Мозочен удар (апоплексија) причини, симптоми; третман

Мозочен удар бара брза акција! Колку побрзо се спроведува соодветна грижа, толку побрзо може да се минимизира штетата предизвикана од мозочен инфаркт. Не двоумете се веднаш да повикате итен лекар ако почувствувате симптоми!

Нашиот водич ви ги дава сите информации што треба да ги знаете за мозочните удари.

Мозочен удар: дефиниција

Мозочен удар (исто така мозочен удар, мозочен удар, апоплексија, церебрален инфаркт) го опишува ненадејното недоволно снабдување на мозокот со кислород. Во околу 80% од случаите, причината се блокирани крвни садови. Овој тип на церебрален инфаркт е познат и како исхемичен (бел) мозочен удар. Тоа е предизвикано, на пример, од тромб (емболија) или васкуларна калцификација (артериосклероза). Мозочен удар предизвикан од крварење во мозокот е поретко и е познат како хеморагичен (црвен) мозочен удар.

Мозочен удар: курс

Во случај на мозочен удар, мозокот повеќе не се снабдува со доволно крв. Оваа состојба трае повеќе од 24 часа, сивите клетки во одредена област на мозокот не добиваат доволно кислород или хранливи материи и со тоа се закануваат да умрат. Дали погодената област на мозокот може привремено или трајно повеќе да не ја исполнува својата функција зависи од тоа колку сериозно и колку долго е нарушен протокот на крв. Последиците од погодената област се изразени во форма на говорни нарушувања, парализа, овенати агли на устата или нарушувања на видот.

Ако овие неуспеси повторно исчезнат во рок од 24 часа, тоа е привремен (преоден) исхемичен напад (ТИА). Сепак, дури и со TIA, лекарот за итни случаи мора веднаш да биде предупреден. Ризикот од мозочен удар е значително зголемен по TIA.

Колку често се појавува мозочен удар и кој е засегнат?

Во Германија секоја година околу 270 000 луѓе се погодени од мозочен удар. Повеќе од 80% од нив се постари од 60 години. Околу 5-10% од церебралните инфаркти се јавуваат кај лица на возраст под 50 години. Исто така е можно да има мозочен инфаркт кај деца и адолесценти. Генерално, жените страдаат од ова почесто отколку мажите. Од 270 000 лица погодени секоја година, 55% се жени. Една можна причина за ова е постарата возраст што ја достигнуваат жените. Кога имаат мозочен удар, тие во просек имаат 75 години, мажи околу 68 години. Пушењето на факторот на ризик влијае и на жените повеќе отколку на мажите. Со редовно консумирање цигари, жените го зголемуваат ризикот од мозочен удар 3 пати, но мажите само 1,7 пати.

Мозочен удар: причини

Најголемите фактори на ризик за мозочен удар:

Висок крвен притисок
Висок холестерол
Дијабетес мелитус
Чад
Прекумерна тежина и седентарен начин на живот

Како што стареете, така се зголемува и ризикот од мозочен удар. Друга причина се наследни нарушувања на крварењето. Крвните тромбоцити се собираат заедно или се појавуваат пукнатини (дисекции) во садовите што го снабдуваат мозокот. Овие симптоми можат да предизвикаат проблеми со циркулацијата или крварење во мозокот. Покрај тоа, наследните срцеви заболувања исто така го зголемуваат ризикот од мозочен инфаркт.

Мозочен удар: симптоми

Ненадејна, силна главоболка
(исто така во комбинација со гадење и повраќање)
Ненадејни проблеми со говорот
(нејасен говор, целосно губење на говорот)
Ненадејно нарушување на свеста
(недостаток на ориентација до долготрајна бесвест)
Делумна или еднострана парализа (хемипареза)
(често опаднат агол на устата или овенат очен капак)
Сензорни нарушувања
(на пр. вкочанетост или чувство на пецкање во едната половина од лицето, едната рака или ногата, едната половина од телото)
Тешкотии при одење
(во форма на нишање или паѓање)

Други, прилично неспецифични симптоми:

Ненадејно нарушување на видот
(Трепкање на очите, двоен вид, слепило на едното око)
Ненадејна насилна вртоглавица
Тешкотии при голтање (дисфагија)
Уринарна инконтиненција

Мозочен удар: последици

Околу половина од сите пациенти кои преживеале мозочен удар претрпуваат трајно оштетување што има траен ефект врз нивниот секојдневен живот. Видот и степенот на последиците зависат од тоа која област на мозокот е оштетена и колку сериозно. По мозочен удар, на погодените често им е потребна грижа или дури и сериозно онеспособени.

Нарушувања при голтање, јазични нарушувања и нарушувања во исхраната: Приближно 70% од пациентите со мозочен удар доживуваат нарушувања при зборување, јадење, пиење, џвакање и голтање (дисфагија).

Парализа: Парализацијата на лицето или едната страна од телото е честа.
Нарушувања на вниманието: Нарушувања на вниманието се исто така чести. B. во форма на недостаток на концентрација.

Нарушувања на меморијата: Некои пациенти имаат проблеми со враќање на знаењето што го имале пред мозочен удар. За другите, краткорочната меморија, а со тоа и можноста за запомнување на нови информации е повеќе проблем.

Нарушување на сензациите: Некои заболени веќе не можат да разликуваат или перцепираат топли и ладни стимули по мозочен удар.

Пневмонија, емболија и тромбоза: Овие можат да се појават како компликација по мозочен инфаркт.
Слаб имунолошки систем: Телото и имунолошкиот систем се сериозно ослабени по апоплексија. Безопасните инфекции можат брзо да станат опасни.

Парализа: Парализата е честа последица од мозочните удари. Значи z. Б. Парализирани екстремитети на левата страна (апоплексија со лева хемипареза). Во некои случаи, парализата делумно се повлекува преку терапија и рехабилитација.

Епилепсија: Ризикот од епилепсија е особено висок кога има срцев удар во десната хемисфера. Делот од мозокот погоден од мозочен удар е одговорен за ова. Ако е близу до церебралниот кортекс, ризикот од епилепсија се зголемува.

Мозочен удар: дијагноза

БРЗ тест: Како да проверите дали имате мозочен удар и самите

F - A - S - T се залага за лице (лице), раце (раце), говор (јазик) и време (време).

Овој тест е дел од основната обука на спасувачкиот персонал. На овој начин, мозочните удари може да се откријат за неколку секунди.

Лице: Поканете ја личноста да се насмевне. Дали лицето е гримаса? Можни докази за хемиплегија.

Оружје: Побарајте од лицето да ги истегне рацете напред со свртени дланки. Кога се парализирани, двете раце не можат да се подигнат, тонат или ротираат.

Говор: Нека лицето повтори едноставна реченица. Ако не е во можност да го стори ова или ако нејзиниот глас звучи нејасен, веројатно постои нарушување на говорот.

Време: Веднаш јавете се на 112 и опишете ги симптомите.

Грижа од страна на лекар за итни случаи

Во случај на мозочен удар, докторот за итни случаи најпрво се грижи за обезбедување на пулсот и дишењето. Се мерат крвниот притисок, фреквенцијата на отчукувањата на срцето и шеќерот во крвта. И засегнатото лице и за присутните се прашуваат за медицинската историја на пациентот со мозочен удар, симптомите и факторите на ризик. Појавата на првите знаци на болест треба, во најдобар случај, да се даде со најпрецизно можно време. Првичниот физички преглед одредува парализа, нарушена свест, јазична способност/разбирање и емоционални нарушувања. Пациентот прима кислород, доколку е потребно преку цевка во душникот (интубација). Пристапот до вената овозможува да се администрираат течности и лекови. Службата за брза помош го носи пациентот во болница, која во најдобар случај има единица за мозочен удар, специјализирана за мозочни удари. За да се утврди кои делови од мозокот се погодени од мозочен удар, се прави тест за нервните функции. Примерок од крв и преглед обезбедуваат информации за крвната слика, коагулацијата на крвта, параметрите на воспаление и факторите на ризик како што се зголемено ниво на холестерол или шеќер во крвта.

Компјутерска томографија

Методите за снимање како што се компјутерска томографија или томографија со магнетна резонанца овозможуваат преглед на мозокот. Ова појаснува дали има исхемичен или хеморагичен мозочен удар - т.е. циркулаторно нарушување или церебрална хеморагија. Церебралните садови може да се визуелизираат со помош на КТ ангиографија за откривање на блокади. Бидејќи циркулаторно нарушување може да се открие само по часови, може да се изврши испитување на церебралниот проток на крв со помош на контрастно средство (КТ перфузија).

Мозочен удар: третман

Третман на исхемичен мозочен удар

Во случај на исхемичен мозочен удар, важно е да се врати протокот на крв во погодената област на мозокот што е можно побрзо. Ова се прави преку системска тромболиза (позната пократко и како лиза), во која агенс за растворање на тромб се администрира преку вената. Ако е можно, оваа форма на терапија треба да започне во рок од четири и пол часа од почетокот на симптомите. Ова го минимизира ризикот од попреченост предизвикан од мозочен удар. Сепак, терапијата може да доведе до церебрална хеморагија и не е погодна за пациенти со одредени претходно постојни состојби.

За некои форми на исхемичен мозочен удар, може да се разгледа друг нов метод на третман - механичка тромбектомија. Присутниот лекар користи тенок катетер што се води до местото на васкуларната оклузија. Згрутчувањето на крвта се отстранува механички со помош на катетерот и се вшмукува. Тромбектомијата е опција само за околу 5% од луѓето со церебрален инфаркт. Овие покажуваат тромб на големите мозочни садови. Тука важи малку поголем временски прозорец од околу 6 до 8 часа. Тромбектомијата е комплексен метод кој го изведуваат само искусни специјалисти и затоа се нуди само во поголемите центри.

Третман на хеморагичен мозочен удар

Во случај на хеморагичен мозочен удар, важно е да се запре крварењето во мозокот. Ако крвта избега од садовите во мозочното ткиво, добиениот тромб го поместува околното ткиво. Како резултат на притисокот може да се оштетат здравите делови на мозокот и да се загрози животот на пациентот. Покрај тоа, супстанциите содржани во крвта делумно ги оштетуваат мозочните клетки. Ако крварењето е големо, може да биде потребно да се отстрани крвта со операција. За да се намали притисокот врз мозокот, отворањето на черепот може да биде корисно. Така, постои можност да се отстрани крвта и да се даде простор на мозочното ткиво да се избегне. Во некои случаи, истекувањето може да се затвори во садот. Ова е особено точно со васкуларни испакнатини во мозокот, т.н. анеуризми. Ако крварењето е предизвикано од висок крвен притисок, мора внимателно да се намали. Брзото намалување се заканува да го намали протокот на крв во мозокот.

Спречување на мозочен удар: Најдобри совети

Избегнувајте висок крвен притисок!

Зголемениот крвен притисок е главниот фактор на ризик за мозочен удар. Високиот крвен притисок е слабо затоа што не предизвикува никакви симптоми на почетокот. Засегнатите честопати доцна го забележуваат проблемот. Поради оваа причина, особено е важно редовно да го мерите крвниот притисок и да ги лекувате покачените вредности.

Избегнувајте прекумерна тежина!

Прекумерната тежина може грубо да се пресмета со употреба на индексот на телесна маса (БМИ): тежина (во килограми) поделена со висина (во метри) на квадрат. Прекумерната тежина започнува со вредности над 25 години.

Откажете од пушењето!

Никотинот го зголемува крвниот притисок и ги стеснува крвните садови. Ризикот од мозочен инфаркт е двојно поголем за пушачите отколку за непушачите. Откажувањето од пушење го намалува ризикот од мозочен удар повторно.

Внимавајте на нивото на холестерол!

Со високи нивоа на холестерол, ризикот од наслаги во крвните садови се зголемува. Пред сè, покачените нивоа на ЛДЛ холестерол се сметаат за штетни. Таканаречениот ХДЛ холестерол има одреден заштитен ефект. Високите вредности тука се сметаат за позитивни. Здравиот начин на живот, урамнотежената исхрана и многу вежбање можат да имаат позитивен ефект врз холестеролот и другите крвни липиди.

Јади здраво!

Јадете многу овошје и зеленчук и ореви. Користете маслиново масло за пржење наместо путер, јадете помалку колбаси и месо, но почесто риба.

Конзумирајте алкохол во умерени количини!

Прекумерната потрошувачка на алкохол го зголемува ризикот од мозочен удар. Количината го прави отровот. Сега и тогаш една чаша вино е сосема безопасна.

Вежбајте доволно!

Вежбањето ви помага да ја намалите вишокот тежина, да го подобрите крвниот притисок и нивото на липиди и да ги задржите крвните садови еластични. Обидете се да пешачите, да пливате или да брзите прошетки. Времетраењето и интензитетот зависат од индивидуалното ниво на кондиција. Се препорачува вежбање околу 45 минути секој втор ден.

Разјаснете ги срцевите аритмии со докторот!

Срцеви заболувања ја зголемуваат веројатноста за мозочен удар. Овие вклучуваат атријална фибрилација и други срцеви аритмии. На првите знаци, побарајте лекар да ве прегледа и, доколку е потребно, да ве лекува.

Добро прилагодете го дијабетесот!

Луѓето со дијабетес имаат повеќе од двојно поголема веројатност да имаат мозочен удар отколку оние без нив. Зголеменото ниво на шеќер ги оштетува крвните садови и промовира таложење на плаки. Покрај тоа, дијабетичарите имаат и други фактори на ризик како што се висок крвен притисок или зголемено ниво на липиди во крвта. Затоа, погодените треба да осигурат дека нивото на шеќер во крвта е добро прилагодено.

Избегнувајте стрес!

Постојаниот стрес може да го зголеми крвниот притисок и да биде ризик фактор за мозочен удар. Олеснете ја психата преку спорт, интересно хоби или вежби за релаксација.