MySurgery панкреатит

Рана, заздравување на раните
инфекција
Акутен абдомен
Абдоминална траума
Илеус
Хернија
Општа хирургија

Гушавост бенигна
Тироидната жлезда CA.
Паратироидни жлезди
Хипдертироидизам
Надбубрежната жлезда
Ендокрина хирургија

Ахалазија
Езофагеален CA.
Дивертикулум на хранопроводот
Перфорација на хранопроводот
Хемиски изгореници
Стомакот околу
Болест на пептичен улкус
ГЕРБ
Дебелината
Горниот тракт на ГИ

IBD
Дивертикулитис
Колон Калифорнија
Проктологија
Ректум околу
Долниот тракт на ГИ

анатомија
Жолтица
Холецистолитијаза
Бенигни лезии на црниот дроб
Малигни лезии на црниот дроб
Панкреатитис
Рак на панкреасот
Хепатобилијарна хирургија

Акутен и хроничен панкреатит

Со воспаление на панкреасот, акутната форма може да се разликува од хронична форма. Додека кај хроничен панкреатит се појавуваат хистолошки промени во панкреасот како што напредува болеста, панкреасот може да се опорави целосно по акутен панкреатит. Се разбира, ова се однесува само на поблаги форми на акутен панкреатит.

Акутната форма може дополнително да се подели на прилично лесен едематозен панкреатит и генерално потежок некротизирачки панкреатит.

етиологија

Панкреатитисот може да биде предизвикан од камења во жолчката, кои го попречуваат каналот и на тој начин доведуваат до метеж на егзокрините ензими за варење или прекумерна потрошувачка на алкохол. Во околу 20% од случаите, сепак, етиологијата не може да се разјасни, во овој случај се зборува за идиопатски панкреатит.

Клиника и дијагностика

Клиничкиот изглед се карактеризира со досадна болка во горниот дел на стомакот што обично зрачи кон грбот. Може да се развие крварење на крилата и перимибиликалниот. Овој таканаречен знак Греј-Тарнер или Кален сугерира тежок напреден панкреатит и е прогностички неповолен. Во лабораториска дијагностика, панкреасните ензими се зголемуваат, треба да се посвети посебно внимание и на вредностите на холестазата за да може да се идентификува можната билијарна причина. Во текот на болеста, компјутерската томографија на абдоменот може да открие степен на некроза, но овој тип на дијагноза е од мала информативна вредност на почетокот.

Во панкреасот, големи количини на дигестивни ензими, познати како зимогени, се произведуваат во ацинарните клетки. Така што овие не го варат ткивото на панкреасот, тие се транспортираат во секреција што содржи бикарбонат во дуоденумот, каде што се активираат. Предвремено активирање веќе во панкреасот е опасно, бидејќи може да го оштети органот, па дури и

може да уништи. Со зголемување на смртта на органи, влијае и на ендокрината функција на панкреасот и пациентите можат да развијат дијабетес мелитус кој бара инсулин.
Проширувањето на панкреасот резултира со типични прскалки од вар во околното ткиво како израз на ефектите на сапонификација во масното ткиво. Соседните органи како попречно дебелото црево или стомакот исто така може да бидат еродирани, што резултира со фистули и апсцеси.

Со максимална слика на акутен панкреатит, некрозата може да стане суперинфицирана. Ова е поврзано со тежок тек на болеста и сепса, како и евентуално откажување на повеќе органи. За да може подобро да се процени сериозноста на болеста на почетокот и да се процени смртноста, се користи резултатот од Рансон, кој се бележи во првите 48 часа. Клиничката релевантност на овој резултат не е спорна, бидејќи третманот се базира чисто на клиничкиот тек, а не на вредноста на резултатот.