Метформин докажано помага при дијабетес мелитус
Мојот 39-годишен пациент се здебели 17 килограми во изминатите три години. Така, рутински го проверувам неговиот снимач на летови за шеќер во крвта во лабораторијата, таканаречената вредност на HbA1c - можам да видам дали нивото на шеќер во крвта е превисоко во последните три месеци. Всушност, неговата вредност е 7,2. Кај здрави луѓе, оваа вредност е помеѓу 4,5 и 6,5 проценти. Тоа значи: Мојот пациент има болест на шеќер во крвта дијабетес мелитус. Објаснување за неговата вишок тежина.
Нарушеното производство на инсулин доведува до дијабетес
Панкреасот на мојот пациент почнува да го губи ослободувањето на инсулин. Но, инсулинот е потребен за да внесе шеќер во клетките. Последиците се:
- Дебелината
- замор
- Ризик за нерви и крвни садови
Бидејќи дијабетесот може да доведе до многу хронични и акутни компликации, третманот за оваа состојба мора да се започне веднаш.
Метформин - класика во терапија со дијабетес
Метформин е еден од најдолгите достапни и најчесто администрираните лекови против дијабетес. Сепак, сè уште не знаеме точно како работи во организмот - сепак спасува животи секој ден. Студиите покажаа дека по терапијата со метформин, кардиоваскуларните компликации како што се мозочни удари или срцеви удари се јавуваат значително поретко. Метформин исто така може да го намали ризикот од смрт. Дури и најмодерните студии со најновите активни состојки главно се засноваат на фактот дека класичниот Мертформин се користи и во третманот.
Кога не треба да се користи метформин?
Метформинот не се метаболизира во телото и затоа се излачува непроменет преку бубрезите. Затоа треба да се дава само во концентрација не повеќе од три грама на ден, ако бубрегот има стапка на гломеруларна филтрација (GFR) над 90. Тоа значи: Здрава личност чисти најмалку 90 милилитри крв во минута. Ова е случај со мојот пациент. Меѓутоа, ако со текот на времето ова ниво на бубрежна функција падне под 30, мора да се изостави метформинот и да се замени друг лек. Затоа се препорачува да се проверува функцијата на бубрезите на секои три до шест месеци.
Кои се несаканите ефекти на метформинот?
Метформин може да предизвика непријатни, но безопасни дигестивни нарушувања, како што се гасови и дијареја. Затоа, треба полека да ја зголемувате дозата и да земате лекови со првиот залак додека јадете - тогаш тоа обично не се случува. Станува опасно кога во телото има премногу метформин. Тогаш крвта може да стане кисела, а транспортот на кислород може да биде нарушен опасно по животот.
Знаци на нарушено ниво на кислород во крвта
- Болки во мускулите и стомакот
- малаксаност
- Гади
- ниска телесна температура
Оние кои треба да имаат рендгенско зрачење, честопати се даваат контрастни средства кои содржат јод. Но, тие можат да ги оштетат бубрезите и ова може да предизвика натрупување на метформин. Совет: Од суштинско значење е да се извести докторот за Х-зраци за метформин, тој често се прекинува неколку дена порано. Треба да се започне повторно само по најрано два дена откако ќе се провери функцијата на бубрезите.
Ако треба да се подложите на операција, треба да го изоставите метформинот неколку дена претходно. Ве молиме, не заборавајте да разговарате за ова со вашиот хирург. И не грижете се: ако ви се меша шеќерот во крвта, можете да инјектирате инсулин неколку дена. Повторно: По 48 часа и по проверка на бубрежната функција во лабораторијата, може да се даде повторно метформин.
Интеракции со метформин
Ако само метформинот не е доволен за третман или ако се толерира само доза која е премногу мала, треба да се даде друг, комплементарен лек што е можно поскоро. Искусен лекар избира активна состојка што дополнително ја подобрува целокупната состојба. За мојот пациент, јас избирам лираглутид, така што тој може да се симне од својата вишок тежина што е можно побрзо. Сепак, се препорачува претпазливост со сите активни супстанции што можат да го оштетат бубрегот.