Микроорганизми во цревата и белите дробови (извештај од ДМТ 2018) Mukoviszidose e
Диета: какво влијание имаат микроорганизмите?
Таканаречената оска на цревата и мозокот е тема која се повеќе е присутна не само во истражувањето на цистична фиброза. Постои силна врска помеѓу човечкото црево и мозокот. Реализациите од типот дека станува неподнослива кога е гладен, чувството на „пеперутки во стомакот“ и дека може да се „живее во воздух и loveубов“ им е познато на сите. Сега постојат научни објаснувања за тоа. Терминот „бесилка“ неодамна беше создаден за да се однесува на негативни чувства поврзани со глад. Некој што е гладен, на пример, често оценува ситуација или други луѓе многу негативно отколку што би направил во целосна состојба. Причината за ова очигледно е хормони како што се грелин, кортизол или адреналин, кои се ослободуваат во случај на хипогликемија. Особено, стресните хормони кортизол и адреналин исто така се активираат во лутина или други стресни ситуации. Од еволутивна гледна точка, ова има и смисла, бидејќи е потребна мотивирана акција во сите ситуации: јадење или бегство или борба. Хормоните затоа се многу јасен дел од комуникацијата помеѓу цревата и мозокот. Но, уште поочигледно е дека обајцата се поврзани со вагусниот нерв.
Цревата и мозокот „зборуваат“ едни со други и комуникацијата оди во двете насоки. Но, сепак постои некој кој „има збор“, а тоа се микроорганизмите во цревата. Експертите исто така ја нарекуваат заедницата на различни микроорганизми микробиота. Променета цревна микробиота може да доведе до болести. Дијареата при антибиотска терапија е релативно добро позната, во која не само што патогени микроби се убиваат, туку, за жал, се убиваат и некои цревни бактерии. Дури и депресијата може да биде поврзана со промени во составот на микроорганизмите во цревата. И стравот и аутизмот, исто така, се чини дека се поврзани со цревната микробиота. Познати се различни фактори кои влијаат на микробиотата во цревата. Доенчиња кои дојат и вагинално породување имаат позитивен ефект за разлика од царски рез, а раните антибиотски терапии во детството имаат негативно влијание врз микробиотата.
Составот на микроорганизмите во белите дробови на пациентите со ЦФ е исто така различен
Друго микробиолошко истражување засновано врз дијагностика независна од културата испита дали „добрите“ бактерии како што е Prevotella melaninogenica имаат антиинфламаторно дејство, додека „лошите“ бактерии како што е Pseudomonas aeruginosa се про-воспалителни. Се покажа дека ако различната бактериска заедница е недопрена, може да се измерат помалку про-воспалителни фактори (IL-8 и неутрофилни гранулоцити). Додека присуството на Pseudomonas aeruginosa предизвикува про-воспалителна состојба, се чини дека присуството на Prevotella melaninogenica е во корист на антиинфламаторна состојба. Интересно, како што покажуваат неговите податоци, за разлика од Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus не ја предизвикува оваа про-воспалителна состојба.
Диетата влијае на микроорганизмите
Премногу малку се знае за тоа како наодите за составот на микробната флора можат да се спроведат терапевтски: здравата исхрана со растителни протеини и антиинфламаторни масни киселини со краток ланец се чини дека има позитивен ефект врз микробиотата, фаворизирајќи многу маснотии, црвено месо и преработена храна (готови оброци) очигледно "лошите" микроби во цревата, кои можат да предизвикаат или интензивираат воспалителни процеси преку гласнички супстанции и да промовираат дебелина, дијабетес или кардиоваскуларни болести.
Во цистична фиброза, цревната микробиота е исто така променета. Многу антибиотски терапии, висока содржина на маснотии во храната, голтаа спутумот со респираторни микроби и, последно, но не и последно, директно променета дигестивна функција поради променетата активност на CFTR на цревната лигавица. Досега има шест RCT (рандомизирани клинички испитувања) на пробиотици кај цистична фиброза. Може да се покаже дека пулмоналните егзацербации се намалуваат. Генерално, сепак, не е јасно кој препарат би бил најдобар во која доза, ниту има податоци за квалитетот на животот и можните (евентуално психолошки) долгорочни последици. Истражувањата во следните неколку години ќе треба да покажат дали и кои пробиотици можат да се користат во цистична фиброза за да имаат корисен ефект врз микробиотата.
Алтернативни диети: Може ли да јадам веган со CF.?
Д-р Јута Бенд, Др. Ута Дисберг, д-р. Силвија Хафкемаер
28.11.2018