Најчесто поставувани прашања во врска со гинекомастија; Клиника за козметика
Прочитајте ги одговорите понудени од д-р Чирург Михаи Чертиф на најчестите прашања на пациентите на клиниката Космедика за постапката за гинекомастија.
Што е гинекомастија и зошто се појавува?
Гинекомастија е зголемување на волуменот на млечните жлезди кај мажите и се должи на нарушување на рамнотежата помеѓу концентрацијата на естроген и андрогени хормони во корист на претходната. Исто така се нарекува "Андромастија" или "Болест на дојка кај мажи". Може да се појави следново:
- Во пубертетот кога се смета за функционален затоа што може да се реши самостојно;
- Во дебелина;
- После внесување на стероиди - за оние кои практикуваат фитнес или боди-билдинг поради инхибиција на андрогени хормони;
- По некои третмани како што се антациди или антиепилептици;
- Во болести како хипотироидизам, хипогонадизам или тумори на тестисите;
Се чувствувам многу непријатно кога треба да одам во теретана, да пливам или на плажа во текот на летото и треба да ја соблечам кошулата. Наместо да имам гради достоен за човек на моја возраст, имам 2 таканаречени пекторали кои личат на женски гради, само помали. Што можам да направам во врска со тоа?
За почеток, потребна е консултација за да се процени вашата состојба и да се види дали гинекомастијата е идиопатска (без одредена причина) или може да има секундарна причина. Дури и ако има причина и може да се отстрани или поправи, гинекомастијата не може да се поправи без специфичен третман. Ова вклучува хируршко отстранување на млечните жлезди.
Како да се дијагностицира гинекомастија?
Дијагнозата се заснова на консултација која вклучува инспекција и палпација на мекото ткиво на градите. Понекогаш кога пациентот влегува во канцеларија и носи само тенка маица, ако има гинекомастија, дијагнозата може да се постави на вратата, само со гледање во градите. Дополнително, скенирање со ултразвук може да се изврши за да се потврди големината на млечните жлезди.
Гинекомастијата може да се коригира без операција?
Не. Во моментов нема третман со лекови во светот или од каква било друга природа, освен хируршкиот што може да третира гинекомастија. Добро е пациентите да бидат правилно информирани затоа што имавме некои пациенти кои дојдоа кај нас да ја поправат гинекомастијата откако беа третирани со некои креми пропишани од лекарите за да ја намалат големината на млечните жлезди. Неверојатно е, но за жал, вистина.
Дали постои можност за повторување? Читав на Интернет за некои момчиња кои напишаа дека повторно им се појави неколку години по операцијата на гинекомастија.
Да, ако се остави значителна големина на жлездата на место, постои можност таа да се зголеми во големина. Обично, тоа навистина не се случува, бидејќи процентот на жлезда што се отстранува е скоро 100%. Сепак, добро е да се задржи мал дел од млечната жлезда под ареолата и брадавицата затоа што ако е целосно отстранета, постои ризик брадавицата и ареолата да се обратат и да изгледаат неубаво.
Како да направите операција за гинекомастија?
Постојат 2 опции што ги препорачуваме:
I. Ако гинекомастијата се должи само на употреба на стероиди и пациентот нема повеќе маснотии покрај зголемените млечни жлезди, доволна е само поткожна мастектомија. Ова генерално може да се направи само со локална анестезија и вклучува мал засек помеѓу кожата на ареолата и кожата на градите, неколку см, преку кој жлездата обично може да се отстрани прилично лесно ако лекарот има доволно искуство.
II. Поголемиот дел од времето, покрај зголемените млечни жлезди, постои и процент на присутна маст, која за оптимален естетски резултат, мора да се отстрани. Затоа, нашата техника вклучува комбинирање на липосукција за отстранување на овој процент на маснотии со отстранување на млечните жлезди (поткожна мастектомија). Ако се одлучите само за отстранување на млечните жлезди и процент на маснотии останува во градите, резултатот ќе биде незадоволителен за пациентот. Во секој случај, кожата и поткожното ткиво бараат комплексен пристап преку липокулптура на маснотии и млечни жлезди, а потоа и репозиционирање на кожата според естетиката на торакалниот регион, затоа што понекогаш е потребно да се отстрани од површината на кожата бидејќи нејзиниот вишок е преголем.
Колку трае опоравувањето и ако е потребна хоспитализација за операција на гинекомастија?
Поголемиот дел од времето, периодот на хоспитализација е 1 ден. Опоравувањето обично трае во повеќето случаи во период од еден месец. Ако има случаи кога било потребно да се намали површината на кожата поради вишок, закрепнувањето може да трае повеќе од еден месец. Кога велиме закрепнување, мислиме на активности кои вклучуваат многу напор со рацете (трчање, носење/туркање тегови и сл.) И исто така носење компресивен корсет што лекарот мора да го понуди во зависност од потребите на пациентот.
Кои компликации може да се појават по операцијата за гинекомастија?
Како и со секоја друга операција, компликациите можат да бидат општи:
- хематом (акумулација на вишок крв) - се случува многу ретко, но кога тие се појавуваат бара повторна интервенција;
- серома (акумулација на вишок лимфа) - ако се следат упатствата на лекарот, тие се појавуваат многу ретко, а понекогаш може да се решат само со пункција и одмор од физички активности;
- инфекција - се јавува ретко;
- патолошки лузни - се јавува доста ретко, но во повеќето случаи зависи од ткивата на пациентот; и локално:
- асиметрија - ако не се груби не се забележува;
- хронична болка - се појавуваат исклучително ретко итн.
Како ќе изгледаат лузните и каде ќе бидат поставени по операцијата на гинекомастија?
Лузната ќе биде позиционирана на границата помеѓу кожата на градите и ареолата и поголемиот дел од времето по достигнувањето на зрелоста, таа е скоро невидлива. Лузни е непредвидлив феномен и затоа препорачуваме постоперативно за време на заздравувањето да се користат силиконски гелови, ленти за компресија, ласерски сесии и да се избегнува сонце и солариум или ако пациентот е изложен, да се покрие со посебен материјал што ги отфрла.
Може да се појави ризик од рак во овие зголемени жлезди?
Врската помеѓу гинекомастија и рак на дојка кај мажи никогаш не била воспоставена, но ние секогаш се однесуваме на хистопатолошки преглед на млечните жлезди. Тоа е безбеден метод за да се увери пациентот дека структурата на млечните жлезди не покажа малигнитет. Исклучително, случаи на рак на дојка се пријавени кога млечните жлезди се зголемени, но не е прикажана директна врска.