Мултимодални пристапи во терапијата со дебелина Страна 2 од 4 Германски журнал за спортска медицина
Главната работа е да се движите
„Видот на движење не е толку важен“, вели проф.Дајберт. „Едноставно, треба да одговара на пациентот и да биде забавно, во спротивно тој наскоро ќе го напушти. Но, се разбира, ако имате висок БМИ, препорачувам спортови кои се лесни за зглобовите, како аква аеробик или возење велосипед, наместо џогирање или кревање тежина. Обуката треба да биде професионално водена барем во почетната фаза, исто така, за да се избегнат повредите. „Рецептот за вежбање“ е добра алатка за ова. «Бидејќи е докажано дека болести како што се отпорност на инсулин и безалкохолно заболување на масен црн дроб (НАФЛ) добро реагираат на интервенција во животниот стил (4), не треба да се штедат соодветни рецепти.
Во секој случај, проф. Дејберт се залага за широко прелиминарно испитување на медицинскиот лекар за да се исклучат ризиците и да се утврди индивидуално потребниот интензитет на обука; Тука, на пример, може да се користат прегледи на спортисти поддржани од компании за здравствено осигурување. Со цел да ги препознаете потенцијалните штетни обрасци на однесување и да ја зајакнете мотивацијата, конечно - особено со многу висок БМИ - можете да повикате психолошка поддршка.
Усогласеност со одлучувачки фактор
Истото важи и за промената на исхраната. „Премногу строгите регулативи обично се контрапродуктивни!“ Знае Др. Кристина Холзапфел од Институтот за нутриционистичка медицина при Техничкиот универзитет во Минхен. „Ако на некого кој сака да јаде леб или компир, му дадете диета со ниски хидрати од сите нешта, тој наскоро ќе се откаже фрустрирано. Холзапфел затоа ги поздравува тековните студии кои покажуваат дека секое конзистентно намалување на калориите доведува до целта во одреден момент (3). Имала добри искуства со детално индивидуално советување засновано на протоколи за исхрана. Ова ви овозможува да ги откриете горенаведените камен на сопнување и да предложите изводливи, но сепак ефективни алтернативи за храна. Ова е единствениот начин да се обезбеди долгорочна соработка со пациентите.
Воспоставете ја дебелината како болест само по себе
Затоа е потребна упорност и близок контакт со пациентот. Но, кој им плаќа на експертите кои би требало да бидат будни, испитуваат, советуваат и поддржуваат? „Огромен проблем“, вели др. Вудпал. „Дебелината сè уште не е призната како независна болест во Германија. Затоа, пациентите најпрво паѓаат низ пукнатините, на пример, нивниот матичен лекар честопати им се обраќа премногу доцна за нивната прекумерна тежина или лошите метаболички вредности. Погодените тогаш мораат да плаќаат за амбулантски програми за слабеење барем делумно од својот џеб, а надоместокот за медицинските експерти во најголем дел паѓа покрај патот и онака. Нешто итно треба да се направи тука! “
Напредокот во оваа насока, како што е вклучувањето на модул за дебелина во договорот за матичен лекар на АОК Баден-Виртемберг или некои пристапи на ДАК-Гезундхајт за целосно нов концепт за нега (1) се почеток. Сепак, започнува со фаталното мислење на многу пациенти дека нивната вишок тежина е повеќе или помалку приватна работа - што автоматски доведува до несоодветен медицински третман. Патот до итно потребната промена во статусот на болеста „дебелина“ оттаму има многу предизвици.