Митрална (размавта) ендокардиоза The h; Најчеста срцева болест кај кучиња AniCura Германија

Митралната ендокардиоза е најчестата срцева болест кај кучињата. Митралната регургитација често се користи како синоним, што, строго кажано, не е сосема точна.

размавта

Митралната ендокардиоза е дегенеративно заболување на сврзното ткиво на митралната валвула (атријален вентил помеѓу левата предна и левата главна комора), што предизвикува летоци на вентилот да се "навиваат". Срцевите залистоци работат како еднонасочни, што значи дека тие пропуштаат крв во една насока, а не во друга. Кога ливчињата на вентилот се навиваат, оваа функција е делумно изгубена и вентилот протекува (или станува недоволен). Оваа инсуфициенција, пак, е од клучно значење за прогресијата на болеста и развојот на клинички симптоми. На крајната фаза, крвта се акумулира во белите дробови преку левиот атриум и се појавува пулмонален едем („вода во белите дробови“). Во најлош случај, ендокардиозата на митралната валвула доведува до срцева слабост.

Во прилог на митрална ендокардиоза, често постои трикуспидална ендокардиоза - дегенеративно заболување на десната страна на атријалната валвула. Тука, во многу напредна фаза, крвта може да се врати во циркулацијата на телото и, следствено, во абдоминалната празнина ("асцит" или абдоминална течност) и градите ("торакален излив" или "плеврален излив").

Кои кучиња се разболуваат?

Како што веќе споменавме, тоа е најчестата срцева болест кај кучињата, мачките тешко дека некогаш се разболуваат. Болеста се јавува во повеќето случаи мали Раси на кучиња од едно Возраст од 7 до 8 години за прв пат на. Исклучок е кавалерскиот крал Чарлс Спаниел, кој често е погоден од 1,5-2 години. Големите кучиња се разболуваат многу поретко од малите раси. Често погодените раси на кучиња се на пример:

  • Кавалерски крал Чарлс Спаниел
  • дакел
  • Мала пудлица
  • Јоркшир Тери

Кои симптоми ги забележува сопственикот?

Кучињата во рана до умерена фаза не покажуваат никакви симптоми. Телото обично може да ја компензира болеста за подолг временски период користејќи различни контролни механизми. Во одреден временски момент, сепак, телото повеќе не може да го стори ова и се јавува декомпензација. Од времето на декомпензација, клиничките симптоми стануваат очигледни за сопственикот. Најчестите симптоми вклучуваат:

  • да кашла
  • Брзо дишење или отежнато дишење
  • Слаба изведба (само во последната фаза)
  • Магии на несвестица
  • Слабеење во завршна фаза
  • Зголемен стомак (само со трикуспидална ендокардиоза)

Симптомите споменати погоре не се специфични и затоа можат да бидат предизвикани од разни други болести. Само затоа што пациентот има ендокардиоза на митралната валвула не значи дека нивните симптоми автоматски се активираат од болеста!

Во суштина: ако симптомите се предизвикани од срцево заболување, тие ќе се влошат и влошат за кратко време.

Затоа, срцева кашлица која не се лекува соодветно, ќе се влоши и влоши во рок од неколку дена или неколку недели и на крајот ќе доведе до побрзо дишење, па дури и отежнато дишење.

Симптомите поврзани со срцето секогаш покажуваат тенденција на влошување - сè додека нема соодветна терапија.

Кашлицата, која се појавува спорадично од време на време, не може да биде предизвикана од основно срцево заболување. Истото важи и за задишаноста, што се случува повторно и повторно и исчезнува само по себе.

Симптомите ги забележува сопственикот само во доцните фази, болеста се влошува подолг временски период без да се појават симптоми!

Многу сопственици се изненадени кога нивното куче одеднаш ќе покаже здив како резултат на митрална ендокардиоза, бидејќи дотогаш не забележале никакви промени кај нивното животно!

Што предизвикува ендокардиоза?

Наречена ендокардиоза дегенеративни Промени во срцевите залистоци. Точниот предизвикувач сè уште не е познат. Во минатото се сметаше дека причина за воспаление на срцевите залистоци, но оваа теорија одамна е побиена. Веројатно станува збор за генетски детерминирана појава, што е поткрепено и со честата појава кај одредени мали раси на кучиња како што е кралот кавалер Чарлс Спаниел. На крајот промена самите Структура и состав на Сврзното ткиво на митрална и/или трикуспидална валвула, како и на нивниот висечки уред. Слоевите на сврзното ткиво ја олабавуваат нивната врска, што доведува до "навивање" на вентилот и неговиот карактеристичен изглед на клубот на ултразвук. Во исто време, некои од жиците на срцевите залистоци ("chordae tendineae") можат да се раскинат, што резултира со пролапс, односно "пробивање" на соодветниот вентил. Ова дополнително го влошува постојното протекување. Како што веќе е опишано, ендокардиозата всушност влијае само на двата атриовентрикуларни вентили, т.е. митралните и трикуспидните валвули. Во 60% од случаите се зафатени само митралната валвула, во 10% трикуспидалната валвула и во 30% двата валвула.

Како се дијагностицира болеста?

Прелиминарната дијагноза често може веќе да се постави врз основа на клиничкиот преглед со слушање („аускултација“), при што се забележува срцев шум. Срцевиот шум, обично, НЕ дозволува да се прават заклучоци за сериозноста на болеста! Во врска со рентген, сепак, може да добиете добар впечаток за сериозноста. Сепак, најточна дијагностичка алатка е срцев ултразвук, вклучително и доплер-преглед.Овде, индивидуалните комори може да се измерат многу прецизно и да се испита морфологијата на вентилите. Доплер-прегледот исто така овозможува да се прикаже и квантифицира повратниот проток на крв. Тука може да се дадат изјави за функцијата на пумпање на главните комори и за притисоците на интракардијалното полнење.

Кој е текот на болеста?

Болеста обично напредува релативно бавно. Пациентите со митрална ендокардиоза треба редовно да се проверуваат за да можат подобро да го проценат текот на болеста и да можат да интервенираат терапевтски доколку е потребно. Често се потребни неколку години од првото откривање на болеста до појавата на клинички симптоми. Сепак, ова не може да се генерализира за секој пациент. Особено големите кучиња се исклучок, доколку овде болеста напредува многу побрзо. Ако пациентот е во завршна фаза со вода во белите дробови („пулмонален едем“), времето на преживување е често помалку од една година.

Постои можност за закрепнување?

За жал не. Болеста може да се третира само симптоматски, при што фокусот е насочен кон подобрување на квалитетот на животот. За среќа, многу пациенти се разболуваат на релативно старост, така што никогаш нема да доживеат симптоми поради често бавниот тек на болеста. Хируршки терапевтски пристап (поправка на валвула) е теоретски можен, но тешко има одиграно улога во ветеринарната медицина поради огромните трошоци.

Кои опции за терапија се таму?

Во моментов има многу конфузија на оваа тема. Долго време беше вообичаено да се третира со АКЕ-инхибитори или препарати на дигиталис само врз основа на грешка. Оваа практика сега е застарена. Пред да започнете со терапија, фазата на болеста мора да се утврди со помош на х-зраци или, подобро, со ултразвук, бидејќи понатамошната терапевтска постапка зависи од ова.

Може да се разликуваат следните фази:

О: Пациент со ризик: кучето не е болно, но е една од предиспонираните раси (на пр. Мало, старо куче, кавалерскиот крал Чарлс Спаниел)

Б1: Асимптоматско куче (или куче со други симптоми освен срцеви заболувања) со валвуларна болест без Зголемување на срцето

Б2: Асимптоматско куче (или куче со други симптоми освен срцеви заболувања) со валвуларна болест Со Зголемување на срцето

Ц: симптоматско куче во конгестивна срцева слабост (Белодробен едем) поради болест на валвулите

Д: симптоматско куче во огноотпорна конгестивна срцева слабост кој Нена Стандардна терапијаапели

Фаза А.

Фаза Б1

кучиња без зголемување на срцето потреба без терапија. Ова на многу сопственици на почетокот им изгледа несфатливо, бидејќи нивното животно страда од срцево заболување, кое не се лекува. Сепак, исто како и во хуманата медицина, во моментов нема лек што може позитивно да влијае на текот во оваа фаза.

Фаза Б2

Сепак, сега постои ефективна терапија за кучиња од умерена фаза, во која проширување на срцето. Ова резултираше во една од најголемите постојни ветеринарни кардиолошки студии Пимобендан (Vetmedin®) се покажа како многу ефикасен. Лекот доведува до намалување на големината на срцевиот мускул и значително зголемување на времето без симптоми. Затоа, Пимобендан е лек по избор за пациенти со зголемено срце.

Фаза В.

Декомпензирани пациенти со Белодробен едем се третираат со комбинација на лекови за дехидратација („диуретици“, Фуросемид или Торасемид) и Пимобендан. Општата употреба на АКЕ-инхибитори како што се беназеприл или еналаприл или минералокортикоиден антагонист спиронолактон мора да биде критички испитана и треба да се одлучува од случај до случај.

Понекогаш постојат секундарни срцеви аритмии кои, во зависност од сериозноста, мора да се третираат со антиаритмици. За разлика од медицината за луѓе, дополнителна антикоагулантна терапија не е потребна кај кучињата. Како и со скоро сите други срцеви заболувања, започнатата терапија треба да се продолжи доживотно во скоро секој случај.

Фаза Д.

Дојди овде дополнително на лековите споменати во фаза Ц други диуретици како што се Хидрохлоротиазид или Спиронолактон во прашање. Понекогаш е исто така корисно да се користи амлодипин за намалување на крвниот притисок.

Шемата подолу е кратко резиме на тековни студии и меѓународни експертски мислења за препораката за општа терапија за митрална ендокардиоза. Во поединечни случаи, можеби е потребно да се отстапи од режимот на терапија даден овде.