М.О.Б.И.Л.И.С. ТЕРАПИЈА ЗА ДВИЕЕ И МОДИФИКАЦИЈА НА IFИВОТНИОТ СЛОБОД ОД дебелината RehaUpdate Sport во рехабилитација
1 М.О.Б.И.Л.И.С. ДВИЕЕ ТЕРАПИЈА И ПРОМЕНИ НА IFИВОТНИОТ ВО ADIPOSITAS WIEBKE GÖHNER RehaUpdate Sport во рехабилитација RFV Freiburg/Bad Säckingen
2 Дебелина/дебелина БМИ (СЗО, 2000) Проблем: Морбидитетот и морталитетот се поврзани со степенот на БМИ (Беник & Вогел, 2005) Колку е поголем БМИ, толку е поголема инциденцата на разни хронични заболувања. Стапката на смртност се зголемува кај луѓе со сериозна тежина, особено кај мажите, во споредба со луѓето со нормална тежина.
3 Преваленца на дебелина 1998 година: мажи: 18,9%, p = 0,001 жени: 23,3%, p =: мажи: 23,3% жени: 23,9% (Mensink et al., 2013) Курс по пол и возрасна група во последните 20 години: Од: Mensink, GBM, Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Прекумерна тежина и дебелина во Германија. Федерален здравствен весник, 56 година,
4 Етиологија на дебелина Интерпресија на биолошки, психосоцијални, бихевиорални и еколошки фактори (Хаунер и сор., 2007) Важна улога на факторите на животниот стил: (Варшбургер и Петерман, 2008) Фаворизирана од неповолните навики во исхраната: прејадување, диета со многу маснотии, малку овошје и зеленчук, фаворизирана од физичка неактивност: Помалку од 30 минути физичка активност во повеќето денови од неделата на умерено до напорно ниво
5 Централни цели и компоненти на терапијата со дебелина Стабилизирање на телесната тежина, намалување на телесната тежина Основи за здрав начин на живот Развој на индивидуални акциони вештини Поврзување со физички активен и нутриционистички здрав начин на живот Промена на диета Зголемена вежба Поддршка со промена на однесувањето (Хаунер и сор., 2007; Södlerlund и сор., 2009 Бихејвиорална терапија за вежбање VBT (Geidl et al., 2012) бихејвиорална терапија за исхрана ВЕТ
6 е.в. Мултицентрично организирана иницијатива насочена кон движење за промена на животниот стил во лична одговорност. Интердисциплинарна програма за обука за терапија на дебелина
7 Структура на лица со МОБИЛИС со БМИ по амбулантска група, надгледувана 1 година од тим од 4 обучени специјалисти: Вовед во програмата Месец 1-2 месец 3 - 6 месец 7-12 Почетен преглед Средно испитување Завршен преглед 7x VBT: програма за водени вежби, 1x/Недела 1x VBT: теорија 2x VET: теорија 1x VET: нутриционистичка пракса 27 x VBT: програма за водење вежби, 2x/недела 1 x VET: теорија 2x време на прашање 3x VBT/VET: психолошка поддршка 3x VBT/VET: психолошка поддршка 6x VBT/VET: психолошка поддршка
8 Содржина на ВБТ на М.О.Б.И.Л.И.С. Теоретска основа: Модел на процес на MoVo (Фукс, 2007) Детерминанти на физичката активност: Мотивациони детерминанти Самоефикасност Последици од очекувања Само-согласност Искуство на последиците Цел на намерата Волни воспоставувања Планови за извршување Справување со плановите
9 Содржина на VBT на М.О.Б.И.Л.И.С. - Примери на детерминанти на физичката активност: Техники за самоефикасност на промена на однесувањето (види Göhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) Генерирање разновидни искуства за движење Програмата се одвива во сала и на отворено Фокусот е на испробување на работите, на пр. NW, RS, игри, сопствена телесна тежина, мобилизација на стапалата, тренинг на карличен под, тренд спортови (пилатес, јога), секојдневно движење, сила на свеста за телото, издржливост, координација, релаксација Бесплатно час за учење на моделот Trainer секогаш демонстрира групна програма, приближно 16 лица
10 Содржина на VBT на М.О.Б.И.Л.И.С. - Примери на детерминанти на физичката активност: техники за самоефикасност на промена на однесувањето (сп. Göhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) позитивни повратни информации од специјално обучени обучувачи - запишани во упатството Договори за договор Последен датум ГС: обврска, потпишување договор Формулација на писмен план
11 Содржина на ВБТ на М.О.Б.И.Л.И.С. - Примери на детерминанти на физичката активност: Планови за извршување Техники на промена на однесувањето (сп. Göhhner & Fuchs, 2013; Geidl et al., 2012) Поддршка при креирање детални планови: Што? Кога? Каде? Како? Со кој? Развијте различни идеи за активности за да обезбедите подоцнежно вклопување: СЗ? Сам? Дозволете тест верзии на планови за да дозволите попрецизни детали (Што? Кога? Каде? Како? Со кого?) Дозволете тест верзии за да обезбедите соодветност за секојдневна употреба Прилагодете го бројот на планови според ситуацијата Дозволете и побарајте индивидуални планови Побарајте писмени планови Побарајте привремени финални верзии
12 Мануелизација на техниките за промена на однесувањето Göhner, W. & Fuchs, R. (2013). М.О.Б.И.Л.И.С. Упатство за однесување на обучувачот. Документи за внатрешна обука. Фрајбург: М.О.Б.И.Л.И.С. е.в. Hamm, M. & Berg, A. (2013). М.О.Б.И.Л.И.С. Рачна исхрана на тренерот. Документи за внатрешна обука. Фрајбург: М.О.Б.И.Л.И.С. e.v . Lagerström, D. & Haas, U. (2013). М.О.Б.И.Л.И.С. Рачно движење на обучувачот. Документи за внатрешна обука. Фрајбург: М.О.Б.И.Л.И.С. е.в...
13 Мануелизација на техниките за промена на однесувањето: извадок од рачното движење на обучувачот (Лагерстрем & Хас, 2013)
14 Мануелизација на техниките за промена на однесувањето: рачна психологија за обучувачи (Göhner & Fuchs, 2012)
15 извадоци од студии за ефективноста на М.О.Б.И.Л.И.С.
16 Ефективност на М.О.Б.И.Л.И.С. Извадок: Тежина Lagerström, D., Berg, A., Haas, U., Hamm, M. Göhner, W. et al. (2013) Програмата за обука М.О.Б.И.Л.И.С. Терапија за вежбање и интервенција во животниот стил за дебелина и дијабетес. Diabetes aktuell, 11, Berg, A., Frey, I. Hamm, M. Lagerström, H. Haas, U. et al. (2010). Обука на пациентите во областа на дебелината: Концепт MOBILIS насочен кон движење. Терапија за вежбање и здравствени спортови, 26;
17 Ефективност на М.О.Б.И.Л.И.С. Извадок: Промена на однесување, интервенција на физичка активност (= МОБИЛИС) група n = 190, споредбена група n = 126 t1: пред почеток, t2: 6 месеци по почетокот, t3: 1 година по почетокот, t4: 2 години по почетокот IA ефект t1, t2, t3: стр 18 Ефективност на МОБИЛИС Извадок: интервенција на плановите за извршување на когнитивните промени (= МОБИЛИС) група n = 190, споредбена група n = 126 t1: пред почетокот, t2: 6 месеци по почетокот, t3: 1 година по почетокот, t4: 2 години по почетокот на IA ефект t1, t2, t3: стр 19 Ефективност на МОБИЛИС Извадок: Анализа на исплатливост и исплатливост N = 401 MOBILIS-TN, формирање на идентична контролна група од SOEP, Марков модел за 20-годишна симулација на преваленца на дијабетес За компаниите за здравствено осигурување има просечна нето добивка од 327 врз основа на период од 20 години претпоставувајќи појава на компликации од дијабетес по 10 години. Хауслер Ј, Брејер Ф. Долгорочни ефекти на превенција од дијабетес. Евалуација на М.О.Б.И.Л.И.С. Програма за дебели лица. Трудови за дискусија 1329; нурне 2013 година;
20 Outlook 1. Техники за промена на однесувањето: Развој на таксономиите за техники за промена на однесувањето Geidl, W., Hoffmann, J., Göhner, W., Sudeck, G. & Pfeifer, K. (2012). Бихејвиорална терапија за вежбање, обврзувачка за физички активен животен стил. Рехабилитација, 51, национален експертски консензус 21 мотивациони техники, 7 волонтерски техники Мичи, С. Ричардсон, М., Johnонстон, М. Абрахам, Ц., Франсис, Ј. И сор. (2013) Техника на шанса за однесување (v1) од 93 хиерархиски групирани техники: Градење меѓународен консензус за известување за интервенциите во промената на однесувањето. Анали на медицината во однесувањето, 46, меѓународен консензус: 14 експерти од истражување и пракса 16 кластери, 93 техники хиерархиски редослед
21 Outlook 2. Техники за промена на однесувањето: образец за пишување техники за промена на однесувањето во публикациите Хофман, Глацио и др. (во подготовка) Погледнете го продолжението на точка 5 од упатствата за конзорт (само досега: Интервенциите за секоја група со доволно детали за да се овозможи репликација, вклучително и како и кога тие навистина биле администрирани).