Молекуларна алергиска дијагностика и алергија на храна опасни алергени
Дали е толку сериозна анафилактична реакција на пациентот причина за посета на лекар или алергија на протеини за складирање, исто така, може да се изрази со синдром на орална алергија?
Алергиската реакција на протеините за складирање може да биде многу различна, т.е. во одделни случаи, реакциите може да бидат ограничени на усната шуплина и се јавува само синдром на орална алергија.
Кај пациенти кои се сензибилизирани на протеините за чување семе во кикирики, најпознат претставник е Ara h 2 и лешник, тука е протеинот Cor a 14, сепак знаеме дека сериозни реакции на алергиски систем можат да се појават почесто. И двата се таканаречени 2S албумини, протеини за складирање семе, познати по тешки анафилактички реакции.
Ја заменува молекуларната дијагноза на алергија кај луѓе со сензибилизација на протеините за складирање, а потоа на оралната провокација?
Не, дијагностиката на молекуларна алергија не ја заменува провокацијата со храна во сите случаи во кои е воспоставена сензибилизација на протеините за складирање. На пример, секогаш има индивидуални случаи кои не покажуваат сериозни алергиски реакции и покрај тоа што се сензибилизирани. И обратно, може да се случи пациентите тешко да реагираат и покрај недостатокот на докази за сензибилизација. Во овие случаи, оралната провокација за сомнителен алерген на храна останува неопходен тест.
Зошто луѓето имаат сериозни алергиски реакции на протеини за складирање, иако не може да се утврди сензибилизација?
Ова се должи на фактот дека одредени компоненти, на пр. Т.н. олеозини, сè уште недостасуваат во вообичаените екстракти што се користат за дијагностика на алергии. Соодветно на тоа, ваквиот тест не може да обезбеди доказ за сензибилизација на олеозините. Олеозините најверојатно ќе бидат стабилни алергени во маснотии во фракција на ореви и мешунки, што исто така може да предизвика сериозни реакции, но само во ретки случаи.
Генерално, дијагностиката за алергии базирана на компоненти ја олесни дијагнозата на алергии на храна, особено во однос на овие алергени на ризик. Во меѓувреме, сериските прегледи со тестови за сензибилизација на кикирики откриле позитивен резултат на IgE кај 10 проценти од популацијата. На крајот на краиштата, гореспоменатите протеински семејства како што се алергени, профилини и ЛТП поврзани со Bet v 1, се појавуваат во екстракти од кикирики или лешници. Пациентите затоа првенствено реагираат само на овие протеински семејства и пред сè страдаат од релативно безопасни сензибилизации со посредство на Bet v 1. Ова значи дека во овој случај пациентите покажуваат само вкрстена реакција на главниот алерген на брезата.
Само многу мал процент од оние кои се чувствителизирани навистина покажуваат опасна реакција и овие случаи можат да се откријат многу веродостојно со дијагностика на молекуларна алергија, особено против протеини за складирање или особено против 2S албумин. Ова овозможува понасочена дијагноза, особено на опасните алергени на кикирики или лешници.