Мозок - Нерви - Психичка синкопа и колапс на доктор Медикус Гесундхеитслексикон

На а синкопа (Синоними: општ колапс; затемнување; синдром на Гауерс; срцева синкопа; срцева синкопа; колапс; краткотрајно губење на свеста; несвестица; несвестица; синдром на несвестица; симпатиковазален напад; синкопален напад; синкопа; синкопа со вазоконстрикција; несвестица предизвикана од вагус вазоконстрикција; Феномен; вазовагална синкопа; вазовагален напад; вазовагален рефлекс; вазовагален феномен; вазовагален синдром; ICD-10 R55) тоа е краткорочно губење на свеста („минливо губење на свеста“, TLoC) предизвикано од намалена перфузија (Намален проток на крв) на мозокот и обично се поврзува со губење на мускулниот тонус.

Намалување на вредностите на системскиот крвен притисок што трае околу 6-8 секунди Во синкопа може да се разликуваат следниве форми:

ортостатска синкопа (приближно 27%) - синкопа во контекст на промена од лежечка, седечка или клекната позиција во исправена положба
кардиогена синкопа/срцева синкопа (приближно 12%) - синкопа која влијае на срцето
- ритмогена синкопа (синкопа поради срцеви аритмии)
- вазовагална синкопа (VVS; синоним: рефлексна синкопа): на пр. Б. .
  - ортостатска вазовагална синкопа; Активирање: долго, мирно стоење; честопати исто така тесни или загушливи простории
  - Синкопа во преосетлив каротиден синус; Предизвикувач: Притисок врз каротиден синус
  - Вагална синкопа поврзана со крв/повреда; Предизвикувачи: Повреди, гледање крв, ненадејна болка
  - Синкопа со одредени иритации; Предизвикувач: на пр. Б. Голтање, митрација (мокрење)
Синкопа преку маневар на Валсалва (приближно 10%; присилно истекување (издишување) на затворената уста и ноздра со истовремена употреба на абдоминален печат)
неврогена синкопа (приближно 5%) - синкопа која влијае на нервниот систем
метаболна синкопа (приближно 3%) - синкопа поради метаболичко нарушување
психо-вегетативна синкопа (приближно 1%)
нејасна синкопа (приближно 42%)

На ЕСЦ-Упатство знаете три категории на синкопа [5, упатства: 2]:

Синкопа може да биде симптом на многу болести (види во „Диференцијална дијагноза“) .

Друга причина сега е идентификувана како ген на хромозомот 2q32.1: Носителите на овој ген имаат зголемен ризик од ненадејна и неочекувана несвестица, од која обично се будат кратко време подоцна. Хомозиготните носители на оваа варијанта имале 30% зголемен ризик од синкопа во текот на нивниот живот [8].

Однос на пол: Во детството, девојчињата се почесто погодени од момчињата.

Врв на фреквенцијата: Симптомот се јавува особено кај постари луѓе, но децата, особено помеѓу 12 и 19 години, исто така можат да бидат засегнати од синкопа. Околу 15% од сите деца до зрелоста страдаат од синкопа барем еднаш [3, 4].

Младите имаат само во исклучителни случаи срцев („поврзано со срцето“) Синкопа, нивниот удел значително се зголемува најдоцна од еден Возраст> 65 години во.

Прибл. 3-5% од пациентите во собата за итни случаи покажуваат главниот симптом "синкопа".

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 6% на сите постари луѓе (во Германија). Неврогена синкопа е најчеста, проследена со циркулаторни и срцеви аритмии.

Младите имаат само во исклучителни случаи срцева синкопа, нивниот удел значително се зголемува најдоцна од еден Возраст> 65 години во.

Курс и прогноза: Почетокот е обично ненадеен и се карактеризира со спонтано (самостојно) и целосно закрепнување.

На следниве прашања мора веднаш да се одговори: Дали е тоа синкопа (види погоре) или краткорочната бесвест е предизвикана од други сериозни нарушувања? Дали се случил настан опасен по живот? Дали има последици од падот што бараат третман?

Забелешка: Работата за синкопа треба да започне веднаш во собата за итни случаи. Целта е да се утврди што е можно побрзо дали постои низок или висок ризик од кардиогена (поврзана со срцето) и со тоа потенцијално опасна по живот синкопа (препорака одделение I) [тековни упатства на ЕСС].
Аритмии (Срцеви аритмии) обично се јавуваат кратко време по несвестицата. Кај пациенти со низок ризик (CSRS, Канадски резултат на ризик од синкопа), половина од сериозните аритмии се манифестирале во рок од 2 часа по приемот во собата за итни случаи; кај пациенти со среден и висок ризик во рок од 6 часа; 3,7% од пациентите со синкопа се аритмични во рок од еден месец по синкопа [7].

Синкопа (35%), проследена со ангина пекторис („стегање во градите“; ненадејна болка во пределот на срцето)/болка во градите (болка во градите) (11,9%) и поплаки од срце (23%) се најчестите итни случаи на авионските патници Итни случаи таму [1].

Стапката на инциденца (фреквенција на нови случаи) по синкопа во сообраќајна несреќа во која се вклучени автомобили, камиони или мотори и со тоа се добива медицинска нега е 20,6 на 1.000 лица годишно (PY), скоро двојно повисока отколку кај општата популација со 12 .1/1.000 ПЈ [2].

Кај пациенти со синкопа за кои не се знаеше дека имаат кардиоваскуларни нарушувања, зголемен по синкопа од непозната причина фреквенцијата на атријална фибрилација (AF) за 84%, идни коронарни настани за 85%, стеноза на аортната валвула (стеснување на излезниот тракт на левата комора) 106% и срцева слабост (срцева инсуфициенција) за 124%. Смртноста (број на смртни случаи во одреден временски период, заснована на бројот на засегнатата популација) беше 22% поголема, а кардиоваскуларната смртност 72% поголема [6].
На а Синкопа поради ортостатска хипотензија (абнормален пад на крвниот притисок при стоење), инциденцата на срцева слабост (срцева инсуфициенција) е зголемена за 78%, онаа на атријална фибрилација (AF) за 89% и вкупната смртност за 14%. Ризикот од апоплексија (мозочен удар) се зголеми за 66% [6].

Симптоматски пациенти со висок ризик бараат понатамошно дијагностицирање веднаш, а потоа треба да се третираат како болнички пациенти.
Асимптоматски пациенти со висок ризик може да се испушти навремено во случај на нејасна синкопа со мал ризик и да се продолжи на амбулантско ниво. За дефинирање на асимптоматски пациенти со висок ризик, видете во „Понатамошна терапија“.