Мијастенија гравис сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник
Мијастенија гравис е автоимуна болест која се состои од замор кој лесно се поставува и доведува до флуктуирање на мускулна слабост. Се определува со уништување со посредство на клетките и со антитела кон рецепторите на антихолин.
Медицински тим МедЛајф - неврологија
Мијастенија гравис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик
Мијастенија гравис е резултат на автоимун напад врз постсинаптички рецептори на ацетилхолин, што доведува до прекин на невромускулниот пренос.
Болеста е најчеста кај млади жени, која обично се јавува до 40 години. Но, може да се појави на која било возраст, дури и кај новороденче или кај мажи или жени над 60 години. Исто така, постојат форми на вродена или детска мијастенија гравис, во кои се вклучени различни механизми, дури и ако симптомите се многу слични.
Мијастенија гравис - Симптоми
Најчестите симптоми се птоза на очните капаци, диплопија и мускулна слабост по вежбање. Слабоста исчезнува кога засегнатите мускули мируваат, но повторно се појавува при нова моторна активност.
Кај 40% -85% од пациентите се засегнати мускулите на очното јаболко и во првите три години по појавата по оштетување на окото, ќе се развие генерализирана мијастенија. Мускулната слабост често се јавува во проксималниот дел на екстремитетите. Некои пациенти одат на лекар со следниве симптоми: промена на гласот, дисфагија, назална регургитација. Нема промени во чувствителноста или остеотендинозните рефлекси. Манифестациите варираат во интензитет со часови или денови.
Мијастенична криза. Кај 10% од пациентите може да се појави тешка генерализирана тетрапареза или опасна по живот слабост на респираторниот мускул, често поради инфекција која го активира имунитетот.
Мијастенија гравис - Третман
Дијагноза на мијастенија гравис
Дијагнозата се предлага со знаци и симптоми специфични за болеста и се потврдува со дијагностички тестови - тест за интравенски едрофониум што предизвикува кратко подобрување на мускулната слабост.
Дури и ако тестот е позитивен, потребни се одредени тестови за да се потврди дијагнозата: утврдување на серумската концентрација на антитела против арецетилхолин, електромиографија (ЕМГ) или и двете.
Откако ќе се дијагностицира мијастенија гравис, потребно е да се изврши КТ или МРИ на градниот кош за да се потврди постоењето на тимус (бениген или малиген тумор развиен заради тимоцити - тимусни клетки).
Третман на мијастенија гравис
Третманот се состои од администрација на антихолинестеразни лекови, имуносупресиви, кортикостероиди, тимектомија и плазмафереза.