Мозочен удар - симптоми, последици и превенција

Во случај на мозочен удар, дел од мозокот одеднаш повеќе не се снабдува со крв, а со тоа и со кислород. Ова значи дека нервните клетки можат да умрат по само неколку минути. Времето е мозок: колку порано започне третманот, толку помалку штета му се нанесува на мозокот.

Постојат низа други термини за мозочен удар, како што се мозочен удар, церебрален инфаркт, апоплексија, навреда или англиски израз «мозочен удар». Ударот има две главни причини:

Васкуларна оклузија (исхемичен мозочен удар)

Во пет од шест случаи тоа е васкуларна оклузија, на пример, згрутчување на крвта што го запушува садот. Ова се нарекува исхемичен мозочен удар. Васкуларна оклузија е често атеросклероза (колоквијално стврднати артерии). Со текот на годините, липидите во крвта, клетките на сврзното ткиво и вар се таложат на внатрешните wallsидови на садовите. Овие наслаги се нарекуваат плаки. Како резултат, садовите стануваат сè потесни и оставаат сè помалку крв да тече низ нив. Покрај тоа, wallидот на крвниот сад станува кршлив и може да се раскине, што може да доведе до формирање на тромб (тромб). Кога ова се случи во мозокот и тромбот го заглавува садот, се појавува мозочен удар. Меѓутоа, честопати, тромб доаѓа и од друг дел од телото. Крвта го мие оттаму во мозокот. Ако тромбот погоди стеснет крвен сад, тоа исто така може да доведе до васкуларна оклузија таму. Во овој случај, некој зборува за емболија. Таквите крвни згрутчувања често произлегуваат од артериосклероза на каротидната артерија (каротидна стеноза) или од атријална фибрилација со неправилен пулс.

Преоден исхемичен напад (ТИА)

Во минлив исхемичен напад (ТИА), дел од мозокот е привремено недоволно снабден со крв. Се манифестира како мозочен удар, но симптомите стивнуваат по неколку минути до неколку часа. Колоквијално, ТИА е позната и како ленти. ТИА дефинитивно треба да се сфати сериозно, бидејќи причината е скоро секогаш веќе стеснет мозочен сад. Според тоа, ТИА е проследена со силен мозочен удар во еден од пет случаи.

Крварење во мозокот (хеморагичен мозочен удар)

Церебрална хеморагија (т.н. хеморагичен мозочен удар) е поретка. Церебрална хеморагија се јавува кога се оштетени крвните садови во мозокот. Ова се случува, на пример, како резултат на трауматска повреда на мозокот или рафална аневризма (зголемување на крвниот сад во мозокот). Крвта што бега се собира во мозокот или помеѓу мозокот и черепот и врши зголемен притисок врз ткивото. Притисокот ги стиска фините капилари кои го дистрибуираат кислородот во мозокот, така што нема доволно кислород.

броеви

Мозочниот удар е втора водечка причина за смртност ширум светот (по коронарна срцева болест). Извор: www.who.int
Околу 16.000 луѓе годишно страдаат од мозочен удар во Швајцарија. Скоро 80% од нив се постари од 65 години.
Извор: Swiss Medical Weekly (PDF)
Една четвртина од погодените умираат за кратко време. Една четвртина повторно станува независна без никакви негативни последици. Друга четвртина се самовработени во секојдневни активности со мала поддршка. Последниот квартал останува на потреба од нега. Извор: Швајцарскиот медицински журнал (PDF)

Симптоми

Во случај на мозочен удар, функциите на мозокот не успеваат. Овие се многу различни, во зависност од тоа на кој дел од мозокот влијае недостигот на кислород. Врз основа на симптомите, можно е прилично прецизно да се утврди каде се случил мозочниот удар. Често симптомите се еднострани: ако мозочниот удар се случил во левата хемисфера, тоа влијае на десната страна на телото - и обратно - затоа што нервните тракти се меѓусебно поврзани.

Типични симптоми на мозочен удар

Еднострана парализа, слабост или сензорно нарушување во лицето, раката или ногата:
Ако лицето се обиде да се насмее, устата е искривена или аглите на устата висат на едната страна.
Ако лицето се обиде да ги истегне рацете напред и да ги сврти дланките нагоре, едното од рацете ќе виси или ќе падне.
Проблеми со зборување, наоѓање зборови или разбирање јазик:
Ако лицето се обиде да повтори едноставна реченица, јазикот е заматен, нејасен или тешко разбирлив.
Визуелни нарушувања
Вртоглавица, повраќање, гадење
Нестабилен одење, нерамнотежа
Ненадејна силна главоболка (предизвикана од крварење во мозокот)

итни случаи

Колку побрзо пациентот доаѓа во мозочен удар или центар за мозочен удар и се лекува, толку помалку нервни клетки умираат и толку е подобра прогнозата. Времето е мозок. Дејствувајте брзо - секоја минута е важна!

Дејствувајте правилно во случај на мозочен удар

Алармирајте веднаш за итен повик: Тел. 144 (или 112 во ЕУ). Опишете ги симптомите.
Ако пациентот е во несвест, ставете ги на нивна страна во стабилна положба. Ако тој или таа е свесна: легнете на тврда површина со горниот дел од телото малку подигнат.
Останете со пациентот, побарајте разговор и смирете го.
Не давајте ништо за јадење или пиење бидејќи тој или таа можеби веќе нема да може правилно да голта.

дијагноза

Дијагнозата најпрво се поставува врз основа на невролошките симптоми. Сепак, не може да се утврди дали васкуларна оклузија или церебрална хеморагија е присутна само врз основа на симптомите. Сепак, оваа разлика е клучна за третманот. За да се открие точната причина, се прави компјутерска томографија (КТ) и, во некои случаи, магнетна резонанца (МРИ).

третман

Што е можно поскоро, се прави обид да се врати протокот на крв во погодената област на мозокот, со цел да се спречи голема штета.

Васкуларна оклузија (исхемичен мозочен удар): Овде традиционално се користи терапија со лиза (тромболиза). Лек го раствора тромбот и на тој начин го отвора садот. Оваа терапија може да се користи само ако е јасно дека нема мозочно крварење: бидејќи лекот го намалува згрутчувањето на крвта, тоа би го зголемило крварењето уште повеќе. Посовремена процедура е тромбектомијата: Тука тромбот се отстранува од садот со катетер. Сепак, ова не е можно во сите случаи.
Церебрална хеморагија (хеморагичен мозочен удар): При акутен третман на церебрална хеморагија, главната цел е да се намали интракранијалниот притисок преку крвта што избега. Ова понекогаш бара и операција.

рехабилитација

Делови од мртви мозоци не можат да се спасат со никаков третман, но може да се појави оштетено, уште живо мозочно ткиво. По итна помош, засегнатото лице треба да се следи во болницата неколку дена. Раната рехабилитација започнува брзо: благодарение на интензивната обука, се формираат нови нервни врски и може да се научат изгубените вештини.

Фактори на ризик и превенција

Постојат болести и генетски состојби кои можат да го зголемат ризикот од мозочен удар. Но, и вашето сопствено однесување има влијание. Следните фактори го зголемуваат ризикот од мозочен удар. Прашајте го вашиот лекар или здравствен работник ако нешто од овие важи за вас.

Фактори на ризик за мозочен удар

Претходен мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА)
Висок крвен притисок
артериосклероза
Срцеви заболувања, особено атријална фибрилација
дијабетес
Нарушувања на коагулацијата
Васкуларни заболувања
Возраст над 65 години
Одредени контрацептивни средства
бременост

Така го намалувате ризикот од мозочен удар

Може да ги преземете следниве мерки за да помогнете во намалување на ризикот од мозочен удар:

Движете се
Здравата исхрана
Пијте помалку алкохол
намалете ја тежината
Намалете го стресот
Не пуши
Лекувајте висок крвен притисок и висок холестерол