Метформин на дебелина без никакво влијание врз телесната тежина
Вторник 14 јули 2015 година
Единбург - Терапија со лекот за дијабетес метформин не може да спречи раѓање на дете со голема родилна тежина кај дебели бремени жени. Ова е резултат на амбициозна рандомизирана клиничка студија за дијабетес и ендокринологија во Лансет (2015; дои: 10.1016/S2213-8587 (15) 00219-3)
Дебелината кај бремени жени не само што го зголемува ризикот од компликации во бременоста како што се преклампсија, раѓање на мртво дете или предвремено породување. Епидемиолошките студии исто така индицираат дека децата на дебели мајки честопати се дебели и самите страдаат од последици. Инсулинската резистенција и хипергликемијата за време на бременоста се дискутираат како механизми на дејствување.
Бидејќи метформин, орален антидијабетичен лек по избор, исто така е безбеден за време на бременоста, Британскиот истражувачки совет во моментов спроведува студија за да разјасни дали третманот со метформин кај дебели жени може да спречи компликации во бременоста и да избегне макрозомија кај новороденчиња.
Во „Ефектот на метформин врз резултатите кај мајките и фетусот кај бремени жени дебели“ или студијата EMPOWaR во 15 центри, учествуваа 449 жени кои имале просечен индекс на телесна маса од 37 kg/m 2 во 12-та до 16-та недела од бременоста на тој начин јасно да се класифицираат како адипци. Учесниците немаа покачено ниво на шеќер во крвта и оралниот тест за толеранција на глукоза исто така не беше абнормален. Во рандомизираната двојно слепа студија, тие земале или метформин или плацебо од 12-та до 16-та недела до породувањето. Почетната доза на метформин беше 500 mg на ден. Тоа беше зголемено за дополнителни 500 mg во неделни интервали до максимална доза од 2500 mg, колку што тоа се толерираше. Примарната крајна точка беше тежината при раѓање.
Спротивно на очекуваното, метформинот немаше никакво влијание врз тежината на раѓањето. Како што објавија од тимот на Janeејн Норман од Универзитетот во Единбург, новороденчињата во двете раце тежеле во просек од околу 3460 грама, што одговара на приближно на просечната родилна тежина на децата на не-дебели жени. Метформин, исто така, немаше влијание врз компликациите во бременоста; стапката на хипертензија во бременоста (10 наспроти 6 проценти) или прееклампсија (3 наспроти 1 процент) дури имаше тенденција да биде поголема во раката на метформин. Само стапката на гестациски дијабетес (18 наспроти 24 проценти) беше пониска, а царски рез се вршеше поретко (30 наспроти 34 проценти). Сепак, разликите не беа значителни и метформинот не придонесе за нормализирање тука.