Национален клинички протокол „Хроничен вирусен хепатит Ц кај возрасни“

Текст на Националниот клинички протокол „Хроничен вирусен хепатит Ц кај возрасни“

Кај возрасните национален клинички протокол

протокол

Национален клинички протокол Хроничен вирусен хепатитис Ц кај возрасни, Кину, 2012 година

СОДРИНА КОРИСТЕЕ НА КОРИСТЕЕ НА ДОКУМЕНТОТ. 3ПРЕФА. 4А ВОВЕДЕН ДЕЛ. 4А.1. Дијагноза: Хроничен вирусен хепатитис Ц кај возрасни. 4А 2. Код на болеста (CIM 10). 4А.3. Корисници. 4А.4. Цели на протоколот. 5а.5. Датум на изработка на протоколот. 5а.6. Датум на тековна ревизија. 5А.7. Список и информации за контакт на авторите и на лицата кои учествувале во изработката на протоколот. 5А.8. Дефиниции користени во документот. 6

Хроничен вирусен хепатитис Ц со висока виремија: HCV РНК> 400000 IU/ml. . 6А.9. Епидемиолошки информации. 6Б ОПШТ ДЕЛ. 7Б.1. Ниво на примарна здравствена заштита. 7Б.2. Ниво на специјализирана амбулантска нега. 9Б.3. Ниво на болничка нега. 11С.1. Спроведување на алгоритми. 13Ц.1.1. Терапевтски алгоритам на пациент со HCV C, воден од вирусолошки одговор, за пациенти со генотип 113C1.2. Терапевтски алгоритам на пациент со HCV C воден од вирусолошки одговор, за пациенти со генотипови 2 и 3. 13C.2. ОПИС НА МЕТОДИ, ТЕХНИКИ И ПОСТАПКИ 14Ц.2.1. HCV класификација Ц. 14

F 0. 16C.2.2. Фактори на ризик. 17Ц.2.3. Скрининг за HCV C. 18Ц.2.4. Однесување на пациентот со ХЦВ Ц. 19

Ц.2.4.1. Анамнеза. 19Ц.2.4.2. Клинички преглед. 20Ц.2.4.3. Параклинички истраги. 20

Ц.2.4.3.1. Шеми на параклинички истражувања. 20Ц.2.4.3.2. Опис на методите и техниките. 24

Ц.2.4.3.2.1. Евалуација на вирусна инфекција фаза C. 24

Ц.2.4.3.2.2. Проценка на сериозноста на заболувањето на црниот дроб. 25

Ц.2.4.3.2.3. Инструментални методи при дијагностицирање на ХЦВ Ц. 26Ц.2.4.4. Диференцијална дијагноза. 27Ц.2.4.5. Критериуми за хоспитализација. 28Ц.2.4.6. Третман со HCV C. 28

Ц.2.4.6.1. Модификација на однесувањето. 28Ц.2.4.6.2. Терапија со лекови. 28

Ц.2.4.6.2.1. Режими на третман за ХЦВ Ц. 28Ц.2.4.6.2.2. Принципи на третман со лекови. 30

Ц.2.4.6.2.2.1. Антивирусен третман. 31Ц.2.4.6.2.2.2. Хепатопротективен третман. 37

Ц.2.4.7. Надзор на пациент. 38

D. ЧОВЕЧКИ РЕСУРСИ И МАТЕРИЈАЛИ ПОТРЕБНИ ДА СЕ УСЛОВИТЕ ОД ОДРЕДБИТЕ НА ПРОТОКОЛОТ. 40Д.1. Институции за примарна здравствена заштита. 40

Национален клинички протокол Хроничен вирусен хепатит Ц кај возрасни, Кину, март 2012 година

Д.2 Специјализирани институции/оддели за амбулантско згрижување. 40

Д.3 Институции за болничка нега: оддели за терапија и одделенија за инфективни болести на окружни и општински болници. 41Д.4. Институции за болничка грижа: оддели за гастрологија/хепатологија на нерепублички општински болници; IMSP - Републиканска клиничка болница, болница за инфективни болести Тома Циорб. 42Е. Индикатори за мониторинг на имплементација на протокол. 42АНЕКС. 44Анекс 1. Принципи на област храна. 44Прилог 2. Водич за пациенти со ХЦВ Ц. 46БИБЛИОГРАФИЈА. 48

КОРИСТЕЕ НА КРАТКИ ВО ДОКУМЕНТА АСЛД Американска асоцијација за проучување на заболување на црниот дроб (Американска асоцијација за

Студија за заболувања на црниот дроб) Антитела на игла ДНК дезоксирибонуклеинска киселина ALT аланинаминототрансфераза антитела АМА антимитохондријални антитела АНА антинуклеарни антитела анти-HBc антитела ctre antigenul cor al VHBanti-HBc Igulin M, HBa Mulin антитела на VHBanti-HBs антигени антитела на HBVanti-HCV антиген s хепатитис Canti-HCV антитело Ig M хепатит Ц вирус антитела, имуноглобулин класа Manti-VHD антитела на вирус