Можни грешки при проценката на 18 томографија на позитрон F-FDG

Од Клиниката и поликлиниката за нуклеарна медицина на универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, директор на центарот на градот: проф. медицински Питер Бартенштајн Можни грешки при проценката на 18 испитувања на F-FDG позитронска емисиона томографија во дисертација за онкологија за стекнување со докторска диплома по медицина на Медицинскиот факултет на Универзитетот Лудвиг Максимилијанс во Минхен, презентирана од Дамарис Мануела Кнехтел од Донавурт 2008

грешки

Со одобрение на Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минхен. медицински Ко-известувач на К. Хан: Прив. Доз Кристоф Бекер Прив. Доз Рајналд Фишер Прив. Доз Карин Ана Херман Ко-надзор од страна на вработените во д-р: Др. медицински C. la Fougere Др. медицински Р. Шмид Дин: Проф. med Дитрих Рајнхард Ден на усно испитување: 3 април 2008 година

5.3 Складирање на FDG во тестисите. 56 5.4 Складирање на FDG во хранопроводот. 57 5.5 Складирање на FDG во цревата. 57 5.6 Складирање на FDG во стомакот. 59 5.7 Складирање на FDG во слезината. 60 5.8 Складирање на FDG во тимусот. 60 5.9 Складирање на FDG во лимфниот фаринкс. 62 5.10 Чување на FDG во подот на устата. 63 5.11 Складирање на FDG во плунковните жлезди. 64 5.12 Чување на FDG во гркланот или во тироидната жлезда. 66 5.12.1 Ларинкс. 66 5.12.2 Тироидна жлезда. 66 5.13 Складирање на FDG во мускулите или во кафеаво масно ткиво. 67 5.13.1 Мускули. 67 5.13.2 Кафеаво масно ткиво (БАТ). 72 5.14 Складирање на FDG во коскената срцевина. 77 5.15 Чување на FDG во млечната жлезда. 84 5.16 Чување на FDG на други места за складирање. 84 5.16.1 Чување на FDG во уред за замена на колк. 84 5.16.2 Складирање на FDG во матката или во јајниците. 85 5.16.3 Чување на FDG во урогениталниот тракт. 87 5.16.4 Складирање на FDG во надбубрежната жлезда. 89 5.16.5 Складирање на FDG во белите дробови. 89 5.16.6 Складирање на FDG со реакции на туѓо тело. 90 5.16.7 Складирање на FDG со јатрогени интервенции. 92 5.16.8 Други болести што доведуваат до складирање. 92 6 Резиме. 94 Библиографија. 97 Додаток. 105 кратенки. 105 Признанија. 105 CV. 105-5 -

Врз основа на литературата [30, 99, 114, 140] и врз основа на клиничко искуство, ПЕТ во моментов се користи во следниве прашања во областа на онкологијата: Клинички индикации според [14]: Дијагноза на малигни лезии Испитување по стадиум/повраток на пациенти со биохемиски докази туморска болест, но без морфолошка основа диференцијација помеѓу резидуално и рекурентно туморско ткиво по преглед на третман на тумор кај пациенти со метастази во непознат туморски фокус оценување на малигни заболувања определување на најагресивниот дел на туморот за контрола на терапијата за планирање на биопсија по хемотерапија или радиотерапија за планирање на терапевтска или палијативна радиотерапија Евалуација на 533 публикации засновани врз точната употреба на ПЕТ во онкологијата според конференцијата за консензус е наведена во додатокот [113]. Придобивките од ПЕТ се прикажани во следните заболувања на туморот: Не-мал клеточен карцином на белите дробови Рак на дебелото црево Рак на панкреасот Тумори на главата и вратот (на пр. Тироидна жлезда, PLECA.) Рак на хранопроводот Лимфом Меланом Рак на дојка Рак на јајчник, рак на желудник, други гинеколошки тумори: Разни тумори карцином на тестиси - 19-ти -

3.4 Протокол/критериуми за избор Сите 607 ПЕТ беа ретроспективно испитани за бенигно складирање на FDG. Сите складишта на FDG што можат да доведат до погрешно толкување, погрешно дијагностицирање и непотребни понатамошни дијагностички и терапевтски процедури се наведени тука како бенигна складирање. Евалуациите се засноваа на протоколот за испит, наодите на специјалистите и повторната проценка на ПЕТ-прегледите. За оваа цел беше создадена база на податоци, која ги бележи следниве критериуми: Податоци за пациентите: Име Презиме Податоци за испитување: ID на пациент Број на преглед GH/IS Датум на испитување Индикација Дијагноза FDG Количина на шеќер во крвта Локализација на маснотии Табела 4: Критериуми запишани во базата на податоци ID на пациентот Датум на раѓање Проценка: - 22 - о КТ МНР o КТ пред (пред ПЕТ) o МРТ пред (пред ПЕТ) o Други прегледи Третман: Аорта, кожа, срце, црева, желудник о хемотерапија о зрачење o ОП-место за зрачење Оп-арт o Терапија со радиоиод

5.16.3 Складирање на FDG во генитоуринарниот тракт Сл. 34: Складирање на FDG во двата бубрега (десно> лево) поради нарушување на одливот на урина физиолошки во мочниот меур [3, 28, 45, 46, 85, 93, 101, 117, 121, 122], но и ова може да доведе до можна погрешна интерпретација. Како и гликозата, FDG се излачува in vivo преку бубрезите, но, за разлика од нив, малку се апсорбира преку тубуларниот систем [3, 28, 101, 122] бидејќи афинитетот на FDG за транспортерите на глукоза во проксималниот тубул е помал [101]. Затоа, постои акумулација на FDG во системот на интраренална тубула/чашка, уретерите и мочниот меур, што зависи од функцијата на бубрезите и статусот на хидратација на пациентот [122]. Лежечката положба на пациентот за време на прегледот, исто така, доведува до акумулација на FDG во горниот пол на бубрегот [122]. Ова не смее да се толкува погрешно како патолошко складирање во бубрезите, надбубрежната жлезда или во панкреасот. Хируршката дренажа, проширените уретери, дивертикулите или цистите кои комуницираат едни со други, исто така се прикажани во ПЕТ-прегледот како фокално складирање на FDG [28, 122]. - 87 -