MRSA (Staphylococcus aureus отпорен на метицилин) - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

staphylococcus

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Факти

  • Бактериите можат да развијат механизми на отпорност со цел да ги избегнат ефектите на антибиотиците.
  • Бактериите Staphylococcus aureus отпорни на метицилин се познати како MRSA.
  • Здрава личност за која е откриено дека е колонизирана со МРСА е позната како носител на МРСА.
  • Ако MRSA бактеријата се пренесе на рани или на луѓе со ослабен имунолошки систем, тие можат да предизвикаат сериозни инфекции.
  • Антибиотиците што се користат при инфекција со МРСА обично се резервни антибиотици.
  • Најважната мерка за спречување на развој на механизми на резистенција е соодветната употреба на антибиотици (без непотребен рецепт, но правилна употреба доколку се заразени).

Што е тоа МРСА?

MRSA значи Staphylococcus aureus отпорен на метицилин. Инфекциите отпорни на метицилин Staphylococcus aureus (MRSA) нагло се зголемија во повеќето земји во текот на последните 10-15 години. Инфекциите се најчести во болниците и доведуваат до зголемување на бројот на болести, трошоци и смртност. Затоа МРСА честопати се нарекуваат проблематични микроби или болнички микроби.

Понекогаш MRSA се нарекуваат и ORSA. О означува оксацилин, што е европски еквивалент на американскиот антибиотик метицилин. На крајот на краиштата, двата поими значат исто.

Кои се стафилококите?

Стафилококите се бактерии кои нормално се наоѓаат на човечката кожа и обично не предизвикуваат непријатност. Сепак, бактериите кои припаѓаат на подгрупата Staphylococcus aureus (златниот стафилокок) можат да го нападнат телото и да доведат до инфекции доколку кожната бариера стане кршлива, на пр. B. од рани или кожни болести. Тие можат да предизвикаат сериозни инфекции, или локално или преку крв во други делови од телото.

Отпорност кај стафилококи

Антибиотиците се лекови кои се користат за борба против бактериите. Антибиотик може да ги убие бактериите или да ги ослаби, така што телото може самостојно да се бори против нив. Сепак, преку генетски промени, бактериите можат да развијат механизми за да ги избегнат ефектите на антибиотиците - тие стануваат отпорни. Повеќето стафилококи имаат развиено отпорност на пеницилини со распаѓање на пеницилин (со употреба на пеницилиназа). Како резултат, беа развиени специјални пеницилини кои го заобиколуваат овој отпорен механизам, т.н. пеницилини отпорни на пеницилиназа. Овие вклучуваат оксацилин и метицилин. Стафилококите што можат да бидат убиени од овие антибиотици се нарекуваат и стафилококи чувствителни на метицилин. Со текот на времето, сепак, некои стафилококи најдоа нов начин за да ги направат неефикасни антибиотиците отпорни на пеницилиназа. Друго прилагодување резултираше во MRSA. Бактериите отпорни на метицилин често се отпорни на низа други антибиотици. Бидејќи тие развија многу успешна стратегија за преживување, тие беа во можност да се шират и станаа проблем.

Во повеќето европски земји, како и во САД и Јапонија, инфекциите со MRSA сочинуваат околу 30-60% од сите инфекции со S. aureus. Во Германија имало 4,8 случаи на 100 000 жители во 2014 година. Во 2015 година бројот бил само 4,4 случаи на 100 000, па затоа е малку намален. Сепак, постојат силни регионални разлики (во Берлин има најмногу случаи, во Баден-Виртемберг најмалку).

Колонизација и инфекција со МРСА

Се прави разлика помеѓу колонизација и инфекција со MRSA. За време на колонизацијата, MRSA расте на кожата или мукозните мембрани, v. а во назофаринксот без да предизвика болест. Погодените луѓе се познати како носители на МРСА. Тие не претставуваат закана за другите здрави луѓе.Сепак, оваа колонизација станува релевантна кога има контакт со други луѓе на пр. Б. имаат имунодефициенција или отворени рани. Како резултат, може да се појават сериозни инфекции, на пр. Б. инфекции на рани, апсцеси или сепса (труење на крвта). Самите превозници исто така се изложени на поголем ризик од инфекции со МРСА. Заедничките антибиотици повеќе не помагаат во овој случај, што го отежнува третманот. Обично е потребно да се прибегне кон таканаречени резервни антибиотици.

Патека за пренос

Патогените микроорганизми главно се пренесуваат преку контакт со рацете, капки и контаминирани површини. МРСА се исклучително отпорни на суша и топлина и можат да преживеат на површини до месеци. Пациентите со колонизација и инфекција со МРСА се изолирани и се преземаат строги хигиенски мерки за да се спречи понатамошно ширење.

Кои мерки можат да помогнат да се ограничи ширењето на МРСА?

Најважните мерки за да се спречи појавата на мулти-отпорни бактерии се, од една страна, одговорната употреба на антибиотици во хумана и ветеринарна медицина (на пример, во фабричко земјоделство), како и внимателни хигиенски мерки. Ова, меѓу другото, значи дека антибиотиците се користат кај луѓето само за бактериски инфекции кои бараат третман, но не и за вирусни инфекции.

хигиена

Внимателна хигиена на рацете може да спречи ширење на резистентни патогени микроорганизми. Пред и по посетата на пациент од болница, особено, треба темелно да ги дезинфицирате рацете користејќи го дадениот дезинфекциски средства. Рацете треба да бидат суви за ова. Користете доволно средства за дезинфекција за да ги навлажнете рацете. Внимателно истријте го средството за дезинфекција на дланката и задниот дел од вашата рака. Размислете и за просторите помеѓу прстите, врвовите на прстите, преклопот на ноктот и палецот. Тријте најмалку 30 секунди бидејќи тоа одговара на времето на изложеност на дезинфекцискиот материјал.

Ако посетите роднини или пријатели во болницата кои се колонизирани или заразени со MRSA или други мулти-отпорни патогени, прашајте го медицинскиот персонал какви мерки треба да преземете пред да влезете во просторијата (на пр. Маска за уста, наметка за еднократна употреба, ракавици).

Дома, како општа мерка, миењето раце со сапун и вода е обично доволно ако оние што живеат со куќата се здрави. Ако се грижите за имунокомпромитирани или заразени роднини дома, може да разговарате со лекарот што лекува дали дезинфекцијата на рацете има смисла во дадената ситуација.

Кога кашлате, кивате и кога има зголемена секреција од дишните патишта, важно е пациентите и роднините да преземат мерки на претпазливост за да избегнат заразување на други. Избегнувајте кашлање или кивање директно на другите и покријте ја устата и носот со ткиво, кое веднаш се фрла. Ако стапите во контакт со какви било секрети, исчистете ги рацете.

Ако и вие носите MRSA, треба да носите маска за лице како претпазливост доколку стапите во контакт со потенцијално чувствителни (хронично болни) лица и исто така обезбедете внимателна хигиена.

Скрининг

Со цел да се утврди дали постои колонизација со MRSA, може да се земат брисеви од назофаринксот, во областа на кожата околу анусот, од рани или други дефекти на кожата и во областа на местата на пункција на туѓи тела (на пр. Катетри, канализации, трахоестом ) и тестирани за патогенот (скрининг). Обично, пациентите се прегледуваат кои имаат зголемен ризик од колонизација на МРСА, на пр. Б. Луѓе кои претходно биле откриени со МРСА или кои имале контакт со луѓе позитивни на МРСА.

Санација на МРСА

Во случај на позитивен резултат од размаска со MRSA, може да има смисла кај здравите носители да се борат против патогенот. Луѓето кои работат во здравствениот или здравствениот сектор првично не смеат да продолжат да работат во грижата за пациентите. Можете повторно да контактирате со пациентот ако се детектираат три негативни размаски во три различни дена. Носителите на МРСА од други професионални групи можат да продолжат да го следат своето вработување. Децата со МРСА исто така можат да одат во градинки и училишта без ограничување.

Се преземаат неколку мерки за санирање на МРСА. Назална маст која содржи активна состојка мупироцин се нанесува на двете назални преткомори 3 пати на ден. Усната празнина и забите или протезите исто така се третираат со антисептички агенси 3 пати на ден. Чаши за четки за заби треба да се ставаат во машина за миење садови секој ден. Покрај тоа, целото тело се чисти секој ден со дезинфекционен лосион за перење, вклучувајќи ја и косата. Секој ден постелнината и целата облека се менуваат и се мијат на највисока можна температура. Облека што може да се измие на 60 степени или повеќе, по можност треба да се користи за време на третманот. Покрај тоа, сите предмети и површини се дезинфицираат дневно. Обновувањето обично трае 5 дена. Ако децата или бремените жени се носители на МРСА, рехабилитацијата треба да ја вршат педијатри или гинеколози.

За време на реновирањето, ве молиме имајте предвид дека е можна повторна инфекција преку предмети, текстил и контакт со заразени лица (а можеби и домашни миленици). Користените хигиенски производи (на пример, козметички производи, креми, четки за заби и паста за заби) треба да се отфрлат пред третманот. За тоа време, се препорачува употреба на предмети за една употреба. Дезинфицирајте ги користените предмети за нега по употреба (чешел, брич, итн.). Накит и пирсинг за тело не треба да се носат за време на реновирањето.

Првиот контролен брис се зема по 48 часа. Другите следат по 3-6 и 12 месеци. Доколку не е успешно, може да се користи друг вид реновирање, на пр. B. на подарок за специјални антибиотици кои се ефикасни против MRSA.

Терапија за инфекција со МРСА

Ако има инфекција со MRSA, третманот зависи од сериозноста на клиничката слика. Локалниот третман може да биде доволен за површни инфекции на кожата или раните. За покомплицирани инфекции, третманот може да биде потежок и обично се одвива во болница.

Ако е индициран третман со антибиотици, патогенот е идентификуван и тестиран за разни антибиотици. Потоа се избира еден од антибиотиците преку кој успешно може да се бори со патогенот на хранливиот медиум. Исто така, се вели дека патогенот е чувствителен на овој антибиотик.

Ако инфекцијата е успешно третирана, мерките за контрола на инфекцијата се укинуваат ако три теста бидат негативни.

Понатамошна информација

  • Антибиотска терапија
  • MRSA во амбулантска нега - информации за медицинскиот персонал
  • МРСА во болницата - информации за медицинскиот персонал
  • Infektionsschutz.de (BZgA): MRSA
  • Infektionsschutz.de (BZgA): средства за дезинфекција
  • Кампања за чисти раце: информативен флаер за дезинфекција на рацете
  • Кампања за чисти раце: дезинфекција на рацете - факти и информации
  • Кампања за чисти раце: самозаштита

Автори

  • Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
  • Марлин Маер, докторка, Манхајм

литература

Оваа статија се заснова на специјализираниот напис MRSA во болницата. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.