Милјарди здравствени работници - колку се важни рано SpringerLink
Прашање: Што пречи и што го промовира развојот на оптимална цревна микробиота?
Одговор на експерт: Цревната микробиома игра клучна улога во развојот на имунолошкиот систем. Студиите покажуваат дека раните нарушувања на цревната микробиота можат да го зголемат ризикот од алергии [1]. Поголемиот ризик од дебелина забележан кај деца со царски рез исто така може да биде резултат на оштетен ран цревен микробиом [2, 3].
Колонизацијата на дебелото црево веќе може да започне пред раѓањето и е под негативно влијание на мајчините фактори како што се дебелината, пушењето и употребата на антибиотици [4, 5]. Првата масивна изложеност на бактерии се јавува за време на раѓањето. Доенчињата родени со царски рез немаат типичен бактериски коктел што се пренесува преку вагинално раѓање. Месеци подоцна, бројот и разновидноста на бактериите кај децата со царски рез се помали отколку кај децата родени вагинално [6]. Изложеност на антибиотици, пренатална или постнатална, исто така може негативно да влијае на цревната микробиота [7, 8].
Во цревниот микробиом на новороденчиња кои се дојат само, преовладуваат бифидобактерии [9]. Позитивниот ефект на мајчиното млеко врз цревниот микробиом се базира особено на олигосахариди на човечко млеко (HMO). Овие сочинуваат околу една третина од цврстите компоненти во мајчиното млеко. Тие го промовираат растот на одредени бифидобактерии во цревата, го инхибираат растот на патогени бактерии, ги елиминираат патогените микроорганизми од цревата, ја зајакнуваат интестиналната бариера и ја промовираат имунолошката рамнотежа [10].
Иако HMO се познати повеќе од 50 години, до неодамна тие не беа достапни за млеко за деца (SMN). За замена на СМН, додадени се олигосахариди како што се фруктоолигосахариди (ФОС), кои се добиваат од растенија и галактолигосахариди (ГОС), кои се синтетизираат од лактоза. Овие таканаречени пребиотици го поттикнуваат растот на бифидобактерии и лактобацили во цревата. Сепак, тие не можат да ги имитираат сите функции на HMO затоа што имаат различни структури и им недостасуваат функционално важни градежни блокови на HMO (на пример, фукоза или сиалинска киселина).
Олигосахаридите кои се структурно идентични со HMO сега се достапни во мајчиното млеко. Овие вклучуваат 2'-фукозилактоза (2'FL), најважниот HMO кај околу 80% од сите жени со околу 30% во однос на квантитетот и Lacto-N-neotetraose (LNnT). Првичните клинички студии покажуваат дека СМН е безбеден кај овие НМО и го промовира развојот на цревниот микробиом во кој доминираат бифидобактерии, како кај доенчињата кои се дојат. Тие исто така можат да ја намалат инциденцата на респираторни инфекции и потребата од употреба на антибиотици [11].
Ова промовира здрав микробиом на цревата:
Строги индикации во врска со породувањето со царски рез и антибиотска терапија
Само доење 4-6 месеци
Сите SMN одобрени во Германија се безбедни и погодни за хранење бебиња кои не можат да се дојат
СМН со одредени НМО може да придонесе за развој на цревен микробиом, доминантен во бифидобактерии, сличен на оној кај доенчињата кои се дојат и со тоа имаат потенцијал да се приближат на другите позитивни здравствени ефекти на мајчиното млеко.
Дали имате прашање и за исхраната на децата?
Делот Прашања за исхраната на децата е услуга обезбедена од Институтот за исхрана на Нестле (NNI). Како педијатар, имате можност да го поставите вашето специфично прашање во врска со исхраната на децата. За да го направите ова, напишете е-пошта на [email protected]. Вашето прашање ќе биде проследено до експерт, ќе добиете одговор веднаш по е-пошта.
NNI е неутрална платформа за производи што собира факти и проучува податоци за исхраната и здравјето и ги прави јавно достапни. Повеќе информации можете да најдете на Интернет на www.nestlenutrition-institute.de
литература
Паскал М и сор. Фронт Имунол 2018
Ли ХАТ и др. Int J Obes 2013; 37: 893-9
Мулер НТ и сор. Int J Obes (Лонд) 2017; 41 (4): 497-501
Чу ДМ и др. Гут микроби 2016; 7: 459-70
Гонзалес-Перез Г и сор. Ј Имунол 2016; 196: 3768-79
Азад М и сор. CMAJ 2013; 185 (5): 385-94
Ni J et al. BMC Pediatr 2019; 19 (1): 225
Гонзалес-Перез Г и сор. Ј Имунол 2016; 196: 3768-79
Yatsunenko T et al. Природа 2012; 486: 222-7
Хегар Б и сор. Педијатр гастроентерол хепатол нутр 2019; 22 (4): 330-40