесува за отпорност на инсулин. Мажите, во текот на целиот свој живот, имаат тенденција да складираат повеќе маснотии во пределот на стомакот. Кај жените, овој тренд почнува да се манифестира околу 40-50 години, со намалување на концентрацијата на полови хормони.
Ако имате инсулинска резистенција, мускулите, мастите и клетките на црниот дроб не можат лесно да ја апсорбираат гликозата во крвта, така што нивото на шеќер во крвта се зголемува. Како одговор, панкреасот се обидува да продолжи со производство на повеќе инсулин. Со текот на времето, клетките што произведуваат инсулин во панкреасот почнуваат да ослабуваат. Ова доведува до предијабетес и на крајот дијабетес.
Се смета дека пациентот страда од дијабетес кога серумската гликемија, на празен стомак, е поголема од 7. Помеѓу нормалното од 5,8 и 7 може да се зборува за нетолеранција на преддијабет или јаглени хидрати.
Клиничките симптоми на дијабетес тип 2 се, всушност, неговите компликации, прилично доцна: бубрежна инсуфициенција со дијализа, ампутации, слепило, инфекции. Третманот е лекови (метформин, глибурид) и поретко во форма на инсулински инјекции.
Моќта на превенција
Во моментов, секој трет Канаѓанец има предијабетес или дијабетес. Повеќе од половина од оние кои сега имаат 20-тина години ќе развијат болест во текот на нивниот живот. Високата преваленца на дебелина во Канада е во голема мера одговорна за епидемијата на предијабетес и дијабетес. Според јавното здравство на Канада, во 2017 година, 64% од канадските возрасни лица (над 18 години) имаат прекумерна тежина или дебелина и околу 30% од децата на возраст од 5 до 17 години се во ваква состојба. Кај децата, стапката на дебелина значително се зголеми помеѓу 1978 и 2017 година, од 23% на 30%.
Добриот дел е што ако имате висок шеќер во крвта, не мора да правите драстични промени за да го подобрите. Водечка студија на терен, наречена Програма за спречување на дијабетес, покажа дека 150 помалку калории на ден и брзо одење 30 минути, пет дена во неделата, го намалува ризикот од развој на дијабетес за повеќе од половина (58 %). Исто така, треба да избегнувате: шеќер/слатки, бел леб, тестенини, сокови (вклучувајќи овошје), чипс и вишок заситени маснотии (масно месо, масни сирења, тропски масла). Исто така избегнувајте вишок сол, но вметнете цимет во исхраната бидејќи помага во контролирање на нивото на шеќер во крвта.
Многу е важно да се разбере тоа првиот лек во животот е она што го јадеме и дека напорите за спречување на прогресијата на дијабетесот се од суштинско значење. Дијабетесот не само што го зголемува ризикот од срцеви заболувања, мозочен удар и деменција, туку може да влијае и на бубрезите, нервите и очите.
Значи, усвојувањето на малку нискокалорична диета заснована главно на избегнување рафинирани јаглехидрати и фокусирање на јадење зеленчук, помалку слатко овошје, посно месо, ореви и семиња може да направи чуда, заедно со вежбање. Запомнете дека покрај многу други придобивки, редовната физичка активност помага да се сензибилизираат клетките на инсулин. Покрај тоа, откажувањето од пушење (за оние со оваа навика) ќе го подобри животниот век и ќе го зголеми квалитетот на животот.
Оваа статија беше прегледана од д-р Александру Николеску-Цинка, директор на супер-клиники GMF-Réseau.