Можни компликации и ризици во случај на баријатриски операции

Било какви ризици или потенцијални компликации од баријатриската хирургија се неспорно помали од оние предизвикани од дебелина и нејзините компликации. Од друга страна, од суштинско значење е темелното разбирање на сите ризици и компликации што можат да се појават во однос на која било баријатриска операција.

ОПШТИ КОМПЛИКАЦИИ

Пулмонален тромбоемболизам и тромботични компликации тие се исклучително ретки (кај околу 1 од 100 пациенти) и за да се спречат, антикоагулантни лекови ќе се даваат предоперативно и уште 3-4 недели постоперативно. По операцијата, пациентите ќе бидат охрабрени што побрзо физички да се мобилизираат.
Респираторни компликации може да се појави кај пациенти со апнеја при спиење. Пушењето исто така ќе треба да се намали, а потоа да се прекине пред хируршката постапка.
Кардиоваскуларни компликации се доста чести во поголемите операции, а на пациентите ќе им се советува да продолжат со кардиолошки третмани до денот на операцијата.

РАНИ КОМПЛИКАЦИИ

Постоперативна хеморагија може да биде внатрешно, во стомакот или во дигестивна форма со повраќање или крвава столица. Ова е ретко кај гастректомиите и бајпас и може да се спречи со употреба на материјали што ги зајакнуваат механичките линии на конците.
Дигестивна фистула, иако е ретка компликација, таа е застрашувачка и ќе бара повторни инвенции со цел да се рехабилитираат септичките фокуси во стомакот и да се исцеди. Ризикот од овие фистули е поголем во првите 10-14 дена по операцијата, но тие постојат дури и подоцна. Пациентите се охрабруваат строго да го следат постоперативниот режим.
Внатрешни хернии и интестинални опструкции постојат некои компликации специфични за постапката на гастричен бајпас и се манифестира со гадење и повраќање, стоп за транзит и прекумерна гасови. Е биде потребна хируршка интервенција.
Гастроезофагеален рефлукс често се наоѓа по гастректомија и ќе се третира конзервативно.

КОНПЛИКАЦИИ ПОДОЦНА

Недостатоци на протеини, витамини и минерали ќе бидат главните долгорочни компликации по баријатриска операција.
Камења во жолчката тоа е доста честа појава, околу 50% од пациентите ја опишуваат нејзината појава по операцијата. За да се спречи ова, потребно е постоперативно да се администрираат жолчни соли.
Хипогликемични кризи после дневните оброци се доста чести компликации во првата година по операцијата и може да се третираат прилично лесно или дури може да се избегнат.
Невро-психијатриски нарушувања може да се појави во првата постоперативна година: масивното и брзо губење на вишокот килограми може да доведе до нарушување на сликата на сопствената бура, па затоа кај пациентите може да се појави депресија или вознемиреност. Околу еден процент од пациентите се жалат на такви состојби по баријатриска хирургија, дури и ако тие имале многу добри резултати и не биле придружени со компликации. Ваквите симптоми се манифестираат во првите 4-8 недели постоперативно, а потоа ќе згаснат.
Ризик од смрт (0,3%) може да се отстрани со соодветна предоперативна обука, внимателен избор на случаи, со избирање на тим многу добро подготвен од лекари, со соработка пациент-лекар.

И покрај сите ризици и можни компликации, баријатриската хирургија останува единствениот ефикасен метод за лекување на дебелина.