Миома на јајниците
Миома на јајниците е редок бениген тумор, кој потекнува од сврзното ткиво на кортексот на јајниците. Туморот е најчест оваријална неоплазија од стромално потекло и најчест бениген тумор на јајниците. Се состои од клетки богати со колаген, кои понекогаш имаат течна диференцијација, нарекувајќи се фибротеком. Ако стромата е естрогенска или лутеинизирана, туморите всушност се тектоника.
Овие тумори се јавуваат особено кај жени на постменопаузална возраст. Миома на јајниците се јавува многу ретко кај девојчиња пред пубертет. Тие се еднострани и имаат дијаметар од најмалку 3 см.
Синдром на Меигс се однесува на тријадата која се состои од:
- миома на јајниците
- асцити
- десен, едностран плеврит.
Миома на јајниците се најчестите цврсти тумори на јајниците. Во скоро повеќето случаи тие се бенигни и се лекуваат со хируршка ексцизија. Овие тумори обично се јавуваат кај постари жени. Во студиите спроведени од истражувачи, 80% од пациентите биле над 40 години, а 50% од нив биле во менопауза. Туморите најчесто се наоѓаат на десната страна.
Јајниците може да развијат бенигни неканцерогени тумори. Овие тумори може да се појават особено кај жени во репродуктивна возраст, но исто така и кај жени во менопауза. Обично повеќето тумори не предизвикуваат симптоми. Гломазни и тумори кои лачат хормони (фибротехоми) може да предизвикаат одредени симптоми, за кои е потребна медицинска проценка за да се исклучи ракот на јајниците.
Абдоминална и карлична непријатност
Миома на јајниците се тумори со бавен развој. Бидејќи ретко предизвикуваат симптоми, тие можат да пораснат во значителна големина пред да бидат откриени. Кај некои жени, бениген тумор на јајниците се развива доволно долго за да предизвика непријатност во стомакот или карлицата со компресија на соседните органи. Болка поврзана со миома на јајниците тоа е со слаб интензитет, предизвикувајќи болно непријатност, наместо целосна болка. Повремено, туморите се вртат, асоцираат силна болка во форма на грчеви во стомакот. Овие пациенти одат во собата за итни случаи.
Зголемен абдоминален дијаметар
Иако повеќето јајници миоми остануваат релативно мали како резултат на бавниот развој, некои маси растат доволно големи за да предизвикаат зголемување на абдоминалниот волумен. Ова прогресивно зголемување на абдоминалниот волумен може да се припише на некои пациенти на прогресивно зголемување на телесната тежина.
Повремено, миома на јајниците може да предизвика формирање на асцит - Синдром на Меигс. Значителна акумулација на асцит течност во стомакот доведува до негово дистензија и непријатност.
Коса на лицето и тешки осип на акни
Фибротекоамел може да произведе андрогени или машки полови хормони. Присуството на високо ниво на машки хормони предизвикува сериозни акни и раст на влакната на лицето.
Абнормално крварење на матката
Бенигните тумори на јајниците можат да создадат естроген и да предизвикаат абнормално крварење на матката. Womenените кои сè уште имаат менструација може да доживеат неправилни или невообичаено долги циклуси, чести крварења на матката поради вишок естроген. Слично на тоа, жените во менопауза можат да доживеат враќање на крварењето. Womenените со бенигни тумори на јајниците кои не произведуваат естроген може да доживеат неправилност на менструацијата или привремен прекин на менструацијата поради мешање во нормалната функција на јајниците.
Миома на јајниците често се тешко е да се дијагностицира предоперативно, обично се дијагностицира погрешно како миома на матката, поради цврстата природа откриена со ултразвук. Асцитот понекогаш е присутен, а нивото на маркерот на серумски тумор CA125 се зголемува, што доведува до погрешна дијагноза како малигнен тумор на јајниците.
Клиничките, ултразвучните и туморските маркери остануваат најдобрите предоперативни пристапи што се моментално достапни за проценка на тумори на јајници. Сепак, дијагнозата останува хистопатолошки преглед.
Бидејќи миома на јајниците често е тешко клинички да се дијагностицира и нема карактеристични симптоми, студиите со ултразвук не можат лесно да ги разликуваат миома на јајниците од миома на матката.
Микроскопски, миомите на јајниците се цврсти тумори составени од фибробластни клетки. Фибротехомите опфаќаат клетки на јајниците со секреција на хормони. Терминологијата што се користи за да се направи разлика помеѓу двете хистолошки и мешани форми на тумор - фибротеком, сè уште не е јасна. Мобилен миом, кој е редок вид на јајници, може да биде обоен. Тумор на цврсто спакувани клетки без атипија и 1-3 митоза/поле зголемен 10 пати под микроскоп е класифициран како клеточен миом. Тумор кој има умерена нуклеарна атипија и повеќе од 3 митози/микроскопско поле зголемен 10 пати има малиген потенцијал и се нарекува фибросарком.
Третман
хирургија е препорачан третман за миома на јајниците. Салпинго-оофоректомија може да се разгледа кај жени во перименопауза или постменопауза.
Третман по избор за миома на јајниците е хируршка ексцизија, но оперативниот пристап е контроверзен. Хирурзите сè уште не прифаќаат целосно лапароскопска техника, поради тешкотијата за безбедно отстранување на исечениот тумор од абдоминалната празнина.