Минимално инвазивна операција за рак на дојка извршена во максимална безбедност при OCH со

Ракот на дојка може да се третира многу поефикасно ако се дијагностицира во рана фаза. Затоа се појави OCH - Центарот за извонредност посветен на ракот на дојка. Единственото место во регионот каде што болеста може да се третира минимално инвазивно со користење на Сентимаг, единствениот уред во Романија што може да открие неопипливи тумори интраоперативно и лимфниот јазол на сентинелот, без зрачење. Оваа технологија е дел од опсегот на најсовремена опрема купена од болницата за да им понуди на жителите на Констанца, и не само, можноста да се лекуваат модерно и ефикасно близу до дома.

Третманот се изведува во услови на максимална безбедност во OCH - Центар за извонредност посветен на рак на дојка. Мерките што ги спроведува болничката единица се донесуваат во согласност со одредбите на новите норми за безбедност на пациентот, како што следува:

Трет епидемиолошки;
Соодветна опрема на персоналот и пациентите што треба да бидат хоспитализирани;
Почитување на социјалното растојание помеѓу луѓето од најмалку 1,5 m;
Честа хигиена на рацете со раствори за дезинфекција;
Ограничување на пристапот на посетителите и роднините во болницата OCH;
Зголемување на фреквенцијата на дезинфекција на медицински површини и области,
Прилагодете го интервалот за консултации за да избегнете метеж во местата на чекање.

За безбедноста на пациентите, пред приемот и како дел од епидемиолошката тријажа, се вршат посебни испитувања: RT-PCR (фарингеален и назален ексудат според постапката за земање и транспорт на биолошки примероци за дијагностицирање на SARS-CoV-2 инфекција) и белодробен КТ. Покрај тоа, болничките одделенија се редизајнирани да имаат најмалку 2 метри помеѓу креветите или да остават само еден кревет во одделот.

Ракот на дојка е дијагноза што никој не би сакал да ја слушне, но не мора да значи дека е конечна пресуда ако дејствуваме превентивно и одиме на лекар за редовни мамографски прегледи. Можеме да продолжиме да ги штитиме нашите животи од оваа болест, во согласност со наметнатите мерки за превенција со цел да се спречи инфекцијата со Covid-19. Во оваа смисла, OCH вложи напори да развие нов концепт кој има за цел и превенција и третман според стандардите, како никогаш досега во југоисточниот регион на нашата земја.

Проф. Унив. Д-р Ачи Јон - примарен хирург - координатор на тимот за хирургија за карцином на дојка во OCH објаснува:

„Третманот на рак на дојка бара комплексен мултидисциплинарен пристап на: градите, аксиларните лимфни јазли и потенцијалните микрометастази. Приодите кон аксиларните лимфни јазли исто така може да се разликуваат: од хируршка ексцизија на аксиларните лимфни јазли кај сите пациенти, до земање примероци и до неинтервенција. Секој од овие ставови има добрите и лошите страни. Но, за да се утврди присуството или отсуството на аксиларни метастази во лимфните јазли, степенот на операција за земање примероци првично беше нејасно дефиниран како амплитуда. Земањето примероци стана прецизен процес со воведување на техниката на биопсија на лимфните јазли сентинел “.

„Сентинелниот лимфен јазол е првиот лимфен јазол кој прима лимфа од примарниот тумор. (Во просек има 2-3 сентинелни лимфни јазли). Сентинелниот лимфен јазол најверојатно има метастази од сите аксиларни лимфни јазли. Биопсија на лимфни јазли на Сентинел е индицирана кај рак на дојка: Т1, Т2, НЕ (без опипливи аксиларни лимфни јазли). Кај над 95% од пациентите со рак на дојка во рана фаза, аксиларната лимфодисекција покажува дека лимфните јазли не се нападнати. Стандардна дисекција на аксиларните лимфни јазли ќе се изврши само ако сентинелниот лимфен јазол има метастази. На овој начин се избегнува непотребната асиларна дисекција и нејзините можни компликации: дисфункции на рамото, хронично болно рамо, лимфедем на горните екстремитети, тромбоза на аксиларната вена. Така, биопсијата на сентинелните лимфни јазли стана стандардна во третманот на ран карцином, дозволувајќи научно аргументирани одлуки. Биопсијата на лимфните јазли Сентинел врши операција што ги поштедува лимфните јазли на пациентот и има малку несакани ефекти “.

Стандардната постапка за биопсија на сентинелни лимфни јазли користи радиоизотопски трасер (99 mTh) и/или сина боја или флуоресцентна боја. Но, работите не се воопшто едноставни со овие постапки:

- Сепак, радио тракерот има повеќе недостатоци: од изложеност на зрачење, со високи трошоци, до фактот дека не може да се изврши во ниту една болница (потребно е постоење на оддел за нуклеарна медицина). Сите овие фактори ја зголемуваат листата на чекање на пациентите и со тоа не секој може да добие третман толку брзо колку што е потребно.

- Сината боја е лесна за употреба, не бара посебни инструменти, но во 1-3% од случаите може да даде анафилактички реакции.

- Флуоресцентниот трагач I.C.G. (индоцијанин-зелена) е тешка за употреба и вклучува долга крива на учење.

Ова се причините зошто постои потреба да се открие нова постапка за биопсија на сентинелни лимфни јазли, ефективна како и стандардната постапка (со радиоизотоп), но не-радиоактивна, лесна за употреба како и сината боја, но не-алергиска, што треба да се изврши. во единствена презентација на лекар, можеби на амбулантско ниво. Така, Сентимаг беше дизајниран.

Што е Сентимаг?

Сентимаг се користи во над 20 земји во Европа, каде што има над 190 единици. Со помош на оваа технологија, истражени се повеќе од 40 000 пациенти, 30 000 за јазол на сентинел и 10 000 за нематеријални тумори на дојка. Стапката на откривање на чуварните јазли беше помеѓу 94,4% и 98%.

Како работи Сентимаг?

„Единицата Сентимаг заедно со истражната сонда произведува магнетно поле кое привремено ги магнетизира наночестичките на супер-парамагнетниот железен оксид од Magseed или темно кафеавата суспензија Магтраси, а нивното магнетно присуство се прима со сондата и се преведува нумерички на екранот на единицата и со акустичен сигнал. . Така, откриени се неопипливи тумори на дојката и сентинелниот лимфен јазол. Магтраса е темно кафеава суспензија од суперпарамагнетски нано-честички на железен оксид со органски слој карбоксидекстран кој реагира во присуство на надворешно магнетно поле. "

Предностите на Сентимаг се без преседан:
- единицата е пренослива
- Сондата за ракување е лесна за употреба и пред и после засекот
- лесен за употреба, бара само краток период на запознавање
- има висока точност (споредлива со стандардниот радиоактивен процес)
- варијацијата на звучниот сигнал му помага на лекарот да се фокусира на пациентот, а не на екранот на единицата

„Администрацијата се изведува најмалку 20 минути и до 7 дена пред биопсијата на сентинелните лимфни јазли, постигнувајќи посебна придобивка од работната флексибилност. Инјекцијата е поткожно во интерстицијалното ткиво, проследено со масажа на местото на инјектирање 5 минути (пациентот исто така може да го направи тоа). После тоа, суспензијата Магтрас го следи патот на лимфната дренажа до аксиларните ганглии. Аксиларните лимфни јазли делуваат како филтер за физички задржување и концентрирање на честичките во Магтраса каде што можат да бидат лоцирани од Сентимаг. Сондата Сентимаг генерира магнетно поле кое привремено ги магнетизира наночестичките на железен оксид во Магтраса, а потоа ги детектира. Колку е поголема концентрацијата на наночестичките, толку е посилен сигналот. Сигналот е присутен до длабочина од 3-3,5 см “, детали за проф. Унив. Д-р Аши.

Придобивките од Sentimag - Magtrace се неспоредливи:

има висока точност како стандардна процедура со радиотракер што овозможува откривање и ултрасензитивна локализација на чуварниот јазол или нематеријалниот тумор на дојката.
го елиминира проблемот со зрачење на персоналот, пациентот, околината
одделот за нуклеарна медицина веќе не е потребен
нуди голема флексибилност на работата, може да се изврши во која било болница, која било клиника за хирургија, во кое било време
лесен е за употреба
може да се користи пред и по инцизија
лесен е за употреба од страна на вашиот лекар по краток период на запознавање
не бара посебна предоперативна обука, пациентот може да оди директно во операционата сала
можно да се изврши во амбулантско опкружување, без потреба пациентот да преноќи
не е забележана анафилакса со интерстицијална поткожна инјекција
го намалува стресот кај пациентите, особено кај постарите лица
нуди можност за лекување на поголем број на пациенти

Терапевтската стапка на успех за рак на дојка правилно дијагностицирана во раните фази и преку мултимодален третман е многу висока, ова е убедување на тимот на Центарот за извонредност на OCH посветен на рак на дојка. Покрај операцијата Сентимаг, единствената технологија во Романија која открива интраоперативно, без зрачење, неопипливи тумори и сентинел лимфни јазли на OCH, пациентите исто така можат да имаат корист од:

Ракот на дојка може да се третира многу поефикасно ако се дијагностицира во рана фаза.