Метастази во коските Симптоми, тек и третман • Хабихтсвалд-Клиник
Кои се метастазите во коските?
Метастазите се фокуси или населби на малигни тумори во други органи или ткива. Тие можат да се појават на широк спектар на места во телото; многу тумори најпрво се шират преку лимфните дренажни патеки до најблиските лимфни јазли, од таму до подалечните лимфни јазли и само тогаш во крвотокот. Некои тумори влегуваат во крвотокот многу брзо, создавајќи метастази.
Црниот дроб, белите дробови и коските се многу често органите каде се наоѓаат метастазите. Особено, може да станат клетки од рак на дојка, рак на простата, рак на бели дробови, рак на бубрег или карцином на тироидната жлезда Метастази во коските да водат. Ова обично укажува на тоа дека туморската болест повеќе не може да се излекува, станува збор за палијативен, односно третман за ублажување на симптомите. Во зависност од основниот тип на тумор и индивидуалните фактори кои не можат детално да се предвидат, овој животен век на палијативната нега може да трае со недели, месеци или дури неколку години. Одржувањето на добар квалитет на живот овде игра многу важна улога. За жал, метастазите во коските можат да предизвикаат многу силна болка, која мора брзо да се лекува. Како понатамошна компликација, повремено се јавуваат таканаречени патолошки (не предизвикани од надворешно насилство) скршени коски (фрактури). Превентивниот третман е особено важен тука ако постои ризик од фрактура на потпорните делови на скелетот или ако се очекува оштетување на нервите и парализа, како што се параплегија во фрактури во телата на 'рбетниците.
Кај некои пациенти се јавуваат изолирани индивидуални метастази во коските, други покажуваат наезда раширена низ целиот скелетен систем. Често се погодени 'рбетот, карлицата и бутовите, надлактиците, но и ребрата и коските на черепот. Повеќето метастази се присутни само во тврдата коскена супстанција, приближно 15% од коскената срцевина која формира крв е исто така дифузно испресечена со метастази, што резултира со анемија, слаб имунолошки систем и тенденција за крварење поради нарушено формирање на нова крв.
Постојат два вида на метастази во коските, остеолитички и остеобластични. Во случај на остеолитички метастази, коскената супстанција се раствора како резултат на зголемената активност на клетките што ги деградираат коските, остеокластите. Како резултат, повеќе калциум често се олабавува од коските и се мие во крвта (техничкиот израз тука е: хиперкалцемија). Ова може да доведе до откажување на бубрезите, мускулна слабост, халуцинации, зголемена поспаност, па дури и кома. Остеолитичките метастази понекогаш стануваат забележливи само преку патолошката фрактура. Овие фрактури може да се појават и кај остеобластични метастази, каде што клетките што градат коски, остеобластите, се поактивни и доведуваат до кондензација на коските. Коската е помалку еластична и може да се скрши дури и со мали удари или падови.
Новопојавената болка во областа на коските или во големите зглобови секогаш треба да биде причина за насочена дијагноза во случај на рак. Лабораториските вредности може да откријат зголемување на калциумот; коскениот ензим, алкална фосфатаза, обично е покачен. Х-зраци може да открие индивидуални метастази, во спротивно се достапни сцинтиграфија на коските, компјутерска томографија и магнетна резонанца (МРИ). За многу видови на тумори, ПЕТ/КТ, комбинација на откривање на метаболички активирани коскени клетки со помош на радиоактивно обележани супстанции со компјутерска томографија, се покажа како скапа, сложена, но многу прецизна постапка поврзана со поголема изложеност на зрачење.
Во случај на фрактури или ако постои посебен ризик од фрактура, коската се стабилизира со операција со воведување на вештачки материјали или со третман на зрачење; насоченото зрачење доведува до олеснување на болката за неколку дена. Ако се појават метастази во коските на многу места, често е корисна терапија со радиоактивни краткотрајни супстанции, т.н. радионуклиди како што е самариум. Сепак, ова бара супстанциите да се акумулираат во коската, што е однапред разјаснето со скентиграфија на скелетот.
Насочена терапија за основниот карцином, на пример, хемотерапија или анти-хормонални лекови за хормон-чувствителен карцином на дојка или рак на простата, е исто така добра опција за третман, но потребно е повеќе време за да се забележи ефект.
Дополнителни информации, исто така, може да се најдат на Германската помош за рак на Интернет, како и на информациите за пациентите во Германскиот центар за истражување на рак Хајделберг и службата за информации за карцином.
Вашиот третман во одделот за онкологијаГ. клиниката Хабихтсвалд
Приемот може да се случи како дел од последователен третман по завршувањето на терапијата (хирургија, евентуално хемотерапија и зрачење) - апликацијата обично ја прават социјалните служби на клиниката за лекување, онкологот или радиологот, како мерка за рехабилитација, понатамошен стационарен третман или како дел од рамката палијативен престој во болница (видете третман што следи информации за пациентот, рехабилитација во онкологија). Хемотерапија може да се започне или продолжи за време на престојот на клиниката Хабихтсвалд.
Можно е да се добие второ мислење за предложените терапии („второ мислење“).
Зрачењето може да се изврши во соработка со практика на зрачење и нуклеарна медицина.
Нашиот концепт на третман следи холистички пристап, т.е. телото, умот и душата се однесуваат подеднакво и се поддржуваат. Конфронтацијата со дијагнозата на карцином, искуствата за време на терапијата, сомнежите и стравовите треба да бидат земени во предвид, како и физичките поплаки во контекст на туморската болест. Нашите понуди за третман се наменети за подобрување на перформансите и квалитетот на животот. Многу терапии со холистички лекови не се насочени директно кон уништување на туморските клетки, туку ја зајакнуваат сопствената сила на организмот и промовираат закрепнување (видете информации за пациентот за салутогенезата). Пациентите кои доаѓаат на нашата клиника со напредни туморни заболувања се темелно и самоуверено информирани за добрите и лошите страни на секој чекор на лекување во дискусиите помеѓу доктор и пациент.
Насочената терапија со болка обично е неизбежна за метастази во коските. И овде водиме мултимодален концепт, кој вклучува лекови, процедури за физиотерапија и релаксација, специјални масажи и психотерапевтска поддршка. Медицинскиот персонал ќе ве поддржи доколку вашата мобилност е ограничена и тие ќе ви ја објаснат важноста на внимателна документација за болка како основа на третманот.
Кај напредните туморски заболувања, каде што најчесто се откриваат метастази во коските, често има губење на апетит, подоцна исто така и слабеење (Кахексија)присутни со губење на тежината и губење на мускулите. Ова се спротивставува на насочен начин со диета, а во оброците може да се додадат извори на енергија и протеини. Понекогаш има смисла таканаречената „диета со астронаути“, калорични решенија за пиење, ретко парентерална исхрана (преку вена или пристаниште). Така диетата е суштински дел од холистичката терапија. Нашите нутриционисти се тука за да ве поддржат и да ве советуваат индивидуално.
Во контекст на третманот со тумор, многу пациенти страдаат од синдром на замор, т.е. замор, безволност што не може да се објасни со претходните активности. Во прилог на пренесување информации, добро е водена терапија за вежбање што ги зема предвид ограничувањата предизвикани од присуство на коскени метастази, евентуално дополнета со комплементарна администрација на карнитин и психо-онколошка поддршка, тука е корисна.
При дијагностицирање на напреднат карцином, за многу пациенти се поставува прашањето што има смисла. Тука нашата клиника нуди единствени можности да се искористат различните понуди на доброволна основа да се занимаваат со оваа тема. Ова вклучува подготвителни процедури за релаксација и духовна понуда што не се деноминира. Со цел да се поврати силата и уживањето во сопствената работа, нудиме креативна понуда за доброволно учество, со помалку подвижни пациенти има можност да бидат креативни во просторијата под водство на арт терапевтот.
Социјалното советување, исто така, со вашите роднини, може да вклучува теми како што се обезбедување помош, прилагодување на станот, осигурување за долготрајна нега или организирање помош дома. Прашања во врска со грижата за хосписот дома, исто така, може да се дискутираат доколку е потребно.