Метод за третман на хемофталмија
A61P27/02 - офталмолошки агенси
A61F9 - Методи и уреди за лекување на очите; уреди за вметнување контактни леќи; уреди за корекција на страбизам; слепи уреди за возење; очила што се носат на телото или во раката (капи, капачиња со средства за заштита на очите A42B 1/06; очила за кациги A42B 3/22; средства за олеснување на движењето на пациентите A61H 3/00, бањи за перење A61H за 33 очи/04; производи за сончање и други очила со оптички својства G02C)
Сопствениците на патентот RU 2352301:
Истражувачка институција на Институтот за болести на очите на Руската академија на медицински науки (GU RIHB RAMS) (RU)
Овој пронајдок се однесува на офталмологијата и е наменет за ресорпција на хемофтал. Субконјуктивно, инјектирајте 0,5 ml од 0,1% раствор на актинивит еднаш на секои 3 дена, со вкупно 7-30 инјекции. Доколку е потребно, третманот продолжува сè додека крвта не се раствори целосно во централните делови на стаклестото тело. Методот овозможува да се добие забрзана резолуција на хемофталм без формирање на формации на сврзното ткиво во стаклестото тело, што доведува до целосно губење на видот. 1 з.с. f-ly.
Колализин е растворлив протеолитички ензим кој делува на колаген, што ја објаснува неговата активност во фаза на фрагментација на згрутчување на крвта, шварт, мембрани, жици. Парабуларна употреба, субконјуктивална, во форма на електрофореза. Значителен недостаток на лекот е неговиот драматичен иритирачки ефект врз очното јаболко 3-7 дена по администрација на високи концентрации (800-900 KE), бидејќи овие дози можат да имаат ефективен ефект врз процесот на ресорпција. Вториот недостаток на лекот е неговиот хиперергичен ефект, не само на очното јаболко и околните ткива, туку и на лицето, дури и по отсуството на каква било алергиска реакција на лекот.
За третман на хемофталмија, ретиноиламин најчесто се користел во форма на инекција. Литературни извори и сопственото искуство за користење на лекот нè убедија во низа негативни својства на лекот: 1. Ретиноламин - хипералергичен, што ја ограничува неговата употреба. 2. Со субконјуктивални, па дури и парабуларни инјекции, постои ненадејна болна реакција на лекот. 3. Дури и по продолжена употреба, ретиноламин, во некои случаи, предизвикан од само мала тенденција за ресорпција на хемофталмус без елиминирање на симптомите на оваа компликација и подобрување на видната острина.
За да се добијат забрзани позитивни резултати, што е многу важно во третманот на хемофталмија, потребно е средство со активни својства на омекнување на крвта, што доведува до брза и целосна резолуција на хемофталмусот.
Лекот Актоинвит не се користи во офталмологијата, особено во третманот на хемофталмус, вклучително и хемофталмус во васкуларна патологија.
Целта на овој пронајдок е да обезбеди подобрен метод за лекување на хемофталмија.
Техничкиот резултат на предложениот пронајдок е спречување на формирање на витреоретинални формации на сврзно ткиво во стаклестото тело со хемофталмија.
Техничкиот резултат се постигнува заради забрзана лиза на крвта, формирање на бета-амилоидни токсини и спречување на појава на нови бета-амилоидни пептидни структури со локална употреба на актинвит во одреден режим.
Предложениот метод ги користи уникатните својства aktoinvita со неговиот ефект врз нивото на рецептори со лизга на тромб и уништување на бета-амилоид, што е придружено со последователно елуирање на фрагментираните честички на токсинскиот пептид во очите - бета-амилоид до целосна ресорпција на хемофталмија што спречува формирање на сврзно ткиво во шуплината на окото. Забрзувањето на хемофталмолошката ресорпција се јавува без компликации, што на крајот доведува до враќање на визуелната функција, со подобрен квалитет на живот на пациентите.
Врз основа на познатите својства на лекот актоинвит, беше одлучено да се истражи можноста за негова употреба за третман на хемофталмус. Експерименталната студија е извршена на модел на зајаци од хемофталмија од раса „Чинчила“. 1 ml солен раствор. Застанавме на оваа доза од причина што изборот на дозата е количината на лекот е најефикасна во однос на ресорпцијата на крвта, но не предизвика никаква негативна реакција на иритација на очите на лабораториските животни. Зајаците беа инјектирани субконјуктивно 0,5 ml од 0,01% раствор aktoinvita 1 до 3 пати на ден, произведувајќи просечно 7-30 администрации до завршување на ресорпција на хемофталмија или „решавање“ во долната мрежница. Доколку овој процес не беше целосно спроведен, третманот продолжуваше се додека не се постигне посакуваниот ефект.
Во студијата: 1. Одредена е реакцијата на очното јаболко на лабораториско животно на локалната (субконјуктивална) администрација на самоповиканиот лек во избрана доза. 2. Ефикасност на изложеност на лекот aktoinvit против експериментално утврдени процеси на ресорпција на хемофталмија кај лабораториско животно (време и интензитет на изложеност, формирање на формации на сврзно ткиво).
Десните очи беа подложени на воведување на самопоканувачки лек, левите очи служеа како контрола.
1. Одредена е реакција на окото на субконјуктивална администрација на самоповикан лек. За таа цел, под конјуктивата на десното око, се инјектира 0,5 ml од 0,01% раствор на актинвит, додека во дестилирана вода во левото око, во истиот волумен. Резултатот беше оценет ден по воведувањето, а потоа секој ден 10 дена.
Како и во времето на субконјуктивална администрација на самопоканување и во деновите по оваа постапка, кај зајаците не беше забележана иритирачка реакција на очите.
2. Во друга група на животни создаде стандарден модел хемофталмија, која во двете очи беше администрирана интравитриално венска крв добиена од маргиналната вена на увото во количина од 0,8 ml. Првичните податоци, како и следните, беа оценети со ултразвучен метод. На вториот ден од студијата спроведена субконјуктивална инјекција од 0,5 ml 0,01% раствор aktoinvita десното око на животното (во иста концентрација како и во студијата № 1.) Потоа, последователната инјекција во десното око aktoinvit повтори 1-3 пати на ден пред да добиете позитивни резултати. Еднаш неделно, тие вршеле ултразвучен преглед на обете очи.
Сите ултразвучни студии беа извршени на ултразвучен скенер во компанијата "PARADIGMA" ТРЕИДОМЕД (Јапонија) со сонда од 10 MHz, осветленост на акустични скенирања 6,20-6,40 db/cm.
Резултатите од експерименталните студии покажаа висока ефикасност на актинвитот во избраниот режим за решавање на хемофталмија и спречување на формирање на витреоретинална шварца. На пример, при третман на лабораториски животински очи за методот на набудување на 80-дневна ултразвучна дијагностика, откриени се само неколку фини магли во долниот дел од стаклестото тело, што може да се толкува како закрепнување. Додека во контролните очи на 80-дневната студија за ултразвучна дијагностика во стаклестото тело се дефинира мноштво на снегулки од средна ехогеност зафаќаат 2 \ 3 од стаклестото место. Формирањето на тенденциозни формации на сврзното ткиво беше забележано според видот на витреоретиналниот шварц.
Така, експерименталните студии покажаа дека лекот актиновит е многу ефикасен како средство за решавање на хемофталмија. Ова е многу важно кај дијабетичната ретинопатија, бидејќи навременото елиминирање на крварењето во стаклестото тело спречува формирање на структури на сврзното ткиво кои се трансформираат во ребрест витреоретинал што носи непосредна закана од неповратно губење на видот.
Методот се изведува на следниов начин. Во присуство на хемофталемија, се администрира курс на третман со актинитис, кој се инјектира субконјуктивно со 0,5 ml 0,01% раствор на секои 3 дена, со вкупно 7-30 инјекции. Со недоволна ресорпција, третманот продолжува сè додека хемофталмата не исчезне целосно во централното подрачје на стаклестото тело, што обезбедува задоволителна острина на видот.
Примери: 1. Десното око на зајакот на првиот ден на набудување. На преглед: смирено. Интравенозна крв инјектирана интравенски, добиена од маргиналната вена на увото во количина од 0,8 ml. Во студијата со ултразвук, се забележува следната слика. Во централниот дел на стаклестото тело е дадена густа акустична, хиперехоична, кружна заматеност карактеризирана како парцијален хемофталмус, сонично густа зафаќа 1/3 од волуменот на стаклестото тело. Вториот ден на набудување: окото е мирно. Субјуктивно, се администрираше 0,5 ml од 0,01% раствор на актинвит. Во времето на администрација и во следното време на набvationудување, иритацијата на окото на животното била отсутна.
Десното око на зајакот на 24-от ден на набудување. Во тоа време, направени се 7 субконјуктивални инјекции од 0,5 ml од 0,01% раствор на актинвит. Извршен е четвртиот ултразвучен преглед на окото, кој го покажа следново.
Згрутчувањето на крвта е фрагментирано, што се изразува во различни лебдечки непроitiesирности со средна ехогеност, лоцирани во долните и задните делови на стаклестото тело и зафаќаат 1/3 од неговата површина. Резултатите може да се припишат многу поволни, земајќи ги предвид кратките термини што поминале по моделирањето на хемофталемијата.
Десното око на зајакот на 80-тиот ден од студијата. Дваесет и седум субконјуктивални инјекции од 0,5 ml се направени од 0,01% раствор на актинвит. 11-от ултразвук покажа дека се забележуваат уникатни непро opирности на стаклестото тело во стаклестото тело, сместено во долниот дел од телото, што може да укаже на целосно закрепнување. Студијата UZ потврди дека не е забележано формирање на сврзно ткиво во форма на витреоретинални прстиња за време на ресорпција на хемофтал.
Пример 2. Лево (контролно око на животно) на првиот ден на набудување. Интравенска администрација на интравенска крв, земена од маргиналната вена на увото во количина од 0,8 ml. Во ултразвук, се забележува следнава шема: голем број хиперехоични лебдечки непроирности во централниот дел на стаклестото тело (парцијален хемофталмус).
На 24-тиот ден од набvationудувањето на левото око на животното, 0,5 ml физиолошки солен раствор се инјектираше субконјуктивно на секои 3 дена, 7 инјекции (тип на плацебо). На 5-тиот ултразвучен преглед, во стаклестото тело со просечна ехогеност, има многу лебдечки непроирности, лоцирани во централните и делумно долните и задните делови на стаклестото тело. Непроacирноста зафаќа 2/3 од површината на стаклестото тело, што може да се припише на делумна хемофталемија.
На 80-тиот ден од набудувањето на левото контролно око на зајак, во кое, за време на периодот на набудување, се инјектира 0,5 ml физиолошки солен раствор (тип на плацебо) 27 пати. На 11-то ултразвучно испитување беа откриени низа пловечки непро opирности со средна ехогеност, зафаќајќи повеќе од 2/3 од површината на стаклестото тело. Забележано е формирање на ткива на сврзно ткиво на тетива во зависност од видот на витреоретиналниот шварц.
1. Лекот со субконјуктивална инјекција од 0,5 ml раствор од 0,01% не беше токсичен. Директно со воведувањето и во одредени периоди на студии кај животни, немаше патолошка реакција на очите.
2. Актоинвитот на лекот има изразен ефект на решавање на хемофталемијата во употребената доза и режим. Како резултат на "засенчениот" експеримент кај зајаци против карпи на субконјуктивалното инјектирање на 0,5 ml 0,1% раствор на крв aktoinvita ресорбира во 2-3 недели набудување целосно или "долу" во долните делови на стаклестото тело, без никакви дел феномени: формирање на vitreoretinalnyh сврзното ткиво не се откриваат. Во очите на контролните животни, во кои не се произведуваа воведување на актоинвита, инјекции на солен раствор и се користеа во ист волумен како и актоинвит - 0,5 ml, ултразвучниот метод откри дека: феномени на хемофталмија забележани практично во почетната состојба во текот на целиот период студија (3 месеци). Со 11-тата ултразвучна студија, утврдено е формирање на сврзно ткиво на тетива, во зависност од видот на витреоретиналните прстиња.
Студиите покажаа дека овој метод на третман на хемофталмус овозможува да се добие задоволителен резултат. Лекот е хипоалергичен, нема токсичност, не е акумулиран во телото. Нема зависност на телото од лекот, затоа не е потребно да се зголемува дозата. Ова се покажа со фактот дека ефектот не се исуши за време на употребата на лекот, но зголемувањето се случи, и покрај употребата на постојани дози на лекот. За да се добие поцелосен ефект, потребно беше само да се продолжи со текот на третманот сè додека хемофалмата не исчезна целосно во централниот регион на стаклестото тело без да се формира витреоретинален шварц, што обезбедува, во пракса, задоволителна острина на видот.
1. Метод за лекување на хемофталмија, кој се состои од администрација на невропептиден препарат, карактеризиран со тоа што препаратот се користи како невропептид актоинвит и се администрира субконјуктивално во доза од 0,5 ml од 0,1% раствор од 1 на секои три дена, само 7-30 администрации.
2. Метода според барањето 1, се карактеризира со тоа што, со нецелосна ресорпција, третманот продолжува сè додека хемофалонот не исчезне целосно во централниот регион на стаклестото тело.