МНР - Краток водич што секој пациент треба да го знае

За МНР

МНР е медицинска слика за техника која користи магнетно поле, радиофреквенција и компјутер за да создаде детални слики на органи и ткива во телото. МНР е безболна и неинвазивна постапка што може да ги анализира абнормалностите во мозокот и 'рбетот, тумори и цисти во различни делови на телото, абнормалности или оштетувања на зглобовите, одредени срцеви проблеми, црн дроб и други внатрешни органи. или карлична болка кај жени.

Што е МНР?

Нуклеарната магнетна резонанца или испитувањето со МРИ е вообичаена постапка, чиј развој направи револуција во медицината. Преку МНР, може да се забележат вродени аномалии, да се откријат разни болести и да се следат карциномите. Докторот Рејмонд Дамадиан го создаде првиот скенер за МНР, а повеќето скенери за МНР во моментов се наоѓаат во Јапонија. Во Романија, во зависност од клиниката и прегледаната површина на телото, цената на испитувањето на МНР варира помеѓу 450 и 2000 леи.

Како работи скенерот за МНР

МНР скенерот изгледа како голема цевка со подвижна маса во средината, на која се става пациентот и се вметнува во цевката. Во однос на принципот на работа, МНР уредот не користи зрачење (за разлика од КТ). Најважните делови од оваа опрема се два силни магнети. Скенерот за МРИ исто така вклучува систем за пренос-прием на радиобранови, конзола за обработка на добиените податоци и систем за приказ на 3D слика.

Човечкото тело во голема мера е составено од молекули на вода, кои содржат атоми на водород и кислород. Во центарот на секој атом има уште помала честичка, наречена протон, кој делува како магнет и е чувствителна на кое било магнетно поле. Нормално, молекулите на водата во телото се распоредени по случаен избор, но кога лицето ќе влезе во скенер за МРИ, првиот магнет предизвикува молекулите на водата да се усогласат во една насока. Второто магнетно поле потоа се вклучува и исклучува накратко, неколку пати, предизвикувајќи секој атом на водород да ја смени својата поставеност при стартување, и при исклучување да се врати брзо во првобитната состојба на релаксација.

Кога електричната струја поминува низ калемите на уредот, тие вибрираат и создаваат магнетно поле, што доведува до силен шум во скенерот (како многу силно тропање). Иако пациентот не ја чувствува внатрешната анализа што е направена, скенерот може да открие многу абнормалности што ќе им помогнат на лекарите да постават дијагноза.

Функционалното МНР ја мери когнитивната активност преку следење на протокот на крв во одредени области на мозокот. Протокот се зголемува во областите каде што се активни невроните, што дава преглед на нервната активност. Оваа техника го револуционизира мапирањето на мозокот, дозволувајќи им на истражувачите да го проценат мозокот и 'рбетот без прибегнување кон инвазивни процедури или инјектирање лекови. Функционалното МНР им помага на научниците да научат повеќе за нормалната функција на мозокот, болести или повреди.

Лекарите користат функционална магнетна резонанца за да ги проценат ризиците од операција на мозокот преку идентификување на мозочните региони вклучени во критичните функции, како што се говорот, движењето, сетилата или можноста за планирање. Функционална МНР може да се користи за да се утврдат ефектите на тумори, мозочни удари, повреди на главата или мозокот или невродегенеративни состојби како Алцхајмерова болест.

За што се препорачува МНР

МНР е неинвазивна постапка со која лекарот може да ги испита органите, ткивата и мускулно-скелетниот систем. Скенерот произведува слики од внатрешноста на телото со висока резолуција, што му помага на лекарот да дијагностицира различни состојби. Најчесто, МНР се користи за идентификување на проблеми во мозокот и 'рбетот. Постојат неколку видови на МНР.

МНР на мозокот

МНР на мозокот е корисна алатка за откривање на многу мозочни болести, како што се: аневризми, мултиплекс склероза, хидроцефалус (таложење на 'рбетниот флуид во мозочните шуплини), мозочни удари, инфекции, тумори, цисти, воспаленија, хормонални нарушувања, како што се акромегалија или Кушингов синдром, крварење, развојни или структурни проблеми како малформација на Кијари, оштетување на крвните садови или проблеми со постара главоболка.

МНР на мозокот му помага на лекарот да утврди дали пациентот има оштетување предизвикано од мозочен удар или повреда на главата. Вашиот лекар може да нарача МНР на мозокот за да испита симптоми како што се вртоглавица, слабост, напади, промени во размислување или однесување, заматен вид или хронични главоболки. Овие симптоми можат да бидат предизвикани од оштетување на мозокот што може да се открие со МНР. Покрај тоа, постои еден вид на магнетна резонанца наречена магнетна резонантна ангиографија, која попрецизно ги испитува крвните садови во мозокот.

МНР на 'рбетот

МНР за 'рбетот се препорачува за откривање на анатомијата и порамнувањето на' рбетот, вродени аномалии на пршлените или 'рбетот, оштетување на коските, дисковите, лигаментите, компресија или воспаление на' рбетот или нервите, инфекција на пршлен, диск, менинги. или 'рбет, тумори на пршлени,' рбет, нерви или околни меки ткива.
МНР на 'рбетот, исто така, помага да се воспостават одредени интервенции, како што се декомпресија на приклештен нерв или инјекции на стероиди.

МНР на срцето или крвните садови (срцеви или васкуларни)

Срцева или васкуларна магнетна резонанца е истражување на срцето или крвните садови што ја проценува големината и функцијата на срцевите комори, дебелината и движењето на wallsидовите на срцето, сериозноста на оштетувањето од срцев удар или срцеви заболувања, структурни проблеми во аортата, како што се аневризми, воспаление или блокада на крвните садови.

МНР на внатрешни органи

Овој тип на МНР се препорачува за скрининг на тумори или други абнормалности што можат да се појават во внатрешните органи.

МНР на градниот кош

МНР во пределот на градниот кош е индициран за:

да се проценат абнормални формации, како што се рак на белите дробови или други ткива, што или не може соодветно да се процени со други испитувања на слики (на пр. со компјутерска томографија) или може да се открие попрецизно со самата оваа постапка.
да се открие големината на туморот и неговиот степен на ширење во соседните структури
да се процени анатомијата и функцијата на срцето и компонентните структури
да се процени протокот на крв во лузните на срцето и срцевиот мускул предизвикани од претходната опструкција на протокот на крв
да ги набудува лимфните јазли и крвните садови, вклучително и лимфните јазли во градите
да се проценат проблемите со торакалните коски (пршлени, ребра, градната коска) и мекото ткиво на wallидот на градниот кош
да се процени перикардитисот
да се карактеризираат медијастинални или плеврални лезии откриени со други истражувања на слики, како што се радиографија на градниот кош или компјутерска томографија.

Абдоминална магнетна резонанца

Абдоминална магнетна резонанца може да открие многу здравствени проблеми, вклучително: опструкција на вена кава, тромбоза на бубрежна вена, опструкција на бубрежна артерија, хидронефроза (зголемување на бубрезите поради уринарен рефлукс), гломерулонефритис (воспаление на бубрежниот гломерул), акутна тубуларна некроза, степен на оштетување на ткивото отфрлање на трансплантација на бубрег, карцином на панкреас, надбубрежни формации, тумори на жолчното кесе, други тумори или формации, фаза на рак на матката, простата или мочниот меур, абнормалности на лимфните јазли, опструкција на порталната вена, црниот дроб или слезината зголемени, мочен меур или отечени жолчни канали, жолчни камења, апсцеси, хемангиоми.

Други состојби за кои може да се препорача абдоминална МНР, вклучуваат аневризма на абдоминална аорта, акутна или хронична бубрежна инсуфициенција, аденомиоза, карцином на уретра, цистинурија, цистична болест на 'рбетниот мозок, лезии на бубрезите или уретерот, нефролитијаза, рак на јајници.

Карлична магнетна резонанца

Се препорачува карлична или гинеколошка магнетна резонанца ако жената има еден или повеќе од следниве симптоми:

абнормално крварење од вагината
формација во карличната област (почувствувана при палпација за време на карличен преглед или забележана за време на друга истрага за сликање)
миома на матката
карлична формација која се појавила за време на бременоста
ендометриоза
болка под папокот
неплодност од непозната причина
необјаснета болка во карлицата.

Карличната магнетна резонанца може да се препорача и кај мажи кои доживуваат еден од следниве симптоми:

грутка или оток во областа на тестисите или скротумот
тестисот не е спуштен
необјаснета болка во долниот дел на стомакот
необјаснети нарушувања на мокрењето.

Карличната магнетна резонанца може да се препорача и за мажи и за жени кои имаат:

вродени дефекти на колкот
повреди на колкот
необјаснета болка во областа на колкот
абнормални резултати на карлична радиографија.

Честопати, се прави карлична магнетна резонанца за да се види дали одредени карциноми (грлото на матката, мочниот меур, простатата, итн.) Се прошириле во други области на телото. Оваа постапка се нарекува стадирање и се изведува за да се утврди соодветниот третман.

Мускулно-скелетни МНР

Мускулно-скелетни МНР му помага на лекарот да процени:

абнормалности на зглобовите предизвикани од повреди, како што се прекин на 'рскавицата или лигаментите
абнормалности на дисковите во 'рбетот
коскени инфекции
тумори на коски и меки ткива.

Мускулно-скелетни МНР може да се користат за проценка на резултатите од корективните ортопедски процедури. Исто така, штетата предизвикана од артритис може да се следи со користење на магнетна резонанца.

МНР на дојка

МНР на дојка може да се користи заедно со мамографија за откривање на рак на дојка, особено кај жени кои имале густо ткиво на дојка или кои можат да бидат изложени на висок ризик од заболување.
МНР на дојка понекогаш се користи кај жени на кои веќе им е дијагностициран карцином на дојка за да ја разгледаат големината на туморот и да проверат дали има други тумори на дојка. За некои жени со висок ризик од карцином на дојка, се препорачува скрининг со МРИ заедно со годишен мамограф. МНР не се препорачува само како скрининг тест затоа што може да изостави некои видови на рак што би ги открил мамографот.

Подготовка на МНР

За снимање со магнетна резонанца, треба да се преземат неколку чекори за постапката да се одвива нормално, но не се потребни посебни обуки, анализи или ограничувања во исхраната.

Правила пред МНР

Пред магнетната резонанца, лицето може да јаде нормално и може да следи какви било тековни третмани со лекови (освен ако не е наведено специјално да престане да зема). На клиниката, пациентот ќе се претвори во наметка и ќе биде замолено да ги отстрани сите додатоци што може да му пречат на скенерот: накит, шноли, очила, часовник, перика, протеза, слушно помагало, градник со жици. Исто така, козметиката што содржи метални честички не треба да се користи.

Што се случува за време на МНР

Пациентот седи на подвижната маса што се лизга внатре во цевката, додека техничар ја следи постапката во друга просторија. Пациентот може да разговара со техничарот преку микрофон. Иако многу луѓе ја поминуваат процедурата без тешкотии, има пациенти кои страдаат од клаустрофобија и на кои им треба седација пред МНР (им се дава анксиолитик за да ги смират).
Скенерот создава силно магнетно поле околу лицето кое влегува во цевката и радио брановите се насочени кон телото. Постапката не е болна, пациентот не ги чувствува магнетното поле или брановите.

За време на магнетната резонанца, внатрешниот дел од магнетот прави силен звук, како повторувачки удар (поради што понекогаш на пациентите им се даваат чепчиња за уши за да се ослабне бучавата). Во некои случаи, потребно е да се администрира средство за контраст, инјектирано интравенски во раката. Оваа контрастна супстанција го зголемува квалитетот на одредени детали.

МНР може да трае помеѓу 15-60 минути, за кое време лицето мора да остане мирно, за да не добие вознемирени слики. За време на магнетна резонанца, од лицето може да се побара да изврши разни мали задачи, како што се движење со прстите, задржување на здивот за кратко време или одговарање на неколку прашања.

Што се случува по магнетна резонанца

На крајот од прегледот, мобилната маса ќе излезе од цевката со пациентот. Треба да се крене малку за да не добиете вртоглавица откако легнавте толку долго. Ако претходно ви бил даден седатив, ќе ве замолат малку да се одморите пред да ја напуштите клиниката. Ако не, лицето може да се врати на нормалните активности.

Во однос на резултатите, радиологот ќе ги интерпретира сликите добиени по скенирањето и ќе му ги даде наб observудувањата на лекарот што посетува. Тој ќе разговара со пациентот за добиените резултати и ќе даде препораки за чекорите што треба да се следат. Ако на лицето му било инјектирано средство за контраст за МНР, и откако се вратило дома открило дека чувствува болка, црвенило или воспаление на местото каде што е направена инјекцијата, треба да му каже на својот лекар, бидејќи овие знаци можат да укажат на инфекција или друг вид реакција.

Бидејќи не се користи зрачење за МНР, не постои ризик од изложеност на јонизирачко зрачење во текот на постапката. Како резултат на употребата на тој силен магнет, треба да се преземат посебни мерки на претпазливост за да се изврши МНР кај пациенти со одредени вградени уреди, како што се пејсмејкери или кохлеарни импланти. На технологот за МНР ќе му требаат некои информации за имплантантот на пациентот за да утврди дали е безбедно за пациентот да се изврши МНР. Пациентите кои имаат внатрешни метални предмети, како што се хируршки клипови, плочи, завртки или жичана мрежа, не можат да бидат квалификувани за испитување на МНР.

Ако лицето е клаустрофобично, треба да побара лекови против анксиозност што треба да ги земе пред испитувањето со МНР. Во случај на бременост или ако постои сомневање за бременост, добро е пациентот да разговара за ова со докторот. Нема информации што укажуваат на тоа дека МНР е штетно за фетусот, сепак, не се препорачува испитување на МНР во првиот триместар од бременоста.

Со цел радиологот подобро да ги визуелизира внатрешните ткива и крвните садови, може да се препорача да се инјектира средство за контраст. Во овој случај, постои ризик од алергиска реакција на оваа супстанца. Пациентите за кои се знае дека се алергични или чувствителни на јод или други средства за контраст, треба да го известат својот радиолог.

Нефрогена системска фиброза е многу ретка, но сериозна компликација на употребата на контрастно средство кај пациенти со бубрежна болест или бубрежна слабост. Ако лицето има историја на заболување на бубрезите, откажување на бубрезите, трансплантација на бубрег, заболување на црниот дроб или дијализа, треба да го извести радиологот или техничарот пред да го инјектира агенсот за контраст. Оваа супстанца може да има негативен ефект врз други состојби, како што се алергии, астма, анемија, хипотензија, болести на бубрезите. Може да има и други ризици во зависност од здравјето на испитаниот пациент. Добро е за него да се осигура дека разговара за какви било прашања со докторот пред МНР.

Кој е контраиндициран во МНР

Постојат неколку причини зошто едно лице треба да ја избегнува оваа постапка и да бара, заедно со лекарот, алтернатива. Скенерот за магнетна резонанца користи силни магнети кои привлекуваат каков било метал од телото, па доколку лицето има метални уреди во телото, може да се повреди за време на МНР. Скенирањето исто така може да ги оштети всадените уреди, како што се пејсмејкери, на пример. Затоа, лекарот мора да биде информиран ако лицето е бремено или има:

пејсмејкер
инсулинска пумпа
вештачки зглобови или екстремитети
пирсинг
кохлеарни импланти
фрагменти од куршуми, шрапнели и сл. остана во телото
хируршки клипови, игли, спојници или завртки
тетоважи (некои содржат метал)
проблеми со бубрезите.

Кога МНР не е корисно

Иако МНР е исклучително корисна истрага во многу случаи, постојат ситуации кога не е корисна. На пример, прекинувањето на лигаментите во коленото не секогаш ќе го види скенерот, но може да се дијагностицира со ултразвук. Слично на тоа, артрозата на колкот или коленото може јасно да се дијагностицира по х-зраци. Во некои случаи, МНР може да „види“ одредени работи што не постојат и може да го доведе во заблуда лекарот, со што се одложува дијагнозата.