Мрзлива топка “, дисфункција ја игнорираше вашата аптека
Theолчното кесе, популарно наречено жолчка, има форма на круша долга околу 6 см и се наоѓа под долниот дел на црниот дроб. Неговата главна функција е да чува жолчна течност (жолчка) која лачи црниот дроб постојано (околу 500-600 мл за 24 часа) и да ја исфрла во дигестивниот тракт (дуоденум) за време на оброците.
Заедно со ензимите на панкреасот, жолчката вари масти, а во дебелото црево делува како стимулатор на цревниот транзит. Исто така преку жолчката црниот дроб елиминира разни супстанции кои произлегуваат од метаболизмот на некои лекови. Главната дефект на жолчното кесе е неможноста да се елиминира доволна количина на жолчна течност за време на оброците. Обично етикетирана како „мрзлива жолчка“ (билијарна дискинезија), на оваа дисфункција честопати не се посветува потребното внимание.
Симптоми на „мрзлива жолчка“
Најчести симптоми се горчлив вкус, особено наутро, гадење, повраќање со храна или жолчна содржина. Помалку познати се билијарна мигрена, хроничен запек, болна состојба, тешко да се дефинира, после јадење. Со текот на времето, болката се јавува во горната половина на стомакот, најпрво полесна, а потоа поинтензивна, со зрачење на десното рамо или во форма на насилни напади (билијарна колика) за кои е потребен итен третман.
Поврзани болести, погрешна дијагноза
Бидејќи жолчното кесе функционира во тесна зависност од другите органи за варење, неговото страдање никогаш не е изолирано. Тоа е поврзано со други болести: гастродуоденитис, чиреви, хронично заболување на црниот дроб, болести на цревата или дебелото црево. Знаците и симптомите можат да се преклопат, генерирајќи погрешна клиничка слика, површно обележана и за жал доста честа како „мрзлива топка“. Болеста еволуира, што доведува до формирање на жолчни камења кои можат да предизвикаат многу тешки болни напади или можат да ги блокираат жолчните канали во дуоденумот, генерирајќи механичка жолтица - голема хируршка итна состојба.
Фактори на ризик
Главната причина за билијарна вознемиреност е недостатокот на фиксен распоред на оброци, со паузи од над 5-6 часа, проследени со срдечни ручеци. Брутални диети за слабеење, дебелина, злоупотреба на маснотии, но и вегетаријанска диета, стрес, депресија, некои контрацептиви, третмани со естроген се фактори на ризик, без оглед на механизмите со кои дејствуваат. Некои малформации - мочен меур, нецелосни прегради, итн. - спротивно на вообичаените мислења, во отсуство на споменатите фактори на ризик, тоа не влијае на билијарната функција.
Потребни истраги за „мрзлива топка“
Општ ултразвук на абдоменот е главната истрага кога се претпоставува билијарен дистрес. Ја нагласува формата и структурата на жолчното кесе, жолчните канали, присуството и димензиите на жолчните камења. Исто така, обезбедува важни податоци за црниот дроб и панкреасот, чии услови можат да бидат и причина и последица на болести на жолчката. Специјалистот за интерна медицина исто така ќе ја цени можноста за лабораториски анализи или дополнителни испитувања на слики (КТ и/или МНР).
Холецистектомија, помеѓу неопходност и злоупотреба
Во раните фази на билијарна вознемиреност (гадење, горчлив вкус, мала болка во стомакот, надуеност, запек), избегнување на каузални фактори е доволно. Соодветно, почитување на трите традиционални оброци во интервали од 4-5 часа, избегнувајќи ги обилните ручеци и вишокот маснотии. Прекумерната тежина мора да ја нормализира нивната тежина.
Додатоците на храна кои стимулираат контракции на жолчното кесе, земени за време на оброците, се добредојдени. Избегнување на стрес и физичко и/или ментално преоптоварување е многу важно. Хируршки третман (холецистектомија) треба да се изврши само ако има камења во мочниот меур или жолчните канали. Отстранувањето на жолчното кесе поради мали малформации (прегради, лежишта итн.) Е навредлива мерка, со можни последователни несакани ефекти.