МОANЕ ДА СЕ ТРЕТИРА ДЕБЕЛИНАТА
Дебелината се дефинира како акумулација на вишок телесни масти, така што може да влијае на здравјето на поединецот.
Дебелината повеќе не е проблем со слика, туку особено здравствен проблем, станува главна причина за морбидитет и морталитет, преку болести што ги предизвикува (хипертензија, дислипидемија, дијабетес, атеросклероза, инфаркт на миокард, несреќа). васкуларна, холецистопатија, остеоартритис, апнеја при спиење, карцином, итн.).
Морбидната дебелина е еден од најважните јавни здравствени проблеми ширум светот, се смета за водечка причина за смрт што може да се спречи. Романија е на третото место во Европа според бројот на дебели пациенти, стапката на дебелина е 25%, а 50% од Романците се со прекумерна тежина.
Дебелината е истакната со пресметка на БМИ (индекс на телесна маса) што се добива со односот тежина/висина x висина. БМИ помеѓу 18,5 и 25% се смета за нормален, над 25% е со прекумерна тежина и над 30% е дебел.
Надолжна лапароскопска или гастриктомија со гастричен ракав е операција за отстранување на дел од стомакот што носи 3 големи придобивки: го намалува капацитетот на стомакот, принудувајќи го пациентот да конзумира помалку до раниот почеток на ситост, го намалува гладот со отстранување на стомакот кој лачи грелин или „хормон на глад“ и обезбедува постоперативно закрепнување и брза реинтеграција во активност, претставувајќи лапароскопска интервенција. Иако е неодамна воведената техника во терапевтскиот арсенал на баријатриска хирургија, таа брзо се воспостави преку својата релативна техничка едноставност и добиените резултати и во намалувањето на вишокот на телесна маса и придружните коморбидитети.
ПРЕЗЕНТАЦИЈА НА СЛУЧАЈОТ
53-годишниот пациент со ГИ, тежок 160 кг и висок 176 см, со БМИ = 51%, со историја на хипертензија под третман со Метопролол, напорна диспнеа, болки во зглобовите, хипергликемија, хиперхолестеролемија е хоспитализиран на 26.11.2012 година, со закажување за хируршко лекување.
Предоперативна подготовка вклучува целосна проценка на исхраната и коморбидитетот и вклучува:
- тестови за респираторна функција
- гастроентеролошки консултации и гастроскопија
- последно, но не и најмалку важно и многу важно, психијатриска консултација.
Мултидисциплинарен тим составен од хирург, нутриционист и анестезиолог-реаниматор воспоставува оперативна индикација, параклинички прегледи што треба да се извршат, како и отсуство на земји некомпатибилни со интервенцијата.
Профилакса на компликации:
- тромбоемболичен со антикоагулација 12 часа пред операцијата и носење антитромботични пневматски манжетни 1 час пред операцијата
- инфективна со администрација на доза на цефалоспорин за да се предизвика анестезија.
Хирургија: е лапароскопска операција, која трае во просек околу 90-120 минути, изведена со специјални инструменти преку 5 засеци од прибл. 0,5-1 см и се состои во отстранување на надолжен дел од желудникот (приближно 80%), новиот стомак се состои од цевка со дијаметар од приближно. 2-3 см и капацитет од 100-200мл; и пресекот и зашивањето (захефтување) на гастричниот ров се изведуваат со помош на механички уреди обезбедени со титаниумски споеви распоредени во 3 паралелни реда (стаплери), нивниот број е променлив во зависност од должината на желудникот (помеѓу 5-7/пациент).
На крајот на операцијата, се вметнува назогастрична цевка, која помага да се исцедат гастричните секрети и истовремено да се провери затегнатоста на конците и интраабдоминалната дренажа во лозинот на слезината.
Постоперативната нега се состои од:
- продолжување на антикоагулантниот третман
- антисекреторен третман за намалување на гастричните секрети
- одржување на назогастрична цевка до продолжување на транзитот на гас и започнување на полнење гориво со орални течности по нејзиното сузбивање, последователно воспоставување план за исхрана.
- отстранување на одводот на секои 24-48 часа во зависност од количината на надворешни секрети
- рана мобилизација на пациентот веднаш од вечерта на операција, ако е можно: првично пасивно, подоцна активно.
Поволна постоперативна еволуција, без компликации, со рани во процес на заздравување.
Испуштањето се врши на 2-ри ден постоперативно, со препораки:
- отстранување на конците на 7 дена постоперативно
- избегнување големи физички напори
- хигиенско-диетален режим според упатствата на нутриционистот
- дијабетолошки и кардиолошки диспанзер
- контрола на 1, 2, 6, 12 и 24 месеци со следење на тежината.
Диета и начин на живот по операцијата вклучува:
- јадење само храна со малку калории (околу 3-4 недели)
- избегнувајте концентрирани шеќери, масти и пржена храна, бидејќи тие се важен извор на калории
- потрошувачка на 6-8 чаши течност на ден (не 15 минути пред оброците, само 30-40 минути по оброците)
- дневна потрошувачка на 3 оброка намалена во количина, но богата со хранливи материи, плус ужинка богата со протеини (оброците треба да содржат по редослед: протеини, овошје, зеленчук, цели зрна).
- Cheвакајте добро (околу 25 пати неделно) и голтнете полека (не бидете алчни!)
- Престанете да јадете од моментот кога ќе се чувствувате пријатно, бидејќи во спротивно ќе повратите
Далечински резултати:
- 1 месец: G = 145 кг, БМИ = 46%
- субјективно - чувството на глад исчезна
Нормализација на вредностите на гликоза во крвта, холестерол и крвен притисок со
запирање на антихипертензивен третман;
- 2 месеци: G = 136 kg, BMI = 43%
- 6 месеци: G = 120 kg, BMI = 38%
- 12 месеци: G = 99 кг, БМИ = 31%, повторно е прифатен за хируршко отстранување на абдоминалната престилка со абдоминопластика.
- Една година по интервенцијата, таа изгуби 38% од почетната телесна тежина.
- Нивото на гликоза, холестерол и БП во крвта се врати во нормала.
- Квалитетот на животот на пациентот е значително подобрен.
Изјава за пациентот:
„Откако се откажав од спортот, се омажив и започнаа проблемите, добра храна и достигнав тежина од 150 кг. Тогаш почнав да се измачувам, да земам диети; Јас губев 5 кг, враќав 7 кг. Се борам со диети околу 25 години. На 53-годишна возраст, во ноември 2012 година, решив да направам операција на гастричен ракав. По операцијата, имаше месеци кога не ослабев ниту еден килограм, но подоцна тие убаво се стопија, пропорционално, насекаде. Во моментов не правам никакви ограничувања, ако се чувствувам како парче чоколадо или парче торта што јадам. Не застанувам на ништо, што од ментална гледна точка многу ми помага. Си дозволувам каква било екстраваганција, но ограничена. Квалитетот на животот е подобрен за 99,99% “, рече пациентот.
Д-р Анкуша Рожака, примарен хирург Клиника хирургија I од клиничката болница во округот Муреш, раководител на работи УМФ Тиргу-Муреш
До 01.10.2020 година Цената на годишната претплата за здравствен магазин, електронско издание, е само 120 леи. ИСПОЛНУВАЈТЕ ГО ОНЛАЈН ФОРМАТА ЗА да се претплатите сега.
Списанието ЗДРАВЈЕ се појавува исклучиво во електронски формат, под покровителство на Колеџот за лекари од округот Муреш и беше вклучен во Номенклатурата на кредитирани публикации за 2020 година, со кредитирање од 5 кредити од страна на следните стручни органи.
- Романскиот колеџ за фармацевти го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕФЦ
- OAMGMAMR го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕМС
- Романскиот колеџ за стоматолози го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕМС
- Романскиот колеџ за лекари НЕ го кредитираше списанието ЗДРАВЈЕ
Овој напис е заштитен со случајни законски одредби и е забрането да се копира, репродуцира, повторно состави, модифицира и каков било начин на искористување. Написите објавени на HEALTH.RO може да се земат само во максимум 500 карактери, без да надминуваат половина од вкупните знаци и со задолжително наведување на изворот, со активна врска. Секое отстапување од ова правило претставува кршење на законот 8/1996 за авторско право. Доколку сте заинтересирани да ги преземете вестите и статиите објавени на HEALTH.RO, контактирајте не.
Пред да преземете информации од оваа страница, прочитајте ги УСЛОВИТЕ И УСЛОВИТЕ ЗА УПОТРЕБА
ОНЛАЈН КУРС (24 ЕФЦ КРЕДИТИ) - "Доверливост на фармацевтската услуга, помеѓу етичка и законска обврска “
Надоместок за курс: 150 ЛЕИ. За активните претплатници на здравствениот магазин, надоместокот за курсот е само 80 LEI.
Medicover Романија, еден од најголемите приватни даватели на медицински услуги, најавува лансирање на Medicover eXclusiv, решение преку кое пациентите имаат пристап до консултации, тестови и третман од медицински тим директно дома. Услугата ќе биде достапна по телефон во декември во Букурешт. Повеќе од 100 лекари од мрежата на Медиковер ќе патуваат во домот на пациентот и ќе понудат консултации по општа медицина, интерна медицина, педијатрија, физикална терапија, ултразвук и медицински тестови.
Оваа година Медиковер го забрза развојот на своите далечински медицински услуги, приближувајќи им се на пациентите преку најбезбедните решенија за телемедицина на пазарот. Овие сега се надополнети со новата услуга Medicover eXclusiv, наменета за пациенти кои имаат потреба или претпочитаат третман или медицинско мислење во удобноста и безбедноста на сопствениот простор. Во сегашниот контекст на пандемијата Ковид-19, услугата им овозможува на пациентите да ја ограничат нивната изложеност, при што лекарите работат во строги безбедносни услови во однос на користениот транспорт и опрема.
„Отвораме ново поглавје во приватната медицина, нудејќи директен пристап до експертизата на медицинскиот тим на мрежата на Медиковер. Телемедицината му овозможи на пациентот да контактира со докторот од удобноста на неговиот дом. Сега, пациентот може да има пристап до далечна консултација или мислење, соодветно широк спектар на медицински дијагностички услуги и услуги за третман, извршени лично од специјалисти “, додава Гордуза.
Медиковер Романија слави 25 години активност, период во кој компанијата се разви преку инвестиции од нула, аквизиции и локални партнерства што изградија силен национален отпечаток. Романија беше меѓу првите земји на картата на групата Медиковер, исто така основана пред 25 години од Швеѓаните Бенгт Бекман и Јонас аф Јохник. Тие ги поставија темелите на ABC Medicover, идентификувајќи ја, врз основа на личните искуства, потребата за квалитетни медицински услуги на полскиот пазар. Моделот беше иновативен за Централна и Источна Европа, нудејќи интегрирани услуги: специјалисти, лаборатории за анализа, дијагностички услуги, 24-часовна телефонска линија, услуги за брза помош. Medicover денес е најголем давател на приватни медицински услуги во Централна и Источна Европа.
„Гледајќи наназад, неверојатно е да се види колку постигнавме од отворањето на првата клиника во Варшава, во 1995 година и до сега. Горди сме затоа што за 25 години успеавме да изградиме силна организација, чија основна цел е да се грижиме за здравјето на пациентите. Романија игра суштинска улога во развојот на компанијата во Југоисточна Европа, квалитетот на медицинскиот персонал тука е еден од нашите најважни средства “, изјави тој Фредрик Рагмарк, извршен директор на Медиковер.
Во Романија, Медиковер денес е присутен во 14 окрузи преку мрежа што вклучува три болници, 26 клиники, од кои 4 со дневна хоспитализација, 25 клиники на самото место, подвижна единица и 109 партнерски клиники. Вкупниот број на лекари во мрежата е 1.165, додека вкупниот персонал достигнува 2.500.
До 01.10.2020 година Цената на годишната претплата за здравствен магазин, електронско издание, е само 120 леи. ИСПОЛНУВАЈТЕ ГО ОНЛАЈН ФОРМАТА ЗА да се претплатите сега.
Списанието ЗДРАВЈЕ се појавува исклучиво во електронски формат, под покровителство на Колеџот за лекари од округот Муреш и беше вклучен во Номенклатурата на кредитирани публикации за 2020 година, со кредитирање од 5 кредити од страна на следните стручни органи.
- Романскиот колеџ за фармацевти го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕФЦ
- OAMGMAMR го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕМС
- Романскиот колеџ за стоматолози го заслужи списанието ЗДРАВЈЕ, за 2020 година, со 5 ЕМС
- Романскиот колеџ за лекари НЕ го кредитираше списанието ЗДРАВЈЕ
Овој напис е заштитен со случајни законски одредби и е забрането да се копира, репродуцира, повторно состави, модифицира и каков било начин на искористување. Написите објавени на HEALTH.RO може да се земат само во максимум 500 карактери, без да надминуваат половина од вкупните знаци и со задолжително наведување на изворот, со активна врска. Секое отстапување од ова правило претставува кршење на законот 8/1996 за авторско право. Доколку сте заинтересирани да ги преземете вестите и статиите објавени на HEALTH.RO, контактирајте не.
Пред да преземете информации од оваа страница, прочитајте ги УСЛОВИТЕ И УСЛОВИТЕ ЗА УПОТРЕБА