Мозочен удар е разликата помеѓу исхемичната и хеморагичната - ФОКУС онлајн

Мозочен удар се јавува кога одделни области на мозокот веќе не се снабдуваат соодветно со кислород и се оштетени или уништени како резултат. Ова може да се должи на церебрален инфаркт или церебрална хеморагија. Не излегува од ведро небо како молња, туку обично се најавува неколку недели или месеци однапред.

Постојат два вида на мозочен удар: исхемичен и хеморагичен.
Исхемичните мозочни удари се многу почести.
Секоја минута се брои по мозочен удар. Принципот е: Времето е мозок.

Мозочниот удар често се зборува колоквијално како мозочен удар. Точното медицинско име е церебрална навреда или апоплексија церебри, или апоплекс или навреда накратко. Лекарите прават разлика помеѓу две форми:

Исхемичен мозочен удар - тоа е предизвикано од оклузија на крвни садови во мозокот.
Хеморагичен мозочен удар - причина е излив на сад во мозокот со крварење.

Секоја година во Германија се случуваат околу 270.000 мозочни удари, од кои повеќето се исхемични. Околу секој четврти пациент умира од него во рок од еден месец, а скоро секој втор пациент сè уште е сериозно ограничен од последиците од мозочниот удар една година по настанот. Ова е првенствено парализа.

Причини, предизвикувачи, фактори на ризик

Директниот предизвикувач на мозочен удар е секогаш недоволен проток на крв во мозокот. Причините се:

Тромбоза - згрутчување на крвта (тромб) е формиран во мозочен сад, обично се должи на артериосклероза, односно депозити во садот. Тромбот го затвора садот, ткивото зад него повеќе не се снабдува со крв и со тоа кислород. Погодените нерви и мозочни области веќе не работат. Ако недостатокот на кислород продолжи, тие умираат.
Емболизам - ова е кога тромб се формирал во друга област на телото, како што е срцето. Оваа опасност постои особено со атријална фибрилација. Тромбот влегува во мозокот со крвотокот и блокира крвен сад. Околу 80 проценти од сите мозочни удари се активираат од тромб или емболија, па затоа се исхемични.
Крварење - пука крвен сад во мозокот. Ова не само што создава недостаток на кислород во областа зад неа, што треба да се снабдува од оштетениот сад. Крварењето врши масовен притисок врз околните области, тие се правилно исцедени. Честопати причина за хеморагичен мозочен удар е аневризма, испакнатина слично на вреќа во мозочен сад. Околу 15 проценти од сите мозочни удари ја имаат оваа причина. За околу пет проценти, не може да се утврди причината.

Познатите „васкуларни непријатели“ што доведуваат до артериосклероза и имаат негативно влијание врз својствата на протокот на крв се сметаат за фактори на ризик за мозочен удар:

Висок крвен притисок - осум пати поголем ризик од мозочен удар
Пушење - пушачите имаат двојно поголем мозочен удар отколку непушачите
Нарушувања на метаболизмот на мастите - превисоките нивоа на ЛДЛ холестерол го зголемуваат ризикот од мозочен удар, слично на пушењето
Дијабетес - Дијабетичарите имаат двојно поголем мозочен удар отколку здравите луѓе
Дебелина - го зголемува ризикот од мозочен удар до два пати
Седентарен начин на живот - исто толку ризичен, како и прекумерната тежина
одредени срцеви заболувања како што се неправилно чукање на срцето

Симптоми

Во зависност од тоа која област на мозокот е погодена или исцедена од недостаток на кислород, се појавуваат многу различни знаци. Тие секогаш доаѓаат одеднаш, можат да траат само кратко, а потоа повторно да исчезнат или да истрајат. Мозочен удар може да се манифестира со:

Чувствувате слабост во едната рака или нога
еднострана вкочанетост на едната рака, нога, половина од телото или лицето
еднострана парализа
Говорни нарушувања (гугање, стил на телеграма) до губење на говорот
Нарушувања во наоѓањето зборови
Нарушувања во разбирањето
Визуелни нарушувања (како што е двојно гледање)
Нарушувања на рамнотежата, нестабилен одење и вртоглавица
многу силна главоболка

Сите наведени симптоми се алармни знаци кои мора медицински да се разјаснат веднаш, затоа е од суштинско значење да се јавите на лекар за итни случаи. Бидејќи следното се однесува на мозочен удар: Времето е мозок. Колку побрзо започне третманот, толку помалку нерви и ткиво се губат и полесно е да се ограничат последиците од мозочен удар.

Треба да се консултирате со лекар дури и ако симптомот трае само кратко и целосно исчезнува по неколку минути. Честопати ова се таканаречени минливи исхемични напади (ТИА). Ова се краткорочни нарушувања на циркулацијата во мозокот кои често претходи на мозочен удар.

дијагноза

За прва помош, докторот за итни случаи ќе осигури дека срцето функционира и дише. Потоа одите на клиника што е можно побрзо, по можност центар кој е специјализиран за мозочни удари (единица за мозочен удар). Тука, експерти од широк спектар на специјализирани области работат заедно во тим - невролози, кардиолози, васкуларни хирурзи, специјалисти за мозок. Тие појаснуваат кои нервни функции се ограничени. Постапките за снимање како што се компјутерска томографија (КТ), томографија со магнетна резонанца (МРТ) или томографија со магнетна резонанца ја покажуваат состојбата на садовите и можното оштетување на ткивото во мозокот. Со доплер и дуплекс сонографија може да се прикажат и садовите што го снабдуваат мозокот. Тестовите на крвта ја комплетираат дијагнозата. Ова е во врска со факторот на коагулација, шеќерот во крвта и други важни параметри.

Точното мерење на времето во дијагнозата треба да гарантира дека мозочниот удар може да се открие што е можно побрзо. На пример, КТ треба да се изврши во првите 25 минути од пристигнувањето на клиниката. Третманот, според упатствата, не треба да започне подоцна од шеесет минути подоцна.

Терапии

Ако е сигурно дека мозочниот удар е исхемичен, таканаречената терапија со лиза започнува што е можно поскоро. Лековите се воведуваат во крвотокот преку васкуларен пристап што може да ги раствори згрутчувањето на крвта. Терапијата со лизи е ветувачка ако започне во првите четири и пол часа по мозочниот удар.

Друга опција за третман што се користи поретко е таканаречената тромбектомија. Мал катетер се доведува до васкуларна оклузија и тромбот се вшмукува.

Хемороидниот мозочен удар се третира поинаку: Тука лекарите прво мора да го запрат крварењето, а потоа да го намалат притисокот врз околното ткиво предизвикан од истечена крв. Ова обично бара операција за отстранување на крвта и затворање на васкуларната солза.

Оваа акутна терапија обично е проследена со долг период на рехабилитација. Во зависност од последиците од мозочен удар - парализа, губење на говор, нарушувања во одењето - работна терапија, говорна терапија и физиотерапија помагаат во повлекување на симптомите на мозочен удар. Често траат со месеци, но со напорен тренинг обично можете да научите да зборувате и да одите повторно.