Метаболичко водство и контрола кај пациенти со дијабетична нефропатија

Кристоф Хаслачер, Хајделберг

водство

Дијабетичната нефропатија е најчеста причина за ренална терапија во индустријализираните земји денес, со многу лоша прогноза. 5-годишното преживување на пациент со дијабетес мелитус кој бара дијализа е само околу 20%, што е исто како и очекуваното траење на животот во присуство на гастроинтестинален тумор.

Развојот на дијабетична нефропатија до крајна бубрежна инсуфициенција поминува низ различни фази, кои се карактеризираат од една страна со параметрите на функцијата на бубрезите клиренс на креатинин и протеинурија, од друга страна со појава на други придружни болести (Таб. 1). Курсот е модулиран од бројни фактори, од кои повеќето се подложни на терапевтска интервенција (слика 1). Од ова може да се заклучи дека терапевтската интервенција во дијабетична нефропатија секогаш треба да биде мултифакторна за да може да биде успешна [1]. Во сегашниот преглед, сепак, ќе се дискутира само за улогата на метаболичката контрола.

Табела 1. Фази на дијабетична нефропатија