Миопија Клиника Новаоптиќ

17 јули 2017 година

миопија (гр. Мјеин = да се затвори, гр. Опси = очи, вид) се карактеризира со вишок на рефракција на окото поради што паралелните зраци на светлината што доаѓаат од бесконечност се среќаваат во фокусот сместен пред мрежницата; затоа, видот е добар одблизу, но е заматен на далечина.

Миопија е, заедно со далекувидост и астигматизам, грешка во рефракција.


Сл.1 Нормален поглед	Сл.2 Миопија

Повеќето случаи на миопија се предизвикани од промена на обликот на очното јаболко. Кај нормални субјекти, очното јаболко е кружно, додека кај луѓето со миопија е издолжено. Поради ова, светлината наместо да се фокусира на мрежницата (мембраната на задниот пол на очното јаболко каде што се наоѓаат клетките што примаат светлосни сигнали, кои потоа се пренесуваат преку оптичкиот нерв до мозокот каде што се трансформираат во слики), се фокусира Пред неа.

Сл.3 Нормално око и некорегирано миописко око

Покрај овие промени во обликот на очното јаболко, постојат неколку ретки причини за миопија. Овие се:
- патолошка миопија е болест во која задниот пол на очното јаболко продолжува да се развива откако ќе ги достигне физиолошките димензии (димензиите на очното јаболко каде што видот е јасен)
- секундарна миопија се јавува како резултат на други болести или патолошки ситуации како што е предвремено раѓање (раѓање пред 9 месеци од бременоста)
- псевдомиопија или ненадејна појава на миопија е ситуација во која миопијата брзо се влошува поради друга болест, како што е неконтролиран дијабетес преку диета или лекови.

Миопија ретко може да биде предизвикана од болести на окото, како што се катаракта (заматување на предните структури на очното јаболко) или кератоконус (абнормална испакнатост на рожницата во форма на конус; рожницата е еден од слоевите на очното јаболко што има два дела: еден транспарентен и еден заден нетранспарентно). Предвременото раѓање го зголемува ризикот од развој на миопија кај децата, особено ако имаат ретинопатија на недоносеност (болеста е почеста кај предвремено родени бебиња кои примале терапија со кислород на и веднаш по раѓањето и се карактеризира со замена на нормалното ткиво на мрежницата со други форми ткиво што ги нарушува неговите функции).

Фактори на ризик:
- Постои зголемен ризик од миопија кај луѓе со азиско потекло или кај оние со семејна историја (повеќе лица со миопија во семејство).
- Womenените имаат поголем ризик од развој на миопија и, исто така, откако ќе се развијат, имаат потешка форма на болеста отколку мажите.
- Предвремено родените бебиња, особено оние со предвремена ретинопатија, имаат зголемен ризик. Постојат наследни болести на очите или други состојби кои можат да го зголемат ризикот од заболување.
- Неодамнешните студии воспоставија врска помеѓу активности кои користат долгогледост (на пример, читање) и миопија подолго време.

Постојат неколку критериуми за класификација на миопија.

После вредност на диоптрија:-мала миопија - до 3 диоптрија
-средна миопија - помеѓу 4 и 6 диоптрија
-висока миопија - над 6 диоптрија
-силна миопија - над 10 диоптрија
-многу силна миопија - над 20 диоптрија

После степен на промена на структурите на очното јаболко:-Едноставна миопија-Патолошка, дегенеративна миопија - болест миопија-Малигна миопија.

Луѓето со сериозна висока миопија имаат зголемен ризик од одвојување на мрежницата или глауком (зголемена напнатост во очното јаболко). Причините за оваа еволуција на миопија не се познати. Ризикот е директно пропорционален на степенот на миопија; така, силната миопија има многу поголем ризик од низок ризик. Пациентите со патолошка миопија имаат зголемен ризик од развој на катаракта, глауком или одвојување на мрежницата.

Симптоми на миопија:
Првиот симптом на миопија е заматен вид, во „маглата“, на далечина, но добар близу до видот. Но, може да има и други симптоми: миодеодепсис („комарци“ или „пајакови мрежи“ во видното поле), тешкотии при читање на многу мали букви, скршени или скршени линии, црни дамки во центарот на видното поле (во случај на силна миопија поврзана со лезии на дното).

Децата не сфаќаат дека не можат да гледаат предмети на далечина, но родителите или наставниците може да забележат проблем ако детето гледа на предмети со полуотворени очи или намуртено лице, ако ги држи предметите многу близу до неговите очи, ако е близу до ТВ/компјутер., претпочита предна клупа за поглед на табла, не е заинтересиран за спорт или други активности кои бараат далечинско гледање, има чести главоболки. Затоа се препорачува офталмолошка консултација од рана возраст.

При раѓање, околу 5% од децата се кратковид - тоа е вродена миопија. Во зрелоста, 25-30% од популацијата има миопија, од кои само 3% се патолошка миопија. Кога миопијата се јавува уште од детството, таа има високи диоптриски вредности и галопира кон силна миопија со лезии на дното. Едноставна миопија се јавува на возраст од 8-10 години, наречена миопија на студентот, се зголемува до 18-20 години, без да достигне многу високи диоптрија.

Причини за миопија
Причините за миопија не се целосно познати, но генетските фактори сигурно играат важна улога.


Сл.4 Миопична корекција на окото со воздушна леќа (дивергентни)	Сл.5 Миопична корекција на окото со контактна леќа

За луѓе кои не сакаат да носат очила или леќи, постои можност хирургија. Состојбата е миопијата да е стабилна во последните две или три години, а пациентот нема контраиндикации за операција.

Постојат два главни типа на операција за миопија:

Екзимер ласерска хирургија.
Ласерските зраци делуваат на површината на окото, рожницата, го мелат и разредуваат, со што се менуваат радиусите на закривеност и антеропостериорната оска на окото и, имплицитно, диоптрите. Овој метод се препорачува за кратковидни лица до 6-7 диоптрија, во зависност од дебелината на рожницата;
Работа со имплантација на рефрактивни леќи.
Може да се постигне за која било вредност на миопија и која било дебелина на рожницата. И двете интервенции имаат кратко траење и се изведуваат со локална анестезија. Миопијата не може да се излечи, но може да се коригира, спречи и намали само со хируршка интервенција.

Неодамнешните студии покажаа зголемување на миопијата во индустријализираните земји. Во Соединетите држави, проблемите со видот се зголемија од 25% во 1972 година на 42% во 2004 година. Сингапур е земја со најголема инциденца на случаи во светот, некаде со 80%, додека еден од четворица Италијанци е кратковид, пренесува весникот Ла Република. Во Романија, специјалистите тврдат дека третина од населението има миопија.

Книгите, телевизијата и компјутерот овој пат изгледаат невини непријатели. Главниот непријател на видот е времето поминато во затворено. Една студија презентирана од Американската академија за офталмологија покажува дека секој час поминат една недела на отворен простор ја намалува веројатноста да станете кратковид за 2%. Научниците велат дека позитивниот ефект врз видот се должи на изложеност на природна светлина. Тие исто така веруваат дека времето поминато на предмети од далечина е уште еден клучен фактор што води кон подобар вид. Истражувањето беше спроведено на 10.000 деца и адолесценти, а резултатите беа презентирани на годишниот состанок на Американското здружение за офталмологија на САД. Д-р Justастин Шервин и тимот истражувачи кои работеле на оваа студија откриле дека кратковидите млади луѓе поминуваат во просек 3,7 часа помалку на отворено за една недела во споредба со младите со нормален вид.

Истражувачите велат дека во денешно време миопијата е многу позастапена кај младите во споредба со инциденцата со која се среќаваат пред 30-40 години. Важен фактор што доведе до зголемување на бројот на случаи е намалувањето на времето што го поминуваат децата на отворено, изложени на сончева светлина.

Затоа, специјалистот препорачува децата да поминуваат повеќе време на отворено: „Зголемувањето на времето поминато на надворешна физичка активност може да заштити од дијабетес и дебелина, истовремено намалувајќи го ризикот од остеопороза или недостаток на витамин Д“. додаде докторот.

Придобивките од поминувањето време на отворено не застануваат тука. Природната светлина го штити обликот на очното јаболко преку стимулирање на производство на допамин во мрежницата. Најновите истражувања сугерираат дека времето на децата поминато на отворено е во корелација со ризикот од развој на миопија. Така, истражувачите откриле дека секој час поминат од децата во природа во текот на една недела го намалува за 2% ризикот од страдање од оваа состојба.