Може да се лекуваат и деца “
09/05/2008
Сите третмани што беа достапни во тоа време (масти кои содржат кортизон, SUP зрачење) беа неуспешни, како и престојот во Медитеранот. Само престојот на Мртвото Море доведе до фантастична репигментација. Ова нè изненади сите и, што се однесува до мене, повеќе отколку што го сврте нашето внимание кон Витилиго. Потоа проф.д-р. Д-р Курт Залфелд испрати други жртви во Мртвото Море - скоро секогаш со многу добри резултати.
За време на мојот престој во Мртвото Море од крајот на 1978 година до средината на 1989 година, бев во можност да се грижам за стотици пациенти со витилиго од целиот свет. Што се однесува до децата, имав само две во единаесет години, и двајцата се во предучилишна возраст. И тука, можев да постигнам многу добра репигментација по неколку престој.
Во специјализираната болница Шлос Фриденсбург, каде што сум главен лекар како директор од крајот на 1992 година, специјализиравме атопичен егзема (невродерматитис), псоријаза и особено витилиго. По евалуацијата на статистичките податоци за пациентите во нашата болница, лекувавме 2000 пациенти од 01.01.1994 година до крајот на 2006 година. Исто така, амбулантски се грижевме за неколку илјади погодени лица. Од 2000 до 2004 година лекувавме 150 деца од витилиго, што одговара на околу 17% од пациентите со витилиго.
Следниве податоци:
1 - 6 години = 20 деца
7 - 12 години = 68 деца
13 - 17 години = 62 деца
Како амбулантско во Амберг, можев да испитам и лекувам бебиња на возраст меѓу 6 и 11 месеци. Ако ги погледнете придружните дијагнози што беа пронајдени за време на деталниот преглед, ќе го најдете следново:
Тироидна жлезда: 105 (70%)
Атопија: 31 (20%)
Дијабетес мелитус тип I: 3
Хронична цефалгија: 3
Lichen sclerosus et atrophicus: 1
Покрај тоа, анемија, недостаток на минерали, зголемена подложност на инфекција и цревна дисбактерија се најде кај 60% од децата.
Некој може да праша, што значи тука атопијата? Оваа група погодени деца кои имале неуродермитис, треска од сено, бронхијална астма. Доста колеги, но особено погодените, ме прашаа: Б. Дали сеновата треска има врска со витилиго? Ако ја слушнете анамнезата, ќе дознаете дека скоро сите погодени се јасно обезличени на почетокот на сезоната на полен. На крајот од жалбите имаше смирување, а потоа повторно обојување. Тоа се емпириски податоци. Изгледа слично со погодените кои, за. B. земаат протонски инхибитори (врзива на гастрична киселина), статини (агенси за намалување на липидите) или бета блокатори. Овие се сите набудувања не само направени од пациентите, туку и од моите и од другите колеги, кои мора да се сфатат сериозно.
Во август 2007 година во нашата куќа беше примен возрасен човек кој немаше ништо до април. Потоа зел капки што содржат бета блокатори поради зголемен интраокуларен притисок. Од еден на друг ден имаше депигментација. Слични набудувања се направени кај пациенти со псоријаза. Тие исто така развиле псоријаза откако зеле капки за очи кои содржат бета-блокатори.
Назад кон децата. По соодветни инструкции, децата ќе бидат примени во нашата куќа. Придружната личност (мајка, татко) секогаш е вклучена бесплатно до 12-годишна возраст. Постои детална внатрешна, дерматолошка и психосоцијална анамнеза. Специјализиран детски преглед се спроведува и за мали деца. Во Германија има малку куќи кои можат да се пофалат со вистинска интердисциплинарна окупација. Јас сум дерматолог, алерголог, специјалист за исхрана и имам дополнителна квалификација за натуропатска и невронска терапија. Нашиот прв постар лекар е интернист и квалификуван акупунктурист. Нашиот втор постар доктор е специјалист за дерматологија и нервна терапија. Нашиот педијатар е исто така психотерапевт. Покрај тоа, нашата куќа има уште еден психотерапевт и психолог. Во нашата куќа работат и екотрофолог и нутриционист. За децата е достапна наставничка во градинка. Деца од 2-годишна возраст поминуваат низ автогена обука според Шулц со нивниот придружник.
Урината и столицата се пренесуваат следниот ден по приемот во болницата. Се зема крв, каде што, покрај метаболичките параметри, се испитуваат и минерали, протеини за самоодбрана, тироидни хормони и антитела. Исто така, ќе се направи ултразвук на тироидната жлезда. Врз основа на моето повеќе од 35 годишно искуство со Витилиго и голем број на неколку илјади пациенти, немам никаква загриженост за озрачување на деца со УВБ-311. Колку што знам, нашата куќа прва лекуваше не само пациенти со витилиго, туку и пациенти со невродерматитис со УВБ-311. Нашите деца се озрачени само од лекари, јас му придавам големо значење на ова, дури и под МЕД. После секое зрачење, третманот се спроведува со антиоксидантни масти кои се врзуваат за радикали, имено со 50% екстракт од алое вера. Внатрешно, антиоксидансите се администрираат орално во согласност со возраста. Пред зрачењето, постои терапија со кислород според Арден - но ова е за постари деца. Зошто кислородна терапија? Има долга историја. Летото 1997 година учествував на Светскиот конгрес за дерматологија во Сиднеј (Австралија).
Таму можев дознајте што содржи мастата за псевдокаталаза и научете многу од нашите американски колеги. Тие исто така работеле со антиоксиданти, вклучувајќи: со витамини А и Д Најважната работа произлезе од разговорот со колегите од Л.А. Тие објавија дека за репигментација е потребна огромна количина кислород. Кога го слушнав ова, веднаш ми стана јасно зошто толку добро пигментираше на Мртвото Море.
Познато е дека Мртвото Море е на 418 метри под нивото на морето. Атмосферскиот притисок соодветно се зголемува. Кога дишете, се апсорбира повеќе кислород отколку надморска височина. Овој факт е особено познат на нашите колеги од источниот регион. Сеуште се сеќавам дека пациентите со астма беа испраќани под земја во Чехословачка. Таму воздухот беше присилен со цевки. Зголемениот атмосферски притисок им го олесни дишењето на воздухот на погодените. Го имате тоа во природата на Мртвото Море.
По враќањето, соодветно ја сменив терапијата. Се обидов да ја направам терапијата како во Мртвото Море. Пациентите биле озрачени двапати на ден. Пред зрачењето, се одржа третман со кислород според Арден. Не смее да се заборави дека кислородната вода беше и е достапна за сите во нашата куќа од самиот почеток.
Резултат: На почетокот на 2-риот/крајот на 3-та недела од третманот, обично се случува првата репигментација, не како кај Мртвото Море, туку барем. Еден ден пред крајот на стационарниот третман има детална дискусија во која детално се дискутира за понатамошниот третман.
Депигментацијата може да се запре само одвнатре, по можност во раните фази кога ќе се појави првата депигментација. Проблемот со кој се соочувам секој ден е што децата прво ги испраќа педијатарот кај дерматологот, кој потоа ги носи на клиника за кожа. Таму родителите дознаваат дека ништо не можат да сторат во врска со тоа и треба да почекаат и да видат. Чекањето значи дека депигментацијата продолжува. Еве еден пример (слика 1 до 3): 2-годишно момче е само депигментирано во пределот на лицето. На првата консултација со педијатар, но и на последователната, беше речено да почекате, не можете да направите ништо. Резултат: понатамошна депигментација во пазувите и долниот дел на стомакот.
Ова не треба да биде случај, бидејќи обично можете да ја запрете депигментацијата на почетокот.
Ако сакате да пигментирате, потребен ви е UVB-311 nm или природно сонце. Идеален е ако имате свој уред за зрачење. Потоа издавам рецепт за компанијата за здравствено осигурување и потврда за итност. Родителите се упатени од мене за употреба на уредот, се прикажуваат несаканите ефекти и соодветно се одредува дозата на зрачење. Ако нешто е нејасно, може да се јавам по телефон во секое време. Друг пример (слики 4 и 5): 8-годишно дете со депигментација во пределот на лицето. Во рок од 4 месеци се случи 98% репигментација поради зрачење со терапија со UV 109 прачка со додаток за чешел од Валдман. Остатокот од лицето беше покриен.
Кај тогаш 13-годишен пациент имало широка депигментација, особено на видливите области на кожата. Фотографија од 2001 г. видете слика 6. Соодветно беше озрачена со уред за домашно зрачење Waldmann 100 L-311 nm. 4 години подоцна, беа пронајдени само минимално депигментирани фокуси, за да може да се распредели натамошно зрачење. Слика 7 - 2003 година, слика 8 - 2005 година, слика 9 - 2006 година.
Сумирајќи, може да се каже дека колку побрзо децата бидат упатени на специјалист специјализиран за оваа болест, толку подобро. Запирањето на депигментацијата не е проблем. Кај апсолутното мнозинство на засегнатите, тогаш нема понатамошно депигментација, така што ќе може да се издаде терапија со зрачење. Ова е мојата цел, која постојано ја извршувам не само во мојата пракса во Амберг или во специјализираната болница Шлос Фриденсбург Леутенберг, туку и во регионалните здруженија на витилиго, каде што одржувам предавања - се разбира без надомест.
Конечно: Витилиго е болест која е препознаена како тешка попреченост од 1996 година. За жал, ова не им е познато на многу колеги, но и на медицинските службеници. Може да се добие 20% попреченост на кожата. Ако сè уште има извонредни психореактивни нарушувања, овие исто така ќе бидат земени во предвид. Голем број возрасни, но и деца добија тешка попреченост од 40%.
Ова ви дава потврда што можете да ја покажете не само на здравствените осигурувања и медицинската служба, туку и на дерматологот ако се зборува за козметички проблем.
Контакт со авторот:
Д-р медицински Рафаел Шимшони
главен лекар
Салцтаделплац 1
92224 Амберг