Мозочен удар, мозочен удар, апоплексија, церебрална хеморагија

дефиниција

Ненадејно нарушување на циркулацијата во мозокот. Како резултат, мозокот не се снабдува со доволно кислород и хранливи материи, што предизвикува нарушување на функцијата на мозокот. Ако овој недостаток на кислород и хранливи материи трае подолго, мозочното ткиво почнува да умира.

Во случај на привремено нарушување на циркулацијата, симптомите може да се повлечат по неколку часа, што се нарекува преоден (привремен) исхемичен напад (ТИА).

Церебралната хеморагија, која е позната и како хеморагичен мозочен удар, мора да се разликува од циркулаторните нарушувања во мозокот, што е познато како исхемичен мозочен удар. Не е можно да се процени според симптомите дали е присутна исхемична или хеморагична навреда (мозочен удар). Во случај на масовно крварење, постои зголемување на притисокот во внатрешноста на черепот, што може да доведе до смрт за кратко време.

причини

Причината за мозочен удар е или блокада на церебрална артерија (исхемичен мозочен удар) или церебрална хеморагија. Атеросклерозата (калцификација на садовите) промовира запек. На мозочниот удар често му претходи минлив исхемичен напад, при што протокот на крв е привремено нарушен, но погодената церебрална артерија сè уште останува отворена. Преодниот исхемичен напад е знак на предупредување за исхемичен мозочен удар. Атријалната фибрилација е релативно честа причина за мозочен удар. Со оваа срцева аритмија, во атриумот на срцето се формираат тромби, кои се носат како емболија во мозочните организми и доведуваат до затворање таму. Резиме на причините:

Васкуларно стеснување (артериосклероза) на каротидните артерии или мозочните артерии
Васкуларна оклузија (тромбоза)
Блокирање на садовите со згрутчување на крвта (емболија) во случај на срцеви аритмии или малформации на срцето или со прекин на парче од внатрешниот wallид на каротидната артерија
Церебрална хеморагија
Акутен пад на крвниот притисок, на пример, во случај на кардиоваскуларен арест или срцеви аритмии
Ретко воспаленија, вродени малформации или повреди на мозочните садови

Фактори на ризик

Факторите на ризик ги вклучуваат сите фактори кои ја промовираат васкуларната калцификација. Во ретки случаи, хормоналните контрацептиви можат да промовираат мозочен удар, особено ако има дополнителни фактори на ризик како пушење и прекумерна тежина. Резиме на факторите на ризик

висок крвен притисок
Чад
Дијабетес
Висок холестерол
Дебелината
Седентарен начин на живот
Разредувачи на крв: церебрална хеморагија

Симптоми (поплаки)

Удар се карактеризира со ненадеен, ненадеен неуспех на функциите на мозокот. Ова може да се манифестира преку симптоми на парализа, сензорни нарушувања, нарушувања на видот, нарушувања на слухот, говорни нарушувања или губење на свеста. Резиме на симптоми:

Нарушена свест, парализа (класичен: хемиплегија), евентуално со спуштање на аголот на устата ако се погодени и кранијалните нерви
Вкочанетост
Говорни нарушувања, нарушувања на голтањето, нарушувања на видот (двоен вид), оштетување на слухот
Координативни проблеми на рацете
Вртоглавица
Понекогаш ненадејна, силна главоболка
Повремено, епилептични напади можат да се појават за време или по акутни церебрални инфаркти

Дијагноза (преглед)

Различни прегледи и појаснувања се вршат за да се дијагностицира мозочен удар. Овие вклучуваат:

Медицинска историја и симптоми
Физички преглед, особено на централниот и периферниот нервен систем
Компјутеризирана томографија за да се исклучи/открие церебрална хеморагија, МНР
Ултразвучно
Електрокардиограм (EKG) за откривање на срцеви аритмии
Ехокардиографија (функција на срцето, репрезентација на срцевите залистоци)
Тестови на крвта за откривање на нарушувања во крварењето

Мозочен удар е итен случај кој бара итна медицинска помош, дури и ако симптомите се повлечат. Времето во кое започнува третманот има големо влијание врз можноста за преживување и врз регресијата на симптомите на парализа. Времето е мозок!

Терапија (третман)

Третманот зависи од основната причина.

Церебрална хеморагија: невролошки мониторинг, можеби хируршка интервенција за ублажување на притисокот. Обично е неопходна терапија во одделот за интензивна нега.
Васкуларна оклузија: следење на крвниот притисок, евентуално терапија со лиза на лекови (растворање на тромб), разредување на крв за да се спречи нов мозочен удар.
Рана рехабилитација: Со помош на физиотерапија, говорна терапија и работна терапија, изгубените вештини повторно се обучуваат. Колку порано започнете, толку подобри се резултатите. Во зависност од степенот на мозочен удар, пациентот се опоравува целосно; на други понекогаш им требаат месеци до години пред да можат сами да ја вратат контролата врз секојдневните активности.

Исто така е важно да се третираат болести со висок ризик: дијабетес, висок крвен притисок, високо ниво на холестерол и атријална фибрилација. Покрај тоа, треба да се отстранат што е можно повеќе фактори на ризик: стоп за никотин, губење на тежината, редовно вежбање.

Можни компликации

Постојат неповолни места каде мал инфаркт може да предизвика сериозна трајна попреченост или смрт, додека слично голем инфаркт на други места може да предизвика само благи симптоми. Прогнозата за церебрална хеморагија е обично релативно сериозна. Покрај техничките наоди, прогнозата мора секогаш да го земе предвид текот во првите неколку недели по мозочниот удар. Рехабилитацијата што наскоро ќе започне е од голема важност.

Можни компликации се:

Постојана парализа, проблеми со голтање со ризик од аспирација и пневмонија
Рани во кревет кога се врзани за кревет
депресија
Повреди и фрактури од непостојаниот одење
Епилепсија поради оштетување на мозокот

Превентивни мерки (превентивни мерки)

Следниве мерки, меѓу другите, се препорачуваат за превенција и спречување на мозочен удар:

Балансирана диета со малку сол
Постојан третман и редовно земање лекови за висок крвен притисок
Избегнувајте пушење
Во случај на дијабетес, постојан третман и редовно земање лекови
Намалување на телесната тежина ако има прекумерна тежина
Редовно вежбање
Земање лекови за разредување на крв доколку се предиспонирани