Многу дебели пациенти во стоматолошката ординација; Детали за AMP
Резултатот од истражувањето беше дискусија во активната Фејсбук група на Дентиста еВ: Прашањето: Што треба да направам ако некој пациент со прекумерна тежина дојде на мојата пракса и сум загрижен дека единицата за третман нема да ја преживее тежината неповредена? со избор на познати производители на единици за третман, кои беа многу посветени на осветлувањето на темата. Правните аспекти беа истакнати и од страна на адвокатот Карстен Видеј, еден од двата правни советодавни одбори на Дентиста е.В.
Правните аспекти веќе започнуваат во точката „Анамнеза“. Можете ли да прашате за телесната тежина на пациентот? „Анамнезата е професионално барање за потенцијално медицински релевантни информации“, вели Видеј. „Колку што телесната тежина е релевантна за третманот, прашањето подолу е дозволено како дел од анамнезата. Покрај тоа, стоматологот исто така мора да провери и осигури дали пациентот е правилно поставен и соодветно третиран. И во овој поглед, прашањето за надминување на максимално дозволената тежина за центарот за третман не е непристојно “.
Единицата за третман е медицинско помагало
Постои нееднаков третман на прашањето?
Зарем ова не е дискриминирачко и правно чувствително? „Според Законот за општ еднаков третман (AGG), дискриминацијата, т.е. нееднаквиот третман, е забранета во трудовото право и во другите делови на граѓанското право. Доколку договорот за третман треба да биде опфатен со ова, нееднаквиот третман според § 20 AGG е дозволен во секој случај ако служи „за да се избегне опасност“ или „за да се спречи оштетување“. Стоматологот може, дури и ако не разговара со пациентот со нормална тежина за нивната тежина, сепак да зборува со дебелиот пациент за неговата тежина, а со тоа и за можното преоптоварување поради неговата телесна тежина - тој исто така мора да го стори тоа за да избегне оштетување на здравјето и пописот. „Одговорноста на производителот се пренесува на операторот во случај на неправилна употреба на единицата.
Да претпоставиме дека дебелиот пациент доаѓа со болка; стоматологот е предмет на обврска за лекување. Центарот за третман не е дизајниран за оваа тежина. Што да се прави? „Треба да гледате на тоа трезвено“, препорачува Видеј. „Ако стоматологот ја користи својата единица за ваков третман, ова се прави на сопствен ризик. Ако се појави штета на пациентот (пад) или на единицата, стоматологот може да биде одговорен за надомест на штета или мора да го санира оштетувањето на единицата на свој трошок. Во овој поглед, тој мора да провери дали може разумно да го спроведе итниот третман - без центарот за третман, евентуално на друг стол/кауч. Доколку не е возможен совесен и соодветен финален третман, стоматологот ќе се ограничи на апсолутно неопходните мерки за итни случаи, повикувајќи се на Дел 2, став 5 од моделот професионален код на Германското здружение на стоматолози и во спротивно ќе одбие понатамошно лекување “.
Специјализација кај многу дебели пациенти
Стоматологот треба да упати соодветно опремени ординации/болници. Притисокот да се специјализира се зголемува, особено во метрополите. Адвокатот Карстен Видеј, исто така, гледа можности овде: „Може да има доволно пациенти со тешка тежина за да се направи успешна пракса со фокус на третман на луѓе со прекумерна тежина. Формирањето на вакви специјализирани практики сигурно не само што ќе го поздрават соодветните пациенти, туку и колегите, бидејќи ќе се појави соодветно упатување “.
Таквите специјални единици не се широко распространети - но тие се достапни или можат да бидат специјално опремени, како што покажа истражувањето на Дентиста кај соодветните производители. Додека обично се претпоставува „носивост“, како што се нарекува техничар, од 135 килограми (во согласност со DIN EN ISO 6875), некои производители сега имаат развиено и единици со оптоварување до 150 килограми за тешки пациенти останете, некои провајдери одат дури и повисоки со дозволената тежина на товарот (пример: KaVo ESTETICA E50 Life или Sirona INTEGO/185 kg, или Ritter ULTRA Performance A до 220 kg). Најнежната точка е моторот, што ја носи единицата во позиција што е корисна за лекување. Очигледно, хидрауличниот погон има предност во однос на другите методи, механизмот за движење заснован на принципот на дигалка (Планмека) може да се движи до 200 кг.
Бидејќи движењето е најголемиот проблем, може да има смисла да се третира пациент со сериозна прекумерна тежина додека седи на единицата без да го „напојува“. Друго решение: само да се пушти пациентот на единицата кога веќе е вклучен - држење тежина, според еден од анкетираните техничари (Морита), е нешто различно од движењето на тежината. Ако пациентот дојде во инвалидска количка, соодветно флексибилните единици овозможуваат и третман во оваа позиција. Многу провајдери имаат екстра-широки шезлонги и потпирачи за грб со перници за удобност во нивниот опсег (на пр. Дентплси Сирона, Ритер). Ние исто така препорачуваме единици со потпирачи за раце кои можат да се преклопат или да се отстранат, особено за да се добие простор (пример: Дентспла Сирона). Подвижни елементи на докторот и единици за вода (Ултрадентен) околу областа за третман налик на оперативна маса се исто така корисни. Вообичаените детски единици обично не се погодни за деца со прекумерна тежина - исто така затоа што таквите деца не можат да се постават на овие единици и да ги држат во позиција што е типична за третман. Се претпочитаат третмани на единици за возрасни.