Надолжна гастректомија за третман на морбидна дебелина - Медика Академика
Редакцијата на списанието „Чирургија“, пред пет години, имаше корисна иницијатива за објавување, во форма на брошури придружени со ДВД, хируршки техники потпишани од престижни хирурзи со посебно оперативно искуство.
Со текот на годините, се појавија исклучително вредни снопови, барани од сите хирурзи: Цефалична дуоденопанкреатектомија (2005 година, том I, бр. 1), Главни регулирани хепатектомии (2006 година, том II, бр. 3), Ресекција на опашкиот лобус (2007, том III, бр. 2), Тотална гастректомија за карцином (2008 година, том IV, бр. 1), Цефалична дуоденопанкреатектомија по заден пристап. Цефалична панкреатектомија со зачувување на дуоденумот (2006 година, том II, бр. 1), колоректална лапароскопска хирургија (2007 година, том III, бр. 3), лапароскопска спленектомија (2006 година, том II, бр. 2), торакоскопска сплахницектомија. Торакоскопска тимектомија при третман на мијастенија гравис (2006 година, том II, бр. 4), трансплантација на црн дроб. Трансплантација на црн дроб со цело црн дроб (2007 година, том III, бр. 1).
Во ова последно издание, д-р Кетилин Копческу од Клиниката за општа хирургија на Клиничката болница „Св. Јоан “од Букурешт, кој има најголемо искуство во хирургија на дебелина преку„ Гастректомија на ракав “, ја претставува техниката на лапароскопска надолжна гастректомија во третманот на морбидна дебелина. Техниката вклучува отстранување на страничниот дел од големата искривување на желудникот, ресекција на желудникот по малата искривување од аголот на Хис до антрумот. Техниката дава супериорни резултати на другите методи што се користат при хирургија на дебелина, ограничување на внесувањето храна и влијание врз индивидуалниот енергетски биланс преку четири механизми: намалување на капацитетот на резервоарот за желудник; намален апетит поради намалено ниво на плазма на хормонот Грелин кој се лачи од желудечниот дно; инсталација на сензација на гастрична ситост и рана ситост.
Детално се опишани предоперативна обука, индикации за метод, елементи на оперативна техника (позиција на пациент и оперативен тим, позиција на трокари, време на работа), постоперативна нега, инциденти и можни компликации многу поретки отколку во другите техники.
Гледано преку искуството на авторот, надолжната гастректомија во третманот на морбидна дебелина е едноставна интервенција, со просечно траење од 55 минути, нула смртност, стапка на конверзија под 1%, намалување на вишокот тежина на 12 месеци постоперативно од 66% и на 36 месеци од 69%. Овие вредности се супериорни во однос на другите ограничувачки методи во смисла на значително подобрување на квалитетот на животот на пациентите и особено во драматичното и трајно намалување на коморбидитетите (дијабетес тип II, хипертензија). Презентацијата е јасна, концизна, придружена со демонстративно ДВД со HD квалитет.
Оваа серија е адресирана до млади хирурзи кои сакаат да научат стандардизирана хируршка техника, но исто така и до искусни хирурзи кои сакаат да се соочат со свој начин на изведување на интервенции со искуството на другите.
Ăатилин Копжеску, ЕНЦИКЛОПЕДИЈА НА ХИРУРГИЈА. Издавачка куќа ЦЕЛСИУС ГОДИНА V, ВОЛ I - 2010-05-10
профит. Д-р Еуген Трковеану, Универзитет за медицина и фармација „Гр. Т. Попа “, Јаши