Морбидна диета со дебелина и хируршки третман Компетентно здравје на iLive

Медицински експерт за статијата

• Епидемиологија
• ПРИЧИНА
• патогенеза
• симптом
• чекори
• формулација
• Компликации и последици

• дијагностика
• Третман
• Кој да контактира?
• Повеќе информации за третманот
• Дрога
• Профилакса
• Прогноза

Морбидната дебелина е проблем со прекумерна тежина, која помина во последните фази. Во исто време, индексите на тежина се над 100% повисоки од нормата прифатлива за една личност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епидемиологија

Статистичките податоци покажуваат дека дебелината во тешка (морбидна) форма е забележана кај 3-5% од возрасните во земји со високо ниво на економски развој.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Предизвикува морбидна дебелина

Причините за морбидна дебелина може да бидат такви фактори:

• различни инфекции кои ги нарушуваат метаболичките процеси на организмот;
• надбубрежни жлезди;
• лезии и болести на хипофизата;
• болести на гонадите или тироидната жлезда.

Обично е прилично тешко да се одделат различните причини за морбидна форма на дебелина, бидејќи во овој случај проблемите до одреден степен влијаат на сите жлезди одговорни за внатрешната секреција.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

патогенеза

Со оваа болест, суштината на процесот на таложење на масни наслаги е тоа што создава нерамнотежа помеѓу енергијата обезбедена под маската на потрошувачката во организмот и последователните трошоци. Исто така, постојат дополнителни фактори, како што се хормонални нарушувања - кои го зголемуваат процесот на таложење на маснотии, но генерално, механизмот за развој на патологијата останува како што е опишано погоре.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптоми на морбидна дебелина

Главниот симптом на оваа болест е прекумерна тежина, што може да се утврди со БМИ. За да го направите ова, треба да ја поделите вашата тежина (во кг) со вашата висина на квадрат (во м). На пример, со висина од 1,70 м и тежина од 80 кг, БМИ се пресметува на следниов начин: 80/1,70 2 = 27,68. Нормалниот БМИ кај мажите е 20-25, а кај жените - 19-23.

Надворешни симптоми на морбидна дебелина вклучуваат:

• присуство на втората брада;
• појава на набори на маснотии на страните и стомакот;
• нозете во нивната форма личат на "панталони за возење";
• неразвиеност на мускулниот систем.

Подоцна, кога дебелината почнува да се појавува такви знаци:

• зголемено потење;
• емоционална нестабилност (чувство на нервоза или честа раздразливост);
• постојано чувство на поспаност;
• појава на диспнеа;
• општа гадење и слабост;
• екстремитетите почнуваат да отекуваат;
• постојан запек и, покрај тоа, болка во зглобовите со 'рбетот.

Наспроти позадината на морбидна дебелина, често се развиваат такви болести како патологија на ОДА, кардиоваскуларен систем и црн дроб. Тие се манифестираат во форма на висок крвен притисок, панкреатит и заеднички артритис.

чекори

Морбидна дебелина започнува со преместување на болеста во степен 3 или 4.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

формулација

Постојат неколку видови на морбидна дебелина:

• konstitutsinalnoe храна. Овој вид на дебелина може да се развие поради такви причини: прејадување од рано детство, купена диета (заради националните традиции), наследност и хиподинамика. Покрај тоа, развојот на дебелина може да биде под влијание на нарушувања во процесите на метаболизам на маснотиите и состојбата на центрите на хипоталамусот, кои се одговорни за апетитот и ситоста. Причината може да биде структурата на масното ткиво, но покрај тоа, хормонална инсуфициенција (за време на менопауза, бременост или ГВ).
• Церебрална Се развива поради оштетување на черепот, тумор на мозокот, невроинфекција или продолжено зголемување на интракранијалниот притисок.
• Ендокрини. Се јавува како резултат на примарна болест на ендокрините жлезди (со хипотироидизам, Кушингов синдром, инсулином или хипогонадизам).
• Лекови. Се развива поради продолжена употреба на лекови кои го зголемуваат апетитот или ја активираат липосинтезата.

[51], [52], [53], [54]

Компликации и последици

Меѓу најчестите компликации на болеста се нарушувања како што се дијабетес тип 2, висок крвен притисок, ноќна апнеја и разни патологии на 'рбетот и големите зглобови.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Дијагностицирајте морбидна дебелина

Дебелите пациенти првично ги испитува лекар, при што мора да се утврди тежината на пациентот, како и БМИ. Покрај тоа, тој спроведе студија што му овозможува да најде начин на живот за пациентот: да научи за диета и диета, да извршува физички активности итн. Во исто време, идентификувано како позадина на болеста (која пациентот беше болен и болен во тоа време) - се смета за главна задача на лекарот .

За да поставите дијагноза, можеби ќе ви требаат крвни тестови - на шеќер, липопротеини, триглицериди и холестерол.

Покрај тоа, се вршат инструментални дијагностички процедури:

• ултразвук;
• МНР, како и КТ;
• Постапка на МНР;
• Х-зраци;
• ЕКГ со ехокардиографија.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Кој да контактира?

Третман со морбидна дебелина

За третман на морбидна дебелина, потребно е да се следи избрана диета, вежби и лекови. Треба да се напомене дека опсегот на современи лекови против дебелина е прилично мал и сите имаат контраиндикации и несакани ефекти.

Лек

Терапијата со лекови се состои од лекови со периферни и централни ефекти. Изборот на лекот се појавува за секој поединечен пациент - да се земат предвид можните контраиндикации и ефикасност.

Орлистат има периферен ефект. Ги блокира цревните липази, а со тоа помага да се намали апсорпцијата на маснотиите. Како резултат, на телото почнува да му недостасува енергија, со што се намалува телесната тежина. Покрај тоа, поради намалувањето на FFA и моноглицеридите во цревниот лумен, апсорпцијата на холестерол е намалена и неговата растворливост - со тоа се намалува хиперхолестеролемијата. Предноста на лекот е тоа што е дозволено да се препишува на пациенти од која било возрасна група, бидејќи дејствува само во цревата, без да влијае на другите системи на органи. Меѓу несаканите ефекти - тие имаат празнење на мрсна конзистентност од анусот, одвојување на гасови со мала количина на исцедок и покрај овој непосреден нагон за празнење на цревата, зголемена дефекација, фекална инконтиненција и стеатореја. Во некои случаи, можна е болка во цревата (слична на колика) - ова е причината за повлекување.

Сибутрамин има централно дејство - тој е инхибитор на OZSiN. Лекот е контраиндициран да се зема со MAOI, како и со нетолеранција на компоненти на лекови, булимија или анорексија. Покрај тоа, забранет е прием со историја на болест на кардиоваскуларниот систем на пациентот (како што се срцева слабост или исхемично срцево заболување, нарушувања на циркулацијата, срцеви заболувања, тахикардија и аритмија и тешка хипертензија), нарушувања на бубрезите или црниот дроб, тиреотоксикоза., аденом на простата или глауком. Но, тоа е сибутрамин е најефикасен лек против морбидна дебелина (кога се комбинира со други методи на терапија). Назначување на соодветна доза (10 mg на ден, со постепено зголемување на 15-20 mg (l индивидуално, во зависност од чувствата на пациентот)) и правилен прием на лекови (1-2 таблети наутро (помеѓу 10: 00- 11:00 часот), ви овозможува да го добиете посакуваниот резултат. Тежината се намалува природно, бидејќи пациентот почнува да јаде помалку. Поради фактот што сибутрамин - централно дејство на лекот и има некои контраиндикации, се препорачува да се препишат само пациенти вклучени во млада возрасна група и кои немаат тешки придружни заболувања.

Меридија е лек со централен ефект - третманот со него се спроведува само под надзор на терапевт кој ќе ги земе предвид сите можни контраиндикации и ограничувања.

Xenical го ослабува процесот на апсорпција на маснотии од цревата, ја инхибира апсорпцијата на храната што влегува во организмот со храна (до 30%). Поради оваа причина, треба да се има на ум дека можниот несакан ефект од употребата на лекови ќе биде дијареја (во некои случаи доста изразен).

витамини

При морбидна дебелина, пациентите често имаат недостаток во организмот на витамин Д.

Физиотерапевтски третман

Меѓу постојните методи на физиотерапија за морбидна дебелина, се користат следниве:

• битемпорална индуктотермија;
• минерални води;
• хидро- и исто така балнеотерапија (во овој случај ефектот се постигнува со неврохуморални механизми кои одредуваат рефлексно влијание врз телото);
• oksigipertermiya;
• процедури за капење од неколку видови: сув воздух (во сауна) и, покрај тоа, инфрацрвени (често користејќи регион со кратки бранови на UFI - околу 780-1400 nm) и пареа;
• третман на кал.

Алтернативен третман и третман со билки

Меѓу методите за алтернативен третман на морбидна дебелина:

• користете лушпа од невен, лисја од бреза, мајчина душица и топола - додајте ја во бањата со вода, која потоа ја земате (околу 20 минути);
• подгответе колекција на растенија што вклучува такви состојки - лисја од бреза, капини и мајка-мајка-мајка. Мешавина од овие состојки (1 лажица) треба да се додаде во топла вода (1 стакло) и да се внесе 1 час. Тинктурата на пијалокот треба да биде наутро или пред вечера (свежа).

[72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Точка масажа во морбидна дебелина

Акупресурата или акупресурата е еден од традиционалните методи на кинеската медицина. На телото, постојат неколку точки кои влијаат на слабеењето - може да се стимулираат со притискање со прстите. Овие биоактивни точки се наоѓаат во различни области на телото. Вистинската точка пронајдена како резултат на притисокот во масажата ќе повреди малку, и тоа е нормално. Но, ако болката е премногу силна, треба веднаш да ја запрете.

Првата точка: дебелината кај луѓето често започнува поради редовно прејадување, па затоа треба да ја стимулирате точката што е одговорна за центарот за заситување. Се наоѓа во близина на увото. За да ја одредите локацијата на точката, движете се нагоре/надолу со долната вилица и следете ја точната област на движење со прстот (ако движењето на вилицата ќе се почувствува и се наоѓа посакуваната точка). На ова место треба да држите 2-3 минути. Направете ја оваа масажа пред јадење.

Втора точка: понекогаш дебелината се развива како резултат на ослабениот дигестивен систем. За да имате позитивен ефект врз гастроинтестиналниот тракт, треба да ја масирате точката Е-36 лоцирана на околу 4 прста од пателата (близу до надворешната страна на тибијата). За да го пронајдете, треба да ставите шлаканица на коленото. Нејзиниот показалец, кој ќе биде на надворешната површина на стапалото, ќе биде во областа на точката - има мала депресија. Притиснете на тоа треба да биде околу 15-30 секунди. Важно е да се разјасни дека овие точки треба да се стимулираат на двете нозе (за да се избегне нерамнотежа во телото). Изложеноста на бремени во овој момент е контраиндицирана.

Трета точка: се нарекува и точка 9 од меридијанот на панкреасот со слезината. Сместено е многу блиску до точката Е-36 - од тука треба да ги приближите прстите до внатрешноста на стапалото и да се кренете малку повисоко, до колената, до точката со мала депресија. Стимулирањето на ова место промовира регулирање на процесите на промена на водата, што ќе биде особено корисно за оние кои имаат проблеми со излачувањето на водата од телото.

Четврта точка: тоа е меридијанска точка на дебелото црево и се наоѓа во близина на лактот - на внатрешната површина на преклопот. За да го најдете ова место, треба да го поместите прстот по преклопот во насока на внатрешната површина на зглобот додека не почувствувате депресија. При изведување на масажа, се препорачува да ја држите раката близу до торзото. Прво треба да ја масирате левата рака, а потоа и десната.

Хируршки третман

Постојат и методи на хируршки третман на морбидна дебелина. Методот е доста радикален, ви овозможува веднаш да се ослободите од дебелината. Денес, постојат неколку различни методи за извршување на операцијата - и неповратни и реверзибилни. Меѓу првите - таква постапка како операција на гастричен бајпас. Покрај неа, постојат и други начини - стомачен завој, гастропластика со ракави и, покрај тоа, липосукција на стомакот.

Треба да се напомене дека операцијата не е дозволена ако пациентот е зависен од дрога или е зависник или злоупотребува алкохолни пијалоци.

Исхрана и диета за морбидна дебелина

Главниот принцип на нискокалорична диета е потребата да се создаде таква диета, во која едно лице може да биде заситено со нискокалорична храна, што, покрај тоа, ќе биде корисно за организмот. Бројот на калории што му се потребни на лицето дневно е околу 1600. Во исто време, диетата не треба да содржи премногу течност, шеќер и сол, како и производи од брашно (и леб).

Менито со оваа диета треба да изгледа вакво:

• За појадок, мал дел од малку маснотии урда и 1 јаболко;
• За ручек, супа направена од супа од месо, во која можете да најдете месо и, покрај тоа, зелен грашок и без надзор мус;
• За вечера, морков и лушпа од розови колкови;
• Како доцна вечера можете да пиете кефир (1 чаша).

Дозволено е да се зголеми бројот на оброци за да се задоволи чувството на глад. Но, ова малку ќе ја намали количината на потрошена храна. Во овој случај, мора да се придржувате до ваква диета:

• Првиот дел од појадокот (рано) е пржено јајце во сончогледово масло, како и едноставна салата без храна и кафе;
• Вториот дел од појадокот (доцна) е малку варен карфиол;
• На ручек можете да јадете чинија супа од зелена зелка, како и 2 јаболка;
• На рана вечера имате право да јадете кравјо сирење и да го пиете со колк од роза;
• За доцна вечера, пијте кефир (1 чаша).

Со таква нискокалорична диета, потребно е да се организираат таканаречените „денови на истоварување“. Треба да се случува еднаш неделно. Во такви денови се препорачува да се јаде како што следува:

• Ден на млеко - пијте кефир или млеко по секои 2 часа;
• Ден на зеленчук - еден ден да јадете околу 1 кг ист вид зеленчук (нужно суров) - како моркови, зелка, домати и сл.;
• Дневно - користете урда (0,5 кг), заедно со кафе и крем (наизменично со лушпа од колк);
• Ден на јаболко - се свежи јаболка (во количина од 1-1,5 кг), приближно исти делови во текот на денот;
• Месен ден - во рок од еден ден е дозволено да се јаде мало варено месо (околу 300 гр), полнејќи го со странична плоча од зеленчук и исто така да се пие чај од роза и кафе.

---