МНР на лумбалниот ’рбет како да направите како изгледа надлежното здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

Болки во грбот, нарушена подвижност и чувствителност на телото во лумбалниот регион, тешкотии со промените во држењето на телото, флексија и продолжување на телото - сите симптоми што го нарушуваат нормалниот проток на живот, создаваат проблеми дома и на работа, кои ја ограничуваат човечката активност. Јасно е дека едно лице не може да издржи такво мачење долго време, затоа, тој бара лекар за да ја открие причината за болеста и да добие квалификувана помош. Но, како лекарите ги гледаат проблемите скриени во 'рбетот и често немаат специфични надворешни манифестации? Се разбира, со помош на рентген, КТ или МРИ на лумбалниот 'рбет - методи што ви овозможуваат да ја видите ситуацијата внатре и да направите точна дијагноза.

Кој метод да се избере?

Како што можете да видите, лекарите немаат, но повеќе од 3 можности да направат точна дијагноза на 'рбетни болести, без да влијаат на кожата и меките ткива. Современата медицина овозможува да се извршат такви болни и ефективни дијагностички мерки. Но, сите се исто толку ефикасни и безбедни?

Х-зраци истражување е една од најстарите неинвазивни методи за дијагностицирање на внатрешни заболувања, датирана од крајот на 19 век. Радиографија е пренесување на внатрешните структури на една личност со употреба на електромагнетни бранови со должина од 10 -7 -10 -12 m (Х-зраци) проследено со фиксирање на резултатите од студијата на филм.

Овој метод на истражување е широко користен поради неговата ниска цена и леснотијата на дијагностицирање. Но, во исто време, сите одамна знаат дека х-зраците воопшто не се безбедна постапка. Јонизирачкото зрачење има штетно влијание врз телото, предизвикувајќи развој на патолошки процеси во него.

Покрај тоа, со негова помош можете да добиете само обична статичка слика во планот, што не дозволува, во сите детали, проценка на состојбата на проучуваниот орган. Дијагнозата се базира на проучување на рендгенски сенки (слика од сенка што ги повторува контурите на внатрешните органи на една личност). Но, различните внатрешни структури можат да се преклопуваат едни со други и да ја убијат сликата донекаде.

Компјутеризирана томографија е посовремен метод за дијагностицирање, кој се појавил 77 години по радиографијата, кој дава слоевита слика на предметот на студијата. КТ претставува можност за добивање на просторна слика на органот на екранот на компјутерот. Оваа слика може да се ротира, да се гледа од различни агли, за да се изврши студија со текот на времето (времетраењето на постапката е многу различно од оној на радиографот, кој трае само неколку минути).

Информативноста на ваквата дијагностичка постапка е многу поголема, но опремата за нејзино извршување е скапа, и не секоја клиника може да си го дозволи тоа. Јасно е дека цената на дијагнозата ќе биде многу поголема.

Но, ова не е сè. И покрај фактот дека, при изведување на КТ-слики, оптоварувањето на зрачењето на пациентот врз телото на пациентот е помало, постапката останува во суштина иста со онаа на јонизирачкото зрачење, затоа бројот на процедури е ограничен. Покрај тоа, идните мајки, таквата студија, како и х-зраците, не се соодветни, бидејќи тие можат да имаат негативен ефект врз развојот на фетусот.

Магнетната резонанца е метод постар од КТ само една година, но суштински се разликува од неговите претходници по тоа што постапката не користи небезбедни рендгенски зраци. Студијата се базира на својствата на атомите на водород (а нашето тело е точно половина од нив) под влијание на електромагнетното поле за да го смени својот врт и да даде енергија.

Различни човечки органи имаат различен број атоми на водород, така што сликите на одделни органи ќе бидат различни. Различни материјали со густина исто така ќе дадат слики од различни нијанси. И, ако има тумор во органот, хернија, воспаление или поместување на коскените структури, сè ќе се рефлектира на екранот на компјутерот.

Така, слика на магнетна резонанца на лумбалниот 'рбет - ова не е ништо повеќе од одраз на електромагнетни зраци од разни внатрешни структури на телото во сакралниот лумбален регион, што репродуцира одговор на компјутерскиот екран помеѓу атомите на водородот врз дејството на магнетното поле . Оваа слика ви овозможува да ги одредите најмалите промени карактеристични за почетната фаза на болеста на структурата на 'рбетот или блиските структури, како и оние кои зборуваат за занемарување на процесот.

Ако потрошувачката на сомневање за процес на тумор во лумбалниот регион или потребно рафинирање на ширењето на метастази по отстранувањето на туморите, постапката за МНР се изведува со контраст (во принцип, истото е можно кога се изведува со рендгенско или КТ скен), кои, во вената на пациентот претходно администрирал лекови со гадолиниум или железо оксид. Воведувањето на контраст е исто така корисно за следење на состојбата на 'рбетот по отстранувањето на интервертебралната хернија.

Во секој случај, МНР може да открие повеќе или помалку опасни болести, воспалителни и дегенеративни промени на 'рбетот, вродени дефекти, малигни или бенигни тумори или да предизвика оштетување на' рбетот. Овие дијагнози овозможуваат да се утврди точна дијагноза за да се проценат можните последици од болеста и да се развие ефикасен план за нејзино лекување.

Електромагнетното зрачење на томографот МР, за разлика од Х-зраците што се користат во радиографија и компјутерско сопирање, не му штети на телото, што значи дека ваквото истражување може да се изврши без страв од потребното време. Таа е погодна за дијагностицирање на болести на 'рбетот кај деца и бремени жени, бидејќи има минимум контраиндикации и несакани ефекти.

И покрај фактот дека цената на МНР, како и КТ-скенирањето е значително повисока од цената на Х-зраци на 'рбетот, оваа студија обезбедува многу повеќе информации и му овозможува на лекарот да открие скриени нарушувања што не се достапни за гледање на Х-зраци. конвенционален автомобил. Покрај тоа, за време на магнетната резонанца, пациентот може да добие 2 типа на медиумски информации: неподвижна слика на фотографска хартија и простор-време на дигитални медиуми (компјутерски диск, флеш-уред).

Предностите на КТ и МРИ во споредба со вообичаената студија на Х-зраци се неспорни. Затоа, секогаш кога е можно, се препорачуваат посовремени дијагностички методи. Во некои случаи, на пример, при испитување на градите и белите дробови, КТ се смета за подобар. За да се проучат промените во лумбосакралната област, двата методи се сметаат за подеднакво ефикасни и приближно еднакви по цена (секој скенер се смета за скапа опрема), така што сè обично се заснова на безбедноста и желбата на самиот пациент.

Инструкции за постапката

Лумбалниот 'рбет вклучува пет последователни пршлени, одделени со интервертебрални дискови. Следно, следува сакралниот дел, кој се состои од 5 зглобови во заедничка коска и кокцикс (рудиментиран орган сличен по структура на сакрумот, но помал по големина).

Всушност, нивото на лумбалниот 'рбет е најмалиот подвижен дел од човечкиот' рбет, што претставува најголем товар, па причините за болката во грбот и долниот дел на грбот често се поврзани со тоа. Самите по себе, коските не можат да бидат повредени, но покрај коскените структури на пршлените и интервертебралните дискови на лумбално-сакралниот 'рбет вклучува лигаменти, тетиви, нерви, мускули, крвни садови, кои можат да бидат повредени како резултат на минување на пршлени и дегенеративни промени во структурите на коските и 'рскавиците.

Близината на лумбалниот и сакралниот 'рбет доведува до фактот дека со цел да се утврди причината за болката и ограничената подвижност на' рбетот во лумбалниот регион, лекарите увидуваат дека е соодветно да се испитаат двата оддела, така што постапката, во повеќето случаи, е наречен лумбосакрална МНР.

Обично, потребно е испитување на 'рбетот ако пациентот се жали на болки во грбот поблиску до половината, што се меша со промена на положбата на трупот. Откако пациентот зборува за симптомите, лекарот веќе има сомнежи за можни патолошки процеси во телото што предизвикуваат појава на опишаната клиничка слика. Со одреден степен на дијагностичка точност може да се потврди анализата на пункција на крв или 'рбетниот мозок, но конечната дијагноза, ја оцртува погодената област, за да види кои процеси доведоа до болеста и понатаму да го развиваат системот адреса на проблемот може да им помогне само на специјализирани алатки. истражување, од кои едната е лумбална МНР на 'рбетот.

Индикациите за студијата за МНР вклучуваат:

сомневање за каква било патологија и траума на 'рбетот,
сомневање за туморски процеси во лумбалниот регион,
осомничени абнормалности во развојот на други делови на 'рбетот, на пример цервикален или торакален,
контрола на периодот на опоравување по отстранувањето на интервертебралната хернија,
откривање на метастатскиот пат по отстранување на туморот во лумбалниот или сакралниот оддел,
кои влијаат на подвижноста на екстремитетите во светиот дел,
болка во нозете и болки во грбот со непозната етиологија,
подготовка за следната операција во лумбалниот регион и контрола во постоперативниот период,
дијагноза на мултиплекс склероза и утврдување на нејзиниот степен на прогресија,
сомневање за сирингомиелија - патологија која се карактеризира со формирање на празнини во внатрешноста на 'рбетниот мозок,
што ги открива причините за нарушувања на циркулацијата во долните екстремитети (фактори на ризик за такви нарушувања може да бидат траума, воспалителни и дегенеративни процеси на пршлените, кои предизвикуваат акумулација на крвни садови).

Во врска со 'рбетниот болести, покрај повредите (тешка фрактура или модринки на' рбетот, неговата нестабилност), лекарите ги разгледуваат и следниве патолошки процеси:

Многу вредни информации обезбедени од МНР кога постојат сомневања за туморски процеси. Студијата не само што помага да се идентификува присуството на тумор, туку и точно се утврдува локацијата, големината, структурата и присуството на метастази во други органи. Постапката може да се препише дури и ако туморот е лоциран во други оддели, но постои сомневање дека неговите метастази влегле во лумбалниот 'рбет. МНР ви овозможува да го следите квалитетот на процесот на отстранување на метастазата.

Во дијагнозата на интервертебрална хернија и 'рбетниот нестабилност во областите на минливи пршлени, се препорачува да се изврши вертикална МНР. Оваа студија вклучува проучување на состојбата на 'рбетот во горната положба и во седечка положба, кога масата на томографот и магнетот се зголемуваат во вертикална положба. Во овој случај, 'рбетот почнува да има видливо аксијално оптоварување, а дефектите стануваат поизразени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Подготовка

МНР на лумбалниот 'рбет е една од дијагностичките студии за која не е потребна посебна подготовка за постапката. Пациентот нема да мора да ги прегледува своите дневни режими и преференции во исхраната или да се грижи за земање лекови. Индикациите за скенерот нема да зависат од тоа што јадело лицето во пресрет на истражувањето или кога го посетило тоалетот. Ова е една од предностите на методот на МНР.

Постапката не мора да ви донесе свои специјални кревети или облека. Единствените предмети за домаќинството се даваат на пациентот на клиниката каде што се врши прегледот. Друг пациент побара да се отстрани кој било производ што содржи метални делови (часовници, прстени, обетки, нараквици, пирсинг и сл.) Што може да комуницираат со магнетното поле, да воведат несакани промени и да се заканат дека ќе го изгорат ткивото.

Во пресрет на пациентот, лекарот не му кажува за металните предмети што се достапни во телото (протези, пејсмејкери, импланти, вештачки зглобови или срцеви залистоци, морнарица и други, вклучувајќи фрагменти од школки и куршуми), време е да го кажеме ова со индикација на материјалот (за можноста), од кој е направен имплантот или протезата. Било какви импланти и остатоци од големи метали, како и електронски уреди и импланти направени од феромагнетни материјали што не можат да се отстранат, ќе бидат пречка за МНР.

Не можете да ги носите клучевите, платежните картички, мобилните телефони и другите електронски уреди со вас. Тие можат да бидат оставени кај роднините.

Томографот е голем уред во форма на торус со маса што може да се повлече. Некои луѓе, на пример, оние кои страдаат од клаустрофобија, може да бидат исплашени од моментот кога масата на која се наоѓаат, влезе во шуплината на уредот или е таму долго време. Ако постои таков страв, потребно е да му кажете на лекарот за тоа, кој претходно ќе се грижи за смирувачкиот лек на пациентот.

Во основа, на оваа подготовка за истражната постапка на скенерот и завршува. Но, ова е точно само ако се направи МНР без воведување на контраст. Воведувањето на контрастни хемикалии во телото бара посебно внимание.

Пациентот ќе мора да помине тестови на крв и урина, да помине тест за алергиски реакции. Гадолиниум и железен оксид што се користат за МНР не се толку силни алергени како контрасти за компјутерска томографија, а сепак е подобро да се биде безбеден за да не му наштети на некое лице. Анализата на урината ќе биде бубрежна, што паѓа главно на лекови, а крвните тестови ќе го потврдат или негираат присуството на хемолитична анемија, во која има уништување на црвените крвни клетки (магнетното поле може да го интензивира овој процес).

Ако, за време на магнетна резонанца без контраст, пациентот може да земе храна до почетокот на постапката, тогаш воведувањето на контрастот бара одбивање храна и лекови најмалку 3-4 часа пред почетокот на прегледот. Ова ќе помогне да се избегнат непријатни последици во форма на гадење и повраќање.

Што треба да земам со себе за МНР на лумбалниот 'рбет со или без контраст? Не постои задолжителен список, но се препорачува да имате документи за лична идентификација, амбулантска картичка, резултатите од претходните студии на 'рбетот (доколку ги има), резултатите од тестовите, насоката на лекарот. Но, дури и ако сите овие документи не се достапни за тоа лице, ова не е изговор за одбивање да се изврши дијагностицирање на МНР.

[7], [8], [9]