Мигрена Невролошка главоболка I терапија Лексикон
Мигрена може да има форма на пулсирачка, пулсирачка или остра главоболка.
Околу 12 до 14 проценти од сите жени и 6-8 проценти од сите мажи страдаат од мигрена.
Додека жените обично го доживуваат својот прв напад на мигрена на возраст од 12 до 16 години, тоа обично се случува кај мажи на возраст од 16 до 20 години.
Фреквенцијата и сериозноста на симптомите достигнуваат најголем степен помеѓу 30 и 40 години и значително се намалуваат со возраста од 55 години.
Мигрена е исто така забележана - иако поретко - во возрасната група од дете до пубертет. (1)
Основи на мигрена
Додека некои страдаат од мигрена неколку пати месечно, други ја доживуваат само еднаш или двапати годишно. Нападот на мигрена може да трае од неколку часа до три дена. (1)
Нападот на мигрена е поделен на прелиминарна фаза - веројатно со најавување на симптомите - фаза на вистинска главоболка, која обично трае од 4 до 72 часа и фаза на регресија, во која симптомите се намалуваат. (2)
Честопати е погодена само едната страна од главата, но едностраната болка може да се прошири и на двете страни.
Болката е често придружена со вегетативни симптоми. Во овој поглед, треба да се споменат гадење, губење на апетит и преосетливост на мириси, бучава и светлина.
Карактеристика на мигрена е тоа што физичката активност ја влошува болката, така што многу страдаат треба да се опорават во кревет.
Како дел од таканаречената мигрена со аура - посебна форма на мигрена - нарушувања на видот или други знаци се јавуваат пред главоболката што трае околу 15-30 минути. Оваа форма е забележана кај 10 до 15 проценти од страдалниците од мигрена. (1)
Причини за главоболка од мигрена
Додека точните причини сè уште не се откриени, предизвикувачи - т.е. фактори кои можат да предизвикаат мигрена - се познати. Овие предизвикувачи се индивидуално различни.
Факторите на активирање вклучуваат особено стрес и недостаток на сон, што може да се појави, на пример, како дел од неправилен начин на живот.
Понатамошни активирачи се недоволно внесување на течност, прекумерна стимулација или посебни временски услови како што се фен. (3)
Покрај тоа, флуктуациите на хормоните, специјалната храна - на пример сирење, чоколадо или црвено вино -, флуктуации во внесувањето кофеин и нарушувања во циклусот на спиење-будење се исто така под знак прашалник. (2)
Ените известуваат дека нападите на мигрена често се случуваат во предменструална фаза.
Понатаму, одредени лекови - засновани на нитро соединенија -, повлекување на кофеин, неправилна потрошувачка на храна и хипогликемија може да предизвикаат главоболки слични на мигрена. (3)
Терапија со лекови за напади на мигрена
Мигрена се третира за време на нападот како таканаречена акутна терапија или профилактички помеѓу мигрена напади.
Терапијата со мигрена се фокусира на третман со лекови кој е насочен кон болка, воспалителни процеси и гадење.
Раните лекови за ослободување од болка (неопиоидни аналгетици, нестероидни антиинфламаторни лекови) се препорачуваат по консултација со лекар или фармацевт за благи до умерени симптоми. Во овој контекст, треба да се споменат ацетилсалицилна киселина, диклофенак, ибупрофен, парацетамол или напроксен.
Додека шумливите и џвакачките таблети се апсорбираат особено брзо, парацетамолот идеално се администрира ректално во супозиторија.
Со цел да се избегне ризикот од појава на трајни главоболки како несакан ефект, ублажувачите на болката треба да се користат максимум десет дена месечно за лекување на мигрена.
Во тешки форми на мигрена, се користат триптани, кои можат да се земат што е можно порано, но не и во случај на коронарна срцева болест или други васкуларни заболувања. Понекогаш нападот на мигрена се третира и со ерго алкалоиди (ерготамини), но не како прв избор, кој не смее да се зема заедно со триптани под никакви околности.
Терапија со лекови за деца со мигрена треба да се направи само по консултација со лекар.
Ако пациентите со мигрена страдаат и од гадење, може да биде корисно да се земаат антиеметици (лекови кои спречуваат повраќање). Овие супстанции предизвикуваат стимулативни ефекти врз желудникот, чија функција е нарушена како резултат на главоболката.
За погодените кои страдаат од чести - или тешки - напади на мигрена, корисна е таканаречената профилакса на мигрена врз основа на избрани активни состојки. (3)
Алтернативни пристапи кон третман на мигрена
Покрај терапијата со лекови, придружните пристапи кон третман без лекови се погодни за да се намали фреквенцијата на напади на мигрена.
Пристапите на алтернативна терапија вклучуваат акупунктура, методи на релаксација како што се автогени тренинг или прогресивна мускулна релаксација и терапија со биофидбек.
Покрај тоа, може да се разгледа и терапија за однесување за да се намали подложноста на мигрена. Истото важи и за програма за вежбање која има за цел издржливост и регулиран начин на живот кој не се базира премногу на амбиција и перфекционизам.
Дневникот за главоболка може да биде корисен за идентификување на индивидуални предизвикувачи и за избегнување доколку е можно.
Како акутна мерка, покрај земањето лекови за мигрена, се покажа корисно да ги триете храмовите со масло од мента, да ја оладите главата, да одите во темна, тивка просторија и, ако е можно, да спиете. (3)