Начин на живот и дијабетес - Како кафето влијае на ризикот • GP-Online
Неактивен начин на живот и неухранетост може да доведат до развој на дијабетес тип 2. Од друга страна, научните студии покажуваат дека здравата исхрана и вежбање не само што го намалуваат развојот на дијабетес тип 2 кај луѓе со висок ризик, туку исто така можат да ја подобрат метаболичката контрола кај луѓето со веќе манифестиран дијабетес, па дури и да резултираат со ремисија на дијабетес тип 2. Честопати дискутираниот фактор на влијание врз дијабетесот и кардиоваскуларното здравје е факторот на живот „потрошувачка на кафе“. За кафето и компонентите што ги содржи се вели дека имаат различни ефекти. Опишуваме какви се овие во следново.
Кафето е омилениот пијалок на Германците. Во просек, германските граѓани пијат 162 литри годишно [8]. Постарите публикации укажуваа дека зголемената потрошувачка на кафе го зголемува ризикот од миокарден инфаркт [9], корорнарна срцева болест [10] и кардиоваскуларна смртност [11]. Патем, префрлувањето на кафе без кофеин не го промени ризикот од срцев удар [12].
Кафето не го зголемува ризикот од CHD
Меѓутоа, во средината на 90-тите години на минатиот век, поновите резултати од студијата покажаа дека не е самата потрошувачка на кафе што се зголеми кардиоваскуларниот ризик [13, 14], туку придружните фактори - како што е пушењето цигари [15]. Во италијанска студија за контрола на случај, на пример, се покажа дека по прилагодувањето на факторот за пушење, ризикот од срцев удар е драстично намален [16]. Ризикот од кардиоваскуларни или макроваскуларни настани [17] како резултат на потрошувачка на кафе кај мажи [18] и жени [19] со дијабетес не може да се потврди во потенцијалните кохортни студии. Покрај тоа, резултатите од финската студија сугерираат обратна поврзаност помеѓу потрошувачката на кафе и смртноста кај луѓето на старост [20].
Секоја чаша кафе го намалува ризикот од дијабетес
Кафето не е само кофеин
Термините кафе и кофеин често се користат синонимно во научни публикации. Поради оваа причина, многу студии за ефектите на кафето врз метаболизмот на глукозата користат таблети кофеин наместо кафе. Во овој контекст беа спроведени неколку студии кои покажаа, покрај зголемување на крвниот притисок и стеснување на крвните садови, намалување на толеранцијата на гликоза и чувствителност на инсулин кај здрави лица, како и кај пациенти со дијабетес кога се применуваше кофеин [52-57]. Количината администрирана кофеин одговараше на акутно внесување од околу четири до шест шолји кафе, што во оваа форма сигурно не може да се поистовети со просечната потрошувачка на кафе. Покрај кофеин, кафето содржи и исто така, параксантин, теофилин и разни други природни состојки [58]. Особено, последните споменати компоненти на кафе имаат позитивен ефект врз метаболизмот на гликозата. Овие ефекти се покажале и кога конзумирале кафе без кофеин [41, 56, 59, 60].
Наспроти акутните ефекти на кофеинот, долгорочните студии покажаа заштитно влијание врз ризикот од дијабетес тип 2. Во експерименти со животни со 90% панкреатектомизирани дијабетични стаорци, администрацијата на кофеин за неколку месеци доведе до подобрување на чувствителноста на инсулин и функцијата на бета клетките [61]. И во студиите врз луѓе, хроничната потрошувачка на кафе доведе до зголемување на термогенезата и липолизата [62]. Како и да е, тековните студии врз животни и луѓе укажуваат дека главната причина за наб theудуваната заштитна функција на кафето во однос на дијабетес тип 2 претежно се наоѓа надвор од кофеинот. Објавената мета-анализа за влијанието на кафето без кофеин и без кофеин врз ризикот од дијабетес ја поддржува горенаведената претпоставка и исто така покажува дозно-ефект однос помеѓу потрошувачката на кафе и намалувањето на инциденцата на дијабетес [63].
Физиолошки влијанија на компонентите на кафето
Високото ниво на железо во крвта е идентификувано како понатамошен фактор на ризик за развој на дијабетес тип 2 [84]. Во овој контекст, потрошувачката на кафе доведува до намалување на содржината на железо во водата што се користи за време на нејзината подготовка [77] и последователно на намалување на апсорпцијата на железо после јадење од храна од пулпа за храна за околу 40% [85], а ефектот е во комбинација со млеко двојно зголемен [86, 87].
Какво влијание има подготовката на кафето?
Повеќето податоци за поврзаноста помеѓу кафето и дијабетесот доаѓаат од анкети за филтрирано сварено кафе. За оваа форма на подготовка, како и инстант подготовката, се вели дека има силно заштитен ефект [40]. Вареното кафе, од друга страна, имаше послаба корелација во споредба со филтрираното кафе [88, 89]. Кафестол и Кахвеол во варено кафе се дискутираат како можни компоненти што влијаат (кафетерија, кафе-печат) [47]. Студиите за ефектите од уживањето во еспресо и опциите за сервирање со млеко и/или шеќер не открија јасни асоцијации [40].
Конфликт на интереси: WDGZ доби финансирање на проектот за да изврши студија (види референца 58) од Tchibo.
Проф. Мартин е член на научен советодавен одбор „Кафе и здравје“ на германскиот Зелен крст е. В.
На нашиот портал CME www.med-etraining.de можете да ја уредувате оваа објава од 20-ти октомври 2017 година и доколку сте успешни, вашите поени ќе бидат веднаш запишани.
Објавено во: Општ лекар, 2017 година; 39 (17) страници 42-47