Најчестиот бениген дерматолошки тумор - липома Аркадија болници и медицински центри
Зошто се појавуваат липоми?
причини појавите не се целосно разбрани, но склоноста да се појави е наследена.
Мала лезија може да доведе до липом. На крај, но не и најмалку важно, липомот може да биде поврзан со дислипидемија (промени во метаболизмот на мастите - триглицериди, холестерол), отпорност на инсулин и дијабетес тип 2.
Карактеристики на липом
Липомот е обично мал 1 - 3 см (но може да има случаи над 10 см), безболен, се чувствува веднаш под кожата. Тој е подвижен, има мека, желатинозна конзистенција и останува во иста големина долго време или расте многу бавно. Кожата е нормална и не се придржува до липом.
Клинички форми
- Осамен липом - уникатен липом, со различни локации и големини. Од хистопатолошка гледна точка, се опишуваат ангиолипоми и хиберноми;
- Мултиплен липом - зголемен број на липоми, кои се јавуваат еднаш или последователно. Тие можат да бидат идиопатски (причината е непозната) или секундарни. Секундарните може да се појават по раѓањето, брзо губење на тежината, акутен ревматизам, траума или може да бидат поврзани со хиперхолестеролемија;
- Липоматоза -симетрично распоредени повеќе липоми поврзани со разни синдроми.
- Аденолипоматоза на грлото на матката (бизон на вратот)- со масни наслаги на страните на вратот, под брадата и тилот. Може да има и масни наслаги во горниот дел од торзото, како и изолирани липоми во други региони на телото. Во многу случаи тоа е поврзано со дебелина. Почеста е кај мажите;
- Деркумска болест (болна невролипоматоза)- дебелина поврзана со поткожни масни маси, болно спонтано и при палпација. Овие масни маси можат да бидат присутни во која било област на телото, освен во лицето, вратот, рацете, стапалата и меѓуартикуларните простори. Обично се јавува кај дебели жени околу менопаузата.
Дијагностички методи
Дијагнозата генерално се заснова на клинички изглед. Ретко е а ултразвук на меките ткива. Хистопатолошки преглед поставете дефинитивна дијагноза и направете парче ексцизија или биопсија-аспирација доколку постои сомневање за друга природа на туморот.
Диференцијална дијагноза се прави со:
- лојна/епидермоидна циста;
- лимфаденопатија - зголемени лимфни јазли;
- неврофиброматоза - состојба во која се појавуваат површни и длабоки формации на тумор на кожата (неврофибриуми), заедно со кафени дамки во боја на кафе со млеко, како и невролошки, висцерални, коскени, очни манифестации;
- поткожни метастази;
- паника - воспаление на поткожното ткиво.
Еволуција и прогноза
- Липомите се бенигни тумори, без ризик од карцином.
- Не е познат ниту еден третман за да се спречи појавата на липоми или да се спречи нивниот раст.
- Тие можат да се зголемат во големина, можат да станат болни или чувствителни, можат да интервенираат во движењето или во функционалноста на соодветното место, случаи кога е потребно да се елиминираат.
Третман
Во принцип, липомот не бара никаков третман. Да се биде тумор без ризик од рак не треба да се отстранува. Липом се смета дека е елиминиран кога станува болен, се зголемува во големина, станува естетски непријатен или пречи.
липом може да се елиминира со следниве методи:
- хируршка ексцизија со отстранување на липом и конци;
- липосукција - екстракција на масни наслаги со помош на специјални канили, преку мали засеци кои не оставаат видливи лузни;
- липолиза - вбризгување во липом на некои супстанции што содржат фосфатидилхолин, што доведува до растворање на адипоцитите за неколку недели;
- има и ласерска или ултразвучна липолиза со применливост кај локализираните масни наслаги, но помалку во случај на липоми.