Метанол во крвта - Детали за биоклиничката анализа
За тестот - Метанол во крвта
Преглед:
Метанолот (CH3-OH) е јасен, безбоен растворувач, кој се користи во раствори против замрзнување, производство на лакови, бои и горива; стануваат токсични по метаболизмот во црниот дроб во формалдехид со алкохол дехидрогеназа и потоа се претвораат во мравја киселина од алдехид дехидрогеназа.
Мравја киселина е главниот токсичен метаболит што може да предизвика сериозни проблеми при високи концентрации (> 200 mg/L) и бара третман со хемодијализа (HD). Одредувањето на токсичноста покажува временски интервал помеѓу ингестијата на супстанциите и клиничката манифестација, за кој се смета дека е околу 3-24 часа.
Орална администрација, инхалација на метанолни пареи, очи, кожа обично се пријавуваат. Во повеќето случаи, се јавува случајна интоксикација. Развојот на токсичност е поврзан со плазматските нивоа на метанол и неговите метаболити.
Почетната фаза на интоксикација со метанол е обично асимптоматска. Во подоцнежната фаза (6-12 часа по ингестијата), сериозни симптоми може да се појават предизвикани од изложеност на метанол и мравја киселина: оштетување на видот, оштетување на оптичкиот нерв, абдоминална непријатност, гадење, конфузија и главоболка, може да предизвикаат респираторна и ренална инсуфициенција, тешка метаболна ацидоза, кома, вклучувајќи невролошки нарушувања и евентуално смрт.
Тоа е итна медицинска помош во која брзата администрација на противотрови кои спречуваат формирање на мравја киселина како токсичен метаболит на метанол со блокирање на алкохол дехидрогеназа (ADH) и зголемена елиминација на метанол и формалдехид се клучни за ефективен третман.
Концентрацијата на метанол во крвта е токсична со вредност> 30 mg%, а смртоносната доза на метанол кога се проголта е од 60 до 250 ml, во просек 100 ml (без претходна потрошувачка на алкохол), иако во некои случаи внесот до 15 ml може да биде фатална.
Метанолот е мала молекула (32 Da) која не е врзана за протеините, а нејзиниот волумен на дистрибуција е релативно мал (0,6-0,7 L/kg), што овозможува особено ефикасно отстранување со хемодијализа. (HD).
Управување со сериозно труење со метанол вклучува администрација на етанол или фомепизол и рано појавување на ХД. Индикациите за етанол вклучуваат нивоа на метанол> 20 mg/dL во случај на неодамнешно внесување или при сомневање за сериозно труење. Општите индикации за ХД вклучуваат покачен серумски метанол (> 50 mg/dL), метаболна ацидоза (зголемен анјонски опсег), визуелни и невролошки промени. Покрај тоа, при интоксикација со метанол, фолна киселина е ефикасна за забрзување на формирањето на формалдехид во јаглерод диоксид и вода.