Миома на матката препорачана од специјалисти за гинера за лекување на овој проблем
Миома на матката: што препорачуваат специјалистите од клиниката Гинера за лекување на овој здравствен проблем
Миома на матката, бениген тумор кој се јавува во сферата на матката, е чест здравствен проблем кај жените, проблем што може да спречи почеток на бременоста и раѓање на здраво бебе. За среќа, за овој вид на тумор постојат решенија што ви ги презентира примарниот гинеколог Јонела Анѓелеску,Пециул во третманот на неплодност во двојки и асистирана репродукција на луѓе, кој е дел од тимот на Гинера.
Кои се миома
Фиброидите се бенигни тумори на женскиот генитален тракт. Ризикот од малигност (трансформација во рак) е многу мал.
Миомот може да се открие со ултразвук, но дури и рутинска гинеколошка консултација може да каже дали е голем тумор или не и каде се наоѓа. Затоа, со палпација на туморот или во theидот на матката или надвор од него, лекарот може да открие тип на миома, неговиот волумен и позиционирање.
Фиброидите можат да се развијат целосно надвор од матката (т.н. педикулирани миома), можат да се развијат во wallидот на матката (интрамурални миома), можат да „испакнат“ надвор од матката (субсерозални миома). Тие исто така можат да се развијат во матката празнина (субмукозни миома) .
Фиброидите кои влијаат на плодноста и ги намалуваат шансите за имплантација се оние кои се развиваат во матката празнина. Ако е целосно развиен во матката празнина, миома може да дејствува како спирала, со што се намалуваат шансите за бременост во бременоста.
Причини за миома и категории на луѓе изложени на ризик од развој на миома
Матката е составена од мускулно и фиброзно ткиво, второто може да се развие прекумерно. Фиброидите практично растат од структурата на матката, од ова прекумерно влакнесто ткиво и ќе се зголемат во големина врз основа на крвните садови кои ги хранат.
Механизмот на миома не е познат, но се чини дека тие се почести кај жени кои имаат висок крвен притисок или страдаат од болест на тироидната жлезда. Тие се исто така чести кај жени чии мајки, баби и дедовци имале миома, а вклучена е и генетска компонента.
Кои симптоми можат да дадат миома на матката?
Првото правило што треба да се земе предвид при изборот на правилен третман се симптомите на миома. Со други зборови, за да се лекува, миомот мора да произведе симптоми.
Ако се наоѓа во wallидот на матката или надвор од матката и е обемна, миомот може да создаде компресија на мочниот меур (пациентот има симптоми како што се често мокрење) или на цревните јамки (симптоми како што се надуеност, запек, абдоминален притисок). Многу големи фиброиди дури можат да имитираат бременост.
Исто така, постои ризик дека некои миома, како што се педикулирани, може да се извртат (извртување околу областа на имплантација). Преку торзија, фикроидната некроза, васкуларизацијата е прекината и се јавува интензивна болка во стомакот, па дури и инфективни компликации (треска, треска, изменета општа состојба)
Ако станува збор за миома, која се развива во матката празнина, постои ризик од многу тешка, болна менструација со тромби. И фиброидите кои се развиваат во внатрешноста на wallидот на матката даваат пообилна менструација, интерменструално крварење.
Како да се третираат миома на матката
Опциите за третман се разликуваат во зависност од големината и позиционирањето на миома на матката. Операцијата за отстранување на миома може да се состои од лапароскопија - адресирана на фиброиди во wallидот на матката и оние развиени целосно надвор од матката - или хистероскопија, за фиброиди лоцирани во матката празнина. Лапароскопија користи инструменти кои продираат во абдоминалниот wallид во абдоминалната празнина. Хистероскопијата вклучува влегување во матката празнина преку вагината, а потоа преку цервикалниот канал.
Покрај хируршкото отстранување на миома на матката, постои и опција за третман на лекови, како и инсталација на интраутерини уреди (спирала) со бавно ослободување на прогестерон.
Емболизација на матката (прекин на васкуларизација на миомот) е операција извршена под радиолошка контрола што обезбедува намалување на големината на миома за околу 2/3 од почетната големина
Кои се шансите за бременост природно по т.е.НДЕПмапирање на фиброма
Во случај на лапароскопија која отстранува педикулиран миом, целосно развиен надвор од матката, жената може веднаш да забремени. Но, ако миомот беше обемен и позициониран во theидот на матката, а ексцизијата беше проследена со зашивање на матката, жената мора да ја одложи бременоста за период од 6 месеци, така што матката целосно да заздравува. Инаку, постои ризик од прекин на матката во бременоста, бидејќи матката расте во големина.
Ако на пациентот и е отстранет миомот, кој целосно се развил во внатрешноста на матката, таа ќе може да забремени во следниот месец. Ризик од ексцизија на миом со хистероскопија е појава на адхезии на матката што ќе спречи вградување и развој на бременост. Алармен сигнал за појава на интраутерини адхезии може да претставува менструација намалена квантитативно и како бројни денови во споредба со менструацијата пред операцијата.
Пациентите кои имаат историја на отстранување на миома на матката треба периодично да се следат бидејќи постои ризик од нови миома.
Препораки за жени кои имаат миома и сакаат да ги добијат задачапреку ИВФ
Малите фиброиди кои не доаѓаат во контакт со матката празнина и не создаваат симптоми (крварење, надуеност, компресија на соседните органи) не бараат операција за отстранување. Пациентот може да се обиде да забремени.
Дури и гломазни миома, 4-5 сантиметри, може да се остават на место ако не влијаат на матката празнина и затоа не влијаат на имплантацијата на бременоста. Сепак, ќе има зголемен ризик дека миомот ќе се зголеми во обемот за време на бременоста, ќе предизвика крварење, деваскуларизација или страда од инфективни компликации. Ако пациентот сака да го отстрани миомот пред да забремени, бременоста ќе мора да се одложи за период од околу 6 месеци.
Емболизација на матката: придобивки и недостатоци
Емболизацијата на матката е интервентна техника за радиологија која ја прекинува васкуларизацијата на миомот. Се состои во воведување на специјални честички, на ниво на садот што го „храни“ миомот и со тоа се прекинува снабдувањето со крв. Постепено, миомот ќе го намали својот волумен, за една година може да достигне 30% од почетниот волумен, ретко исчезнува целосно.
Емболизам претпочитаат пациенти кои сакаат да избегнат хирургија и кои повеќе не сакаат деца. Постои ризик дека емболизацијата, исто така, може да влијае на васкуларизацијата на ендометриумот, особено кај фиброидите развиени во матката празнина (субмукозни миома). Ендометриумот ќе стане атрофичен, тенок со мали шанси да се всади бременост.